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Um homem com 42 anos de idade foi levado ao hospital
com história de vômitos em borra de café que iniciou há
poucas horas. Ele relatou história de ingesta alcoólica de 30 g/dia
desde a adolescência. Referiu, ainda, passado com promiscuidade
sexual e uso de droga injetável. Negou história de uso de
medicações. No exame clínico, apresentava nível de consciência
normal, palidez cutânea e mucosa de 2+/4, FC = 90 bpm, PA
deitado de 110 mmHg × 80mmHg e sentado de
100 mmHg × 70 mmHg. No exame abdominal, não havia
circulação colateral, visceromegalias ou ascite.
A respeito do quadro clínico acima e de conhecimentos a ele
correlacionados, julgue os itens que se seguem.
O nível de consciência normal do paciente elimina a necessidade de realização da endoscopia de urgência.
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Um homem com 42 anos de idade foi levado ao hospital
com história de vômitos em borra de café que iniciou há
poucas horas. Ele relatou história de ingesta alcoólica de 30 g/dia
desde a adolescência. Referiu, ainda, passado com promiscuidade
sexual e uso de droga injetável. Negou história de uso de
medicações. No exame clínico, apresentava nível de consciência
normal, palidez cutânea e mucosa de 2+/4, FC = 90 bpm, PA
deitado de 110 mmHg × 80mmHg e sentado de
100 mmHg × 70 mmHg. No exame abdominal, não havia
circulação colateral, visceromegalias ou ascite.
A respeito do quadro clínico acima e de conhecimentos a ele
correlacionados, julgue os itens que se seguem.
Embora a história epidemiológica do paciente em apreço favoreça a possibilidade de doença hepática crônica, pode-se eliminar a possibilidade de hipertensão portal devido à ausência de esplenomegalia, spiders e circulação colateral.
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Um homem com 42 anos de idade foi levado ao hospital
com história de vômitos em borra de café que iniciou há
poucas horas. Ele relatou história de ingesta alcoólica de 30 g/dia
desde a adolescência. Referiu, ainda, passado com promiscuidade
sexual e uso de droga injetável. Negou história de uso de
medicações. No exame clínico, apresentava nível de consciência
normal, palidez cutânea e mucosa de 2+/4, FC = 90 bpm, PA
deitado de 110 mmHg × 80mmHg e sentado de
100 mmHg × 70 mmHg. No exame abdominal, não havia
circulação colateral, visceromegalias ou ascite.
A respeito do quadro clínico acima e de conhecimentos a ele
correlacionados, julgue os itens que se seguem.
No quadro em apreço, a quantidade de álcool ingerida por dia é pequena para promover hemorragia digestiva alta por ruptura de varizes de esôfago.
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Um homem com 42 anos de idade foi levado ao hospital
com história de vômitos em borra de café que iniciou há
poucas horas. Ele relatou história de ingesta alcoólica de 30 g/dia
desde a adolescência. Referiu, ainda, passado com promiscuidade
sexual e uso de droga injetável. Negou história de uso de
medicações. No exame clínico, apresentava nível de consciência
normal, palidez cutânea e mucosa de 2+/4, FC = 90 bpm, PA
deitado de 110 mmHg × 80mmHg e sentado de
100 mmHg × 70 mmHg. No exame abdominal, não havia
circulação colateral, visceromegalias ou ascite.
A respeito do quadro clínico acima e de conhecimentos a ele
correlacionados, julgue os itens que se seguem.
A história epidemiológica do paciente favorece a possibilidade de varizes de esôfago devido à doença hepática crônica causada pelo vírus da hepatite C ou B.
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Um homem com 42 anos de idade foi levado ao hospital
com história de vômitos em borra de café que iniciou há
poucas horas. Ele relatou história de ingesta alcoólica de 30 g/dia
desde a adolescência. Referiu, ainda, passado com promiscuidade
sexual e uso de droga injetável. Negou história de uso de
medicações. No exame clínico, apresentava nível de consciência
normal, palidez cutânea e mucosa de 2+/4, FC = 90 bpm, PA
deitado de 110 mmHg × 80mmHg e sentado de
100 mmHg × 70 mmHg. No exame abdominal, não havia
circulação colateral, visceromegalias ou ascite.
A respeito do quadro clínico acima e de conhecimentos a ele
correlacionados, julgue os itens que se seguem.
O paciente em questão tem hemorragia digestiva alta maciça devido a hipotensão postural.
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Com relação a problemas e cuidados de saúde da criança e do adolescente, julgue os itens seguintes.
A varicocele, que decorre de aumento da pressão e incompetência das válvulas venosas das veias espermáticas, pode ser diagnosticada durante o exame físico em adolescentes.
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Com relação a problemas e cuidados de saúde da criança e do adolescente, julgue os itens seguintes.
Suponha-se que, ao examinar uma criança de 3 meses de vida, o pediatra tenha constatado ausência unilateral de testículo dentro do saco escrotal. Nesse caso, o pediatra deve indicar cirurgia para posicionar o testículo na bolsa escrotal o mais rapidamente possível, de preferência antes do sexto mês de vida.
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Acidentes com animais peçonhentos constituem importante problema de saúde pública, tanto pelo número de atendimentos emergenciais como pela mortalidade e morbidade que podem determinar, quando não são tratados de forma adequada. Em cada item subseqüente, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa a esse tema.
Um adulto, vítima de acidente com animal peçonhento, não foi capaz de identificar o animal que o atacou. A equipe médica que atendeu esse paciente observou, então, a associação de anestesia total (e ausência de parestesias) no local da picada com manifestações sistêmicas, como arritmias cardíacas, hipotensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, vômitos, choque circulatório e edema pulmonar agudo.
Nessa situação, seria correto a equipe médica concluir que esse adulto foi vítima de acidente escorpiônico.
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Acidentes com animais peçonhentos constituem importante problema de saúde pública, tanto pelo número de atendimentos emergenciais como pela mortalidade e morbidade que podem determinar, quando não são tratados de forma adequada. Em cada item subseqüente, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa a esse tema.
Uma criança foi picada por escorpião e, pouco tempo depois, apresentou as manifestações clínicas típicas da toxina escorpiônica.
Nessa situação, é correto inferir que houve resposta imunológica do tipo hipersensibilidade retardada, cujo resultado é a liberação de citocinas por linfócitos T CD4+, as quais atraem e ativam macrófagos no local da picada.
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Acidentes com animais peçonhentos constituem importante problema de saúde pública, tanto pelo número de atendimentos emergenciais como pela mortalidade e morbidade que podem determinar, quando não são tratados de forma adequada. Em cada item subseqüente, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa a esse tema.
Ao preparar uma cartilha escolar visando disseminar entre as crianças atitudes preventivas contra acidentes com escorpiões, a equipe pedagógica decidiu focar seu trabalho no agente responsável pelos acidentes mais freqüentes e mais graves envolvendo o público-alvo da cartilha.
Nessa situação, a escolha deve recair sobre a espécie Tityus serrulatus — o escorpião amarelo.
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