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Texto para as questões 48 e 49
O paciente mencionado no texto anterior iniciou dor intensa na articulação metatarsofalangiana do hálux direito, que, em poucas horas, passou a ficar avermelhada e extremamente dolorosa, apresentando, ainda, febre de 38,1 ºC, sem que tenha havido traumatismos no local. No exame clínico, verificou-se que a articulação estava edemaciada, com a pele tensa, quente e avermelhada, sensível e dolorosa. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose e aumento da velocidade de hemossedimentação, além de elevação do nível de ácido úrico no sangue.
A manifestação articular apresentada no texto possivelmente decorre de
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Texto para as questões 46 e 47
Um paciente com 45 anos de idade, negro, que vinha sendo acompanhado no ambulatório, recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica essencial e iniciou o tratamento antihipertensivo com hidroclorotiazida (25 mg ao dia).
Entre os efeitos colaterais que poderão afetar o paciente mencionado no texto, por serem provocados pelo uso do diurético tiazídico (hidroclorotiazida) no tratamento antihipertensivo, encontra-se o(a)
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Texto para as questões 46 e 47
Um paciente com 45 anos de idade, negro, que vinha sendo acompanhado no ambulatório, recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica essencial e iniciou o tratamento antihipertensivo com hidroclorotiazida (25 mg ao dia).
O mecanismo etiofisiopatogenético mais provavelmente associado ao quadro de hipertensão arterial primária apresentado no texto é
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Uma mulher de 60 anos de idade, branca, em menopausa, queixando-se de ressecamento ocular associado à sensação de queimação e prurido, foi diagnosticada como portadora de síndrome de Sjögren. Acerca dessa desordem auto-imune, julgue os itens a seguir.
I Essa síndrome ocorre somente em pacientes com outras doenças auto-imunes, como lúpus eritematoso sistêmico ou artrite reumatóide.
II Um achado comum nessa síndrome é a ceratoconjuntivite seca, que pode ser demonstrada pelo teste de Schirmer.
III Essa síndrome associa-se freqüentemente ao achado de anticorpos contra o antígeno nuclear Sm (Anti-Sm) no sangue.
IV Nessa condição clínica, a presença de anticorpos contra antígenos citoplasmáticos SS-A (Ro) e SS-B (La) correlaciona-se com a presença de manifestações extraglandulares que podem compor a síndrome.
Estão certos apenas os itens
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Ainda tendo por base a situação apresentada no texto, é correto afirmar que o tratamento mais adequado para a paciente é
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Considerando-se a situação clínica apresentada no texto e o provável diagnóstico para o caso, a paciente pode vir a apresentar como complicação
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Considerando-se as manifestações clínico-laboratoriais apresentadas no texto, é correto, para o caso, o diagnóstico de
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A imunização é uma das maneiras mais efetivas e de baixo custo para se evitarem a morbidade e a mortalidade associadas às doenças infecciosas. O Ministério da Saúde do Brasil tem um calendário de vacinação recomendada para adultos e idosos. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
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Um cuidado necessário a pacientes que apresentam insuficiência cardíaca descompensada e insuficiência renal aguda ou crônica é a medição diária de seu peso corporal (em jejum). Essa variável funcional (peso corporal) pode variar evolutivamente devido a
I variações no volume de líquido intracelular.
II mudanças na massa celular total decorrentes do catabolismo corporal.
III variações no volume de líquido extracelular.
IV alterações no balanço hídrico.
A quantidade de itens certos é igual a
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Em casos de insuficiência renal aguda, indica-se substituição da função renal por meio de técnicas dialíticas de emergência em pacientes com
I hiperpotassemia grave e refratária ao tratamento clínico.
II presença de miocardite aguda.
III manifestações de encefalopatia urêmica.
IV alcalose metabólica grave e de difícil controle.
Estão certos apenas os itens
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