No que se refere aos conceitos básicos da engenharia tecidual, julgue o item subsequente.

Células-tronco são células indiferenciadas presentes no organismo cujas principais características são autorrenovação e diferenciação: a autorrenovação refere-se à proliferação e a diferenciação é a capacidade de gerar tipos celulares especializados com a finalidade de promover o crescimento e a maturação do organismo ou a regeneração de um tecido após trauma ou lesão.

Uma paciente de 58 anos de idade submetida à retirada pela equipe da cirurgia torácica de carcinoma espinocelular de 12-10 cm em região esternal, com síntese primária da lesão, evoluiu, no 10.º dia pós-operatório (DPO), com infecção local, necrose de pele de cerca de 15-10 cm, com saída de secreção purulenta local. Foi, então, solicitado à equipe da cirurgia plástica parecer sobre o caso.

A partir desse caso, julgue o item seguinte.

Em se tratando do defeito mencionado, a reconstrução local pode ser realizada com retalho muscular do músculo peitoral maior, do músculo reto abdominal, do grande dorsal, aceitando-se, ainda, retalho de momento em caso de grandes infecções ou em caso de necrose ou perda de um dos retalhos musculares anteriormente mencionados.

Uma paciente de 58 anos de idade submetida à retirada pela equipe da cirurgia torácica de carcinoma espinocelular de 12-10 cm em região esternal, com síntese primária da lesão, evoluiu, no 10.º dia pós-operatório (DPO), com infecção local, necrose de pele de cerca de 15-10 cm, com saída de secreção purulenta local. Foi, então, solicitado à equipe da cirurgia plástica parecer sobre o caso.

A partir desse caso, julgue o item seguinte.

A síntese da ferida deve ser realizada com retalho muscular vascularizado para cobertura esternal e diminuição do espaço morto local, sendo o músculo grande dorsal a primeira opção na indicação local.

Uma paciente de 58 anos de idade submetida à retirada pela equipe da cirurgia torácica de carcinoma espinocelular de 12-10 cm em região esternal, com síntese primária da lesão, evoluiu, no 10.º dia pós-operatório (DPO), com infecção local, necrose de pele de cerca de 15-10 cm, com saída de secreção purulenta local. Foi, então, solicitado à equipe da cirurgia plástica parecer sobre o caso.

A partir desse caso, julgue o item seguinte.

O tratamento para feridas complexas inicia-se pela otimização dos parâmetros sistêmicos, antibioticoterapia de amplo espectro e desbridamento tecidual.

Uma paciente de 58 anos de idade submetida à retirada pela equipe da cirurgia torácica de carcinoma espinocelular de 12-10 cm em região esternal, com síntese primária da lesão, evoluiu, no 10.º dia pós-operatório (DPO), com infecção local, necrose de pele de cerca de 15-10 cm, com saída de secreção purulenta local. Foi, então, solicitado à equipe da cirurgia plástica parecer sobre o caso.

A partir desse caso, julgue o item seguinte.

Para o caso está recomendado o uso de curativos com pressão negativa (VACUM) entre cujas ações inclui-se o alívio do edema da ferida operatória.

Um homem de 20 anos de idade foi levado ao pronto-socorro após uma explosão na cozinha de sua casa, ocorrida quando ele fabricava sabão caseiro utilizando como solvente álcool líquido. Na admissão ele apresentava lesõesfaciais com rouquidão e estridor, superfície corporal queimada de 50% e peso inicial igual a 70 kg. Apresentava em membro superior direito queimadura circular profunda, com cianose sem fluxo ao doppler ultrassônico.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item subsequente.

O suporte nutricional deve ser adiado por 48 horas após a admissão hospitalar, devendo-se proceder apenas à hidratação vigorosa inicial e aos cuidados locais nas áreas de queimadura.

Um homem de 20 anos de idade foi levado ao pronto-socorro após uma explosão na cozinha de sua casa, ocorrida quando ele fabricava sabão caseiro utilizando como solvente álcool líquido. Na admissão ele apresentava lesõesfaciais com rouquidão e estridor, superfície corporal queimada de 50% e peso inicial igual a 70 kg. Apresentava em membro superior direito queimadura circular profunda, com cianose sem fluxo ao doppler ultrassônico.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item subsequente.

Para os cuidados locais com a ferida, recomenda-se a sulfadiazina de prata, agente antimicrobiano tópico mais utilizado, que possui atividade antimicrobiana de amplo espectro e ótima penetração na escara.

Um homem de 20 anos de idade foi levado ao pronto-socorro após uma explosão na cozinha de sua casa, ocorrida quando ele fabricava sabão caseiro utilizando como solvente álcool líquido. Na admissão ele apresentava lesõesfaciais com rouquidão e estridor, superfície corporal queimada de 50% e peso inicial igual a 70 kg. Apresentava em membro superior direito queimadura circular profunda, com cianose sem fluxo ao doppler ultrassônico.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item subsequente.

Deve-se evitar a escarotomia como procedimento de emergência e efetuar apenas a elevação precoce do membro e colocar coberturas aquecidas circulares, para reduzir o edema local e melhorar a circulação distal.

Um homem de 20 anos de idade foi levado ao pronto-socorro após uma explosão na cozinha de sua casa, ocorrida quando ele fabricava sabão caseiro utilizando como solvente álcool líquido. Na admissão ele apresentava lesõesfaciais com rouquidão e estridor, superfície corporal queimada de 50% e peso inicial igual a 70 kg. Apresentava em membro superior direito queimadura circular profunda, com cianose sem fluxo ao doppler ultrassônico.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item subsequente.

Considerando-se que, aos 40 anos o mesmo paciente procure atendimento médico com lesão em topografia de braço direito de cerca de 4-3 cm em área prévia da queimadura e com comprometimento da cadeia axilar direita e que a biópsia revele carcinoma espinocelular, é correto afirmar que o diagnóstico será de úlcera de Marjolin.

Um homem de 20 anos de idade foi levado ao pronto-socorro após uma explosão na cozinha de sua casa, ocorrida quando ele fabricava sabão caseiro utilizando como solvente álcool líquido. Na admissão ele apresentava lesõesfaciais com rouquidão e estridor, superfície corporal queimada de 50% e peso inicial igual a 70 kg. Apresentava em membro superior direito queimadura circular profunda, com cianose sem fluxo ao doppler ultrassônico.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item subsequente.

Nesse caso, a reposição volêmica deve ser de 875 ml/h nas primeiras 8 horas e 437 ml/h nas 16 horas subsequentes, seguindo-se a fórmula de Parkland para reposição volêmica, e o débito urinário deve ser mantido a 30 ml/h.