O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune multissistêmica caracterizada pela produção de autoanticorpos e formação e deposição de imunocomplexos, com consequente inflamação em diversos órgãos, o que pode resultar em dano tecidual e disfunção de órgãos. As manifestações clínicas são polimórficas e a evolução costuma ser crônica, com períodos de exacerbação e remissão.

A alternativa que identifica um critério diagnóstico para LES é:

O tratamento de pacientes adultos com Síndrome Nefrótica (SN) é amplo e inclui o tratamento do edema nefrótico, o controle da pressão arterial e da dislipidemia, a profilaxia de infecções e a prevenção dos fenômenos tromboembólicos, por meio de medidas medicamentosas e não medicamentosas.

O diurético de primeira escolha para o tratamento do edema nefrótico é:

Paciente de 70 anos, diabético, hipertenso e portador de fibrilação atrial, apresentou síncope com queda no banheiro em casa há 2 horas e deu entrada no pronto-socorro queixando-se de dor na cabeça. Estava confuso, com Glasgow 12, PA 100/70 mmHg, FC 90 bpm, SPO2 96% e glicemia capilar 183 mg/dl. Evoluiu nas horas seguintes com rebaixamento do nível de consciência e necessidade de entubação e suporte hemodinâmico. Após estabilização, realizou TC de crânio sem contraste, com a seguinte imagem:

O diagnóstico para o caso acima é:

Um fator de risco, com base na população, para morte súbita cardíaca é:

Paciente é atendido na unidade básica de saúde com queixas de febre, calafrios, cefaleia, náusea, vômitos, dor abdominal e mialgia. Foi tratado com sintomáticos e retornou para novo atendimento após 3 dias com piora do estado geral, confusão mental e sufusão de conjuntivas, apresentando-se anictérico, hipocorado 1+/4+, com hepatomegalia e esplenomegalia, dispneia, dor torácica, congestão pulmonar, tosse e hemoptise.

Exames complementares revelaram: leucocitose com tromocitopenia, aumento da velocidade de hemossedimentação, azotemia, hipopotassemia; radiografia de tórax com padrão alveolar bilateral esparso e áreas de hemorragia pleural.

O provável diagnóstico é:

Paciente de 16 anos deu entrada em serviço de pronto atendimento municipal com queixas de dor na garganta há 24 horas, febre não aferida, estridor respiratório e prostração.

Ao exame: temperatura 38,3 °C, FC 100 bpm, orofaringe com hiperemia intensa e presença de pseudomembrana tonsilofaringea e edema cervical intenso bilateral com aumento dos linfonodos cervicais anteriores e submandibulares.

O diagnóstico provável para o caso acima é:

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se por limitação crônica ao fluxo de ar, não totalmente reversível, associada a uma resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases nocivos. Do ponto de vista da fisiopatologia, a obstrução crônica ao fluxo de ar na DPOC ocorre devido a uma associação de inflamação nas pequenas vias aéreas (bronquiolite respiratória) e destruição parenquimatosa (enfisema). Os sintomas têm início insidioso, são persistentes, pioram com exercício e tendem a aumentar em frequência e intensidade ao longo do tempo.

Um critério clínico ou funcional para o diagnóstico de DPOC é:

A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal de origem desconhecida, caracterizada pelo acometimento segmentar, assimétrico e transmural de qualquer porção do tubo digestivo, da boca ao ânus. Apresenta-se sob três formas principais: inflamatória, fistulosa e fibroestenosante. Além das manifestações no sistema digestório, a DC pode ter manifestações extraintestinais, sendo as mais frequentes as oftalmológicas, dermatológicas e reumatológicas.

Sobre o diagnóstico da DC, é correto afirmar que:

A ataxia refere-se à perda de controle muscular e coordenação, causando instabilidade do tronco, marcha instável, movimentos oculares anormais ou dificuldade com a precisão dos movimentos dos membros, como movimentos para encontrar uma distância ou movimentos alternados rápidos. Isso pode ser devido a uma disfunção cerebral, frequentemente do cerebelo, a alguma patologia da medula espinal, dos nervos periféricos ou da orelha interna, ou a fraqueza muscular.

A patologia que cursa com marcha em estepagem é:

Paciente masculino, de 65 anos, hipertenso e diabético tipo I, em tratamento ambulatorial por pneumonia há 3 dias, nas últimas 12 horas passou por quadro de desconforto respiratório, sudorese, palpitação e astenia. Teve episódio de pré-síncope há 20 minutos e foi levado ao hospital. Na entrada apresentava-se confuso, febril, FC = 136 bpm, SPO2 86%, PA 85 x 50 mmHg e glicemia capilar 186 mg/dl.

A alternativa que representa o valor da pressão arterial média (PAM) do paciente é: