Homem de 46 anos apresenta dispepsia persistente apesar de já submetido a dois tratamentos tríplices para erradicação de Helicobacter pylori diagnosticado por exame endoscópico. O material obtido por biopsia mostrou infiltrado inflamatório crônico, presença do microrganismo, mas não há evidência de úlcera, displasia ou malignidade. Ele relata tabagismo desde a adolescência, mas não é etilista, e nega uso de anti-inflamatório não esteroide ou aspirina.

A melhor conduta para esse paciente é:

Pode ser uma indicação de etiologia bacteriana em quadro de sinusite o seguinte achado clínico:

A síndrome hepatorrenal é a complicação mais devastadora da ascite no paciente com cirrose hepática.

A terapêutica de primeira linha para esses casos costuma incluir:

Paciente feminino de 19 anos tem história crônica de episódios recorrentes de dor no quadrante inferior direito do abdome e diarreia. Refere emagrecimento de 10% do peso corporal e febre ocasional há oito meses. No exame físico, o médico tem a impressão de haver uma massa palpável nessa localização. O exame proctológico identificou presença de varizes hemorroidárias e fístula anorretal.

A melhor hipótese diagnóstica para essa paciente é:

Mulher de 50 anos apresenta aumento gradual de seus lábios e na área ao redor dos olhos há dois dias. Sente-se bem, e os exames do aparelho respiratório e aparelho cardiovascular se encontram satisfatórios. Relata ser portadora de hipertensão arterial e doença cardíaca isquêmica, estando em uso de hidroclorotiazida, aspirina, maleato de enalapril, anlodipino e sinvastatina.

O provável causador desse quadro clínico deve ser o seguinte medicamento:

Paciente feminino de 18 anos com IMC normal é atendida por seu médico da atenção primária com queixas de polidipsia e poliúria. A glicemia capilar colhida ao acaso durante a consulta apresentou 288mg/dl.

O teste que poderá indicar que essa paciente é portadora de diabetes mellitus tipo 1 clássico é:

Homem de 38 anos é portador do vírus B da hepatite (HBV) e está em acompanhamento com médico especialista. Seus últimos exames laboratoriais mostram valores normais das enzimas hepáticas e carga viral baixa do HBV. Ele procura serviço de pronto atendimento com mal-estar há oito dias e icterícia. Ele não estava em uso de medicação alguma, inclusive para supressão viral, não tinha história de viagem recente, mas era usuário ocasional de drogas ilícitas. Seu exame físico era normal exceto pelas escleróticas ictéricas. Os exames complementares iniciais mostraram:

- bilirrubina total = 8,3mg/dl (vr = até 1,0);
- ALT = 1220 U/L (vr = 10-55);
- AST = 985 U/L (vr = 10-40);
- fosfatase alcalina = 90 U/L (vr = 34-104);
- tempo de protrombina = 14,2s;
- HBsAg = positivo;
- Anti-HBc IgM = negativo;
- Anti-HBc total = positivo;
- Anti-HCV = negativo;
- Anti-HIV = negativo (vr = valor de referência).

O próximo passo na investigação diagnóstica desse caso deve ser:

O tratamento da insuficiência cardíaca tem apresentado novidades que resultaram em melhora nos indicadores de hospitalização e mortalidade.

Além dos medicamentos que atuam sobre o sistema renina- angiotensina, betabloqueadores e antagonistas mineralocorticoides, estudos mais recentes sugerem benefício no tratamento desses pacientes com o uso do seguinte grupo de medicamentos:

Maria, servidora pública que, há cerca de dez anos, ocupava cargo de provimento efetivo no Estado do Tocantins, após regular aprovação em concurso público, tomou posse e entrou em exercício em cargo público diverso, vinculado ao mesmo ente federativo. Para sua decepção, foi inabilitada no estágio probatório relativo ao último cargo.

Nesse caso, Maria deve ser:

Após amplos debates entre seus membros, o Tribunal de Justiça do Estado Alfa apresentou uma proposição à Assembleia Legislativa, veiculando o Estatuto da Magistratura do Estado Alfa. Ato contínuo, diversos parlamentares argumentaram com a inconstitucionalidade formal da respectiva proposição.

O relator da matéria no âmbito da Comissão de Constituição e Justiça, após analisar os argumentos apresentados, concluiu, corretamente, que: