Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, negra, sem comorbidades prévias, procurou o pronto socorro com queixa de diarreia e vômito havia quatro dias. Relatou piora nas últimas 48 horas, tendo apresentado cerca de 10 dejeções de aspecto líquido, mucoso e não sanguinolento, além de 1 episódio de vômito e febre mensurada em 38,4 °C. A paciente queixava-se, ainda, de oligúria e fadiga nas últimas 24 horas. Ao exame físico, encontrava-se desidratada (+++/4+), taquicárdica (frequência cardíaca = 120 bpm) e hipotensa (90 mmHg × 60 mmHg), além de abdome flácido, com ruídos hidroaéreos aumentados, discretamente doloroso à palpação profunda; fígado e baço não palpáveis. Não apresentava outras alterações significativas. Controles laboratoriais: gasometria arterial: pH = 7,22; [HCO3–] = 15 mEq/L; pCO2 = 28 mmHg; base excess (BE) = -6,0; ânion gap (AG) = 10; sódio = 149 mEq/L, potássio = 6,8 mEq/L, fósforo = 4,9 mg/dl, ureia = 170 mg/dl, creatinina sérica = 2,8 mg/dl; hemoglobina 14,5, hematócrito 44%, leucócitos 18.600 sem desvio.

A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue.

A redução da taxa de filtração glomerular leva à oligúria e, consequentemente, à inibição do sistema renina angiotensina aldosterona, com o objetivo de reter sódio e água.

Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, negra, sem comorbidades prévias, procurou o pronto socorro com queixa de diarreia e vômito havia quatro dias. Relatou piora nas últimas 48 horas, tendo apresentado cerca de 10 dejeções de aspecto líquido, mucoso e não sanguinolento, além de 1 episódio de vômito e febre mensurada em 38,4 °C. A paciente queixava-se, ainda, de oligúria e fadiga nas últimas 24 horas. Ao exame físico, encontrava-se desidratada (+++/4+), taquicárdica (frequência cardíaca = 120 bpm) e hipotensa (90 mmHg × 60 mmHg), além de abdome flácido, com ruídos hidroaéreos aumentados, discretamente doloroso à palpação profunda; fígado e baço não palpáveis. Não apresentava outras alterações significativas. Controles laboratoriais: gasometria arterial: pH = 7,22; [HCO3–] = 15 mEq/L; pCO2 = 28 mmHg; base excess (BE) = -6,0; ânion gap (AG) = 10; sódio = 149 mEq/L, potássio = 6,8 mEq/L, fósforo = 4,9 mg/dl, ureia = 170 mg/dl, creatinina sérica = 2,8 mg/dl; hemoglobina 14,5, hematócrito 44%, leucócitos 18.600 sem desvio.

A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue.

Está indicado antibioticoterapia no caso, sendo dose plena nas primeiras 24 horas, com correção após esse período.

Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, negra, sem comorbidades prévias, procurou o pronto socorro com queixa de diarreia e vômito havia quatro dias. Relatou piora nas últimas 48 horas, tendo apresentado cerca de 10 dejeções de aspecto líquido, mucoso e não sanguinolento, além de 1 episódio de vômito e febre mensurada em 38,4 °C. A paciente queixava-se, ainda, de oligúria e fadiga nas últimas 24 horas. Ao exame físico, encontrava-se desidratada (+++/4+), taquicárdica (frequência cardíaca = 120 bpm) e hipotensa (90 mmHg × 60 mmHg), além de abdome flácido, com ruídos hidroaéreos aumentados, discretamente doloroso à palpação profunda; fígado e baço não palpáveis. Não apresentava outras alterações significativas. Controles laboratoriais: gasometria arterial: pH = 7,22; [HCO3–] = 15 mEq/L; pCO2 = 28 mmHg; base excess (BE) = -6,0; ânion gap (AG) = 10; sódio = 149 mEq/L, potássio = 6,8 mEq/L, fósforo = 4,9 mg/dl, ureia = 170 mg/dl, creatinina sérica = 2,8 mg/dl; hemoglobina 14,5, hematócrito 44%, leucócitos 18.600 sem desvio.

A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue.

Trata-se de um caso de lesão renal aguda de etiologia pré-renal e a correção da causa de forma rápida e efetiva oferece bom prognóstico.

A doença renal crônica (DRC) é uma causa importante de morbimortalidade e um problema sério de saúde pública. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, sua incidência tem aumentado significativamente nos últimos anos. Acerca da DRC e de suas consequências, julgue o item a seguir.

A deficiência de ferro é a causa mais comum de resistência a eritropoetina exógena em pacientes renais crônicos, devendo a reposição ser iniciada quando a saturação de transferrina for menor que 30% e a de ferritina, menor que 500 ng/ml.

A doença renal crônica (DRC) é uma causa importante de morbimortalidade e um problema sério de saúde pública. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, sua incidência tem aumentado significativamente nos últimos anos. Acerca da DRC e de suas consequências, julgue o item a seguir.

A anemia na doença renal crônica, caracterizada por hemácias normocíticas e normocrômicas, é uma complicação comum e precoce.

A doença renal crônica (DRC) é uma causa importante de morbimortalidade e um problema sério de saúde pública. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, sua incidência tem aumentado significativamente nos últimos anos. Acerca da DRC e de suas consequências, julgue o item a seguir.

O hiperparatireoidismo associado a elevações dos níveis de cálcio e fósforo séricos e acompanhado da administração de quelantes de fósforo e suplementação de vitamina D eleva o risco de doenças cardiovasculares.

A doença renal crônica (DRC) é uma causa importante de morbimortalidade e um problema sério de saúde pública. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, sua incidência tem aumentado significativamente nos últimos anos. Acerca da DRC e de suas consequências, julgue o item a seguir.

As glomerulopatias de etiologia imunológica são as principais causas de doença renal crônica em estágio final.

A doença renal crônica (DRC) é uma causa importante de morbimortalidade e um problema sério de saúde pública. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, sua incidência tem aumentado significativamente nos últimos anos. Acerca da DRC e de suas consequências, julgue o item a seguir.

Pacientes em estadiamento 5 devem iniciar terapia renal substitutiva ou ser encaminhados ao transplante renal.

A doença renal crônica (DRC) é uma causa importante de morbimortalidade e um problema sério de saúde pública. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, sua incidência tem aumentado significativamente nos últimos anos. Acerca da DRC e de suas consequências, julgue o item a seguir.

A medida da creatinina sérica é um instrumento amplamente utilizado na avaliação da função renal, por fornecer uma medida exata da taxa de filtração glomerular e um ótimo indicador para inicio da terapia renal substitutiva.

Hipertensão arterial sistêmica essencial é um termo utilizado na descrição da elevação da pressão arterial sem uma causa prontamente detectável. Considerando os mecanismos fisiopatológicos e a abordagem dessa entidade, julgue o item que se segue.

O sistema nervoso simpático é parte essencial no controle da pressão arterial, e sua ativação pode ser uma etapa inicial importante no processo da resistência renovascular aumentada, que leva à perda de sódio e retenção hídrica.