De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) os fatores de risco mais importantes para a morbimortalidade relacionada às Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são: hipertensão; hipercolesterolemia; sobrepeso ou obesidade; inatividade física e tabagismo. A predisposição genética, a alimentação inadequada e a inatividade física estão entre os principais fatores que contribuem para o surgimento da Síndrome Metabólica (SM). Sobre a SM analise as afirmativas abaixo e identifique-as em Verdadeiro ou Falso:

( ) A realização de um plano alimentar para a redução de peso associada a exercício físico são terapias de primeira escolha para o tratamento de SM.

( ) Valor Calórico Total (VCT) compatível com obtenção de peso desejável para reduzir o peso em 5% a 10%.

( ) O sal de cozinha deve ser limitado a 10g/dia e evitar alimentos processados como embutidos, enlatados, defumados e salgados.

( ) Menor consumo de gorduras saturadas e aumento de gorduras mono e poliinsaturadas, alcançando um total acima de 35%.

( ) Quanto aos carboidratos é recomendado ingestão de hortaliças, leguminosas, grãos integrais e fibras de 20 a 30g/dia.

A sequência correta é:

A importância da Terapia Nutricional (TN) no tratamento de diabetes mellitus (DM) tem sido enfatizado desde a sua descoberta, bem como, na função de prevenção de desenvolvimento das complicações decorrentes. Sobre a TN, assinale a resposta INCORRETA.

A adoção dos princípios DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) tem isdo efetivamente correlacionada com a redução da pressão arterial. Efeito atribuído ao alto teor de minerais que são:

Na insuficiência hepática, ocorrem importantes alterações metabólicas, uma vez que o fígado é o órgão central na metabolização dos nutrientes. A desnutrição protético-enérgica pode ser observada em todos os estágios das doenças hepáticas e é importante indicador prognóstico nos cirróticos. A desnutrição é multifatorial e o manejo nutricional destes pacientes é imperativo. Sobre esse assunto assinale a alternativa INCORRETA.

O refluxo gastroesofágico é uma doença frequente, sobretudo após os 50 anos de idade. As duas queixas mais frequentes são: pirose (queimação retroesternal) ou a regurgitação. Nesse caso recomenda-se:

O câncer gástrico é a terceira maior causa de morte por câncer entre a população do sexo masculino no Brasil. A ressecção cirúrgica é o único tratamento com chances de cura. Dependendo do diagnóstico, estadiamento, a cirurgia planejada pode ser curativa ou paliativa. No pós-operatório de cirurgia com anastomose no estômago, o início da dieta deve ser:

Todas as fibras dietéticas chegam ao intestino grosso de forma inalterada. Ao contrário do que ocorre com as enzimas digestórias humanas no intestino delgado, as bactérias do cólon podem digerir a fibra em maior ou menor grau, dependendo de sua composição química e de sua estrutura. Sobre os efeitos fisiológicos da fermentação, assinale a alternativa INCORRETA .

Leia o Texto abaixo para responder à questão 32

Definem-se indivíduos com risco nutricional como aqueles cujo consumo ou absorção de nutrientes são deficientes ou excessivos. O consumo e particularmente a absorção de alimentos podem ser influenciados por uma gama de fatores, como doenças, interações entre dietas e nutrientes, entre drogas e nutrientes, além de diversos hábitos, como consumo de álcool e tabagismo. Por outro lado, as respostas imunológicas podem influenciar a nutrição. Por exemplo, durante uma resposta imune típica, são secretadas citocinas, como o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) e a interleucina-1, que têm profunda influência na absorção e no metabolismo de alimentos, além de outros parâmetros de saúde do indivíduo eficaz. Na ausência de nutrição adequada, o sistema imunológico é privado dos componentes necessários para a geração de uma resposta imunológica.

Sobre as respostas imunológicas encontradas nos quadros de déficits nutricionais gerais e específicos, analise as Afirmativas abaixo e assinale V para verdadeiro e F para falso.

