Paciente do sexo feminino, com 18 anos de idade, procurou assistência médica devido a amenorreia primária e ausência de desenvolvimento mamário. No exame físico, apresentava estatura de 175 cm, peso de 60 kg, pressão arterial de 170 mmHg × 110 mmHg, mamas M1, genitália externa feminina e pelos pubianos P1. Em exames complementares bioquímicos gerais, destacou-se hipopotassemia.

Tendo como referência o caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsecutivo.

A insensibilidade periférica total a andrógenos é o diagnóstico mais provável.

Paciente do sexo feminino, com 18 anos de idade, procurou assistência médica devido a amenorreia primária e ausência de desenvolvimento mamário. No exame físico, apresentava estatura de 175 cm, peso de 60 kg, pressão arterial de 170 mmHg × 110 mmHg, mamas M1, genitália externa feminina e pelos pubianos P1. Em exames complementares bioquímicos gerais, destacou-se hipopotassemia.

Tendo como referência o caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsecutivo.

A presença de cariótipo XY é possível.

Paciente do sexo feminino, com 23 anos de idade, deu entrada em emergência médica com quadro de náuseas, vômitos, diarreia e perda de peso nas duas últimas semanas. No exame físico, apresentava-se consciente, extremamente desidratada, com frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm e temperatura axilar normal, sem outras anormalidades no exame físico. Foi realizado hemograma, que evidenciou os seguintes achados: discreta leucocitose, sem desvio à esquerda; ureia = 60 mg/dL; creatinina = 1,6 mg/dL; glicemia = 60 mg/dL; Na = 132 mEq/L; K = 6,1 mEq/L.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.

A forma clássica de hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21α-hidroxilase, forma perdedora de sal, pode ser considerada.

Paciente do sexo feminino, com 23 anos de idade, deu entrada em emergência médica com quadro de náuseas, vômitos, diarreia e perda de peso nas duas últimas semanas. No exame físico, apresentava-se consciente, extremamente desidratada, com frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm e temperatura axilar normal, sem outras anormalidades no exame físico. Foi realizado hemograma, que evidenciou os seguintes achados: discreta leucocitose, sem desvio à esquerda; ureia = 60 mg/dL; creatinina = 1,6 mg/dL; glicemia = 60 mg/dL; Na = 132 mEq/L; K = 6,1 mEq/L.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.

Feocromocitoma é o diagnóstico mais provável.

Paciente do sexo feminino, com 23 anos de idade, deu entrada em emergência médica com quadro de náuseas, vômitos, diarreia e perda de peso nas duas últimas semanas. No exame físico, apresentava-se consciente, extremamente desidratada, com frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm e temperatura axilar normal, sem outras anormalidades no exame físico. Foi realizado hemograma, que evidenciou os seguintes achados: discreta leucocitose, sem desvio à esquerda; ureia = 60 mg/dL; creatinina = 1,6 mg/dL; glicemia = 60 mg/dL; Na = 132 mEq/L; K = 6,1 mEq/L.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.

O quadro clínico apresentado, quando associado a hipoglicemia e hiperpotassemia, sugere o diagnóstico de insuficiência adrenal primária aguda.

Paciente do sexo feminino, com 23 anos de idade, deu entrada em emergência médica com quadro de náuseas, vômitos, diarreia e perda de peso nas duas últimas semanas. No exame físico, apresentava-se consciente, extremamente desidratada, com frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm e temperatura axilar normal, sem outras anormalidades no exame físico. Foi realizado hemograma, que evidenciou os seguintes achados: discreta leucocitose, sem desvio à esquerda; ureia = 60 mg/dL; creatinina = 1,6 mg/dL; glicemia = 60 mg/dL; Na = 132 mEq/L; K = 6,1 mEq/L.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.

O diagnóstico de carcinoma medular de tireoide pode ser considerado.

Paciente do sexo feminino, com 23 anos de idade, deu entrada em emergência médica com quadro de náuseas, vômitos, diarreia e perda de peso nas duas últimas semanas. No exame físico, apresentava-se consciente, extremamente desidratada, com frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm e temperatura axilar normal, sem outras anormalidades no exame físico. Foi realizado hemograma, que evidenciou os seguintes achados: discreta leucocitose, sem desvio à esquerda; ureia = 60 mg/dL; creatinina = 1,6 mg/dL; glicemia = 60 mg/dL; Na = 132 mEq/L; K = 6,1 mEq/L.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.

A referida paciente não apresenta doença de natureza endócrina.

Paciente do sexo feminino, com 23 anos de idade, deu entrada em emergência médica com quadro de náuseas, vômitos, diarreia e perda de peso nas duas últimas semanas. No exame físico, apresentava-se consciente, extremamente desidratada, com frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm e temperatura axilar normal, sem outras anormalidades no exame físico. Foi realizado hemograma, que evidenciou os seguintes achados: discreta leucocitose, sem desvio à esquerda; ureia = 60 mg/dL; creatinina = 1,6 mg/dL; glicemia = 60 mg/dL; Na = 132 mEq/L; K = 6,1 mEq/L.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.

O diagnóstico de tempestade tireoidiana deve ser considerado.

Com relação às disfunções tireoidianas, julgue o item seguinte.

Considere que uma paciente do sexo feminino apresente quadro clínico e bioquímico compatível com tireotoxicose, que sua ecografia demonstre diminuição do volume da glândula e que sua cintilografia evidencie captação zero de ¹³¹I no leito tireoidiano. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de tireoidite subaguda.

Com relação às disfunções tireoidianas, julgue o item seguinte.

Considere que um paciente do sexo masculino apresente quadro clínico compatível com tireotoxicose, estando com bócio difuso, TSH sérico normal e T4L sérico elevado. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de mutação inativadora central e periférica do receptor de hormônio tireoidiano.