( ) na deficiência de Zinco o indivíduo apresenta quimiotaxia e fagocitose diminuídas; hipoplasia de baço e tecido linfóide, de tecido linfóide associado ao intestino e linfopenia

( ) na deficiência de ferro ocorre alterações epiteliais ( atrofia das papilas linguais ) – candidíase mucosa; redução específica de proliferação de células T do tipo 1 ( Th1), mas não do tipo2 ( Th2), facilitando doenças por patógenos intracelulares.

( ) na deficiência de vitamina B6, ocorre dermatite de face, pescoço , lesões orais ( glossite, estomatite, etc) e de extremidades; imunidade celularlinfopenia e hipoplasia de tecidos linfóides.

( ) na deficiência de vitamina A ocorre aumento da sensibilidade a doenças infecciosas, aumento da resposta celular; aumento da inflamação .

( ) na deficiência de vitamina D, ocorre aumento da produção de interleucinas 2 (IL-2); aumento da proliferação de lifócitos T.

A sequência correta é:

O processo de cicatrização é a resposta dinâmica e imediata do organismo a uma lesão, com o intuito de restaurar a característica anatômica, estrutural e funcional do tecido afetado. Após a manifestação da ferida, inicia-se o processo de cicatrização. O paciente desnutrido, global, ou específico, pode ser prejudicado pois a deficiência de um único nutriente pode prejudicar todo processo de reparação tecidual. Sobre os fatores que interferem na cicatrização assinale V para verdadeiro e F para falso.

( ) A deficiência de vitamina A exerce efeito antagônico à cortizona na cicatrização de uma ferida.

( ) O processo de hidroxilação da prolina e da lisina deve conter a presença de ferro (Fe).

( ) O Cromo é o componente essencial de algumas enzimas envolvidas em atividades celulares como replicação de DNA e RNA, síntese de proteína e divisão celular.

( ) A deficiência de vit. C aumenta e acelera a produção de colágeno.

( ) O Magnésio (Mg) atua como ativador de sistemas enzimáticos que controlam o metabolismo de carboidratos, gorduras, proteínas e eletrólitos. Circula no plasma e no sangue ligado a albumina, aminoácidos e macroglobulinas, não se destinando a uso metabólico.

A sequência correta é:

As fístulas gastrointestinais representam complicações importantes no período pós operatório. A presença da mesma prolonga o tempo de internação hospitalar. Sobre esse assunto, assinale V para verdadeiro e F para falso.

( ) As fístulas gastrointestinais têm como principais sequelas: formação de coleções líquidas, abscessos , hemorragias, sepse, desnutrição e óbito.

( ) As fístulas gastrointestinais permitem contato de secreções do tubo digestório com o interior do abdômen ou com o meio externo, promovendo grande perda substancial. Enzimas digestivas, água, eletrólitos e nutrientes, de uma víscera oca passa para outra ou para a pele, causando uma ampla variedade de efeitos fisiopatológicos.

( ) As fístulas são classificadas , de acordo com: Volume de débito : Baixa ( menor que 300 ml/24h); Alto (maior que 300 ml/24h); Tipo de comunicação: Interna : Sem exteriorização; Externa: comunicação com o exterior. Abertura da fístula: Lateral: Difícil fechamento espontâneo. Terminal: Mais fisiológica, com fechamento espontâneo, mais provável.

( ) O período de maior probabilidade de aparecimento é do sexto ao décimo terceiro dia. Fístulas que surgem até 48h do procedimento operatório são consideradas precoces, resultantes, principalmente de erro técnico.

( ) Os sintomas clínicos das fístulas incluem dor, inicialmente local e depois difusa e febre, embora a ocorrência de fístulas possa ser assintomática. As fístulas internas podem cursar com obstipação intestinal, dispnéia, leucocitose, pneumatúria, piúria e sepse.

A sequência correta é