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Homem de 45 anos, com doença renal crônica, em terapia renal substitutiva e sendo submetido a sessões de hemodiálise, encontra-se na faixa de eutrofia com peso atual de 80kg. A quantidade diária de proteína (g/dia) mais adequada ao caso é:
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Mulher de 30 anos, internada em hospital para investigação diagnóstica de doença inflamatória intestinal (DII) relata dor abdominal e diarreia sanguinolenta. A avaliação nutricional (AN) da paciente apresenta as seguintes informações: peso atual = 50kg, estatura = 1,60m, IMC = 19,5kg/m2 e história de perda ponderal de 8kg em três meses. Com base na AN, é prescrita dieta de 1.500kcal/dia, 75g de proteína/dia, 19% do VET de lipídios, isenta em lactose e rica em fibras solúveis, com o objetivo de:
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A investigação da causa de diarreia é um fator importante do tratamento, mas existem algumas recomendações nutricionais gerais que podem ser seguidas. Com relação ao tratamento dietético da diarreia, é recomendação nutricional:
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O tratamento da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) inclui mudanças de estilo de vida e alimentação saudável. O padrão alimentar caracterizado pela oferta de fontes alimentares contendo ácido graxo monoinsaturado (MUFA) está relacionado com a redução de acúmulo de lipídios hepáticos. Para obter esse benefício por meio da alimentação, o paciente com DHGNA deve ser estimulado a consumir:
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A Gota é uma doença reumática, decorrente de um distúrbio do metabolismo da purina. No tratamento do estágio agudo dessa doença, devem ser excluídos da dieta do paciente alimentos com alto conteúdo de purina, como:
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A talassemia é uma anemia hereditária que pode se apresentar de forma assintomática ou leve, até apresentar sintomas mais graves que requerem transfusões de sangue de rotina. A dieta de pacientes com talassemia, que não recebem transfusões de sangue, deve enfatizar alimentos:
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Para pacientes com gastroparesia decorrente do diabetes mellitus, é recomendável a realização de pequenas e frequentes refeições:
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Mulher de 47 anos, com sobrepeso e hipertensão arterial sistêmica, sem outras comorbidades associadas, faz acompanhamento clínico regular em uma unidade de saúde. Na consulta de rotina, a paciente nega poliúria, polidipsia e polifagia e não relata queixas. O exame laboratorial de jejum apresenta glicemia = 125mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) = 6,3%. Para a abordagem nutricional, o nutricionista deve analisar os resultados laboratoriais e considerar o diagnóstico de:
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Segundo a Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (2016), são indicações formais para cirurgias bariátricas: idade de 18 a 65 anos e documentação de que os pacientes não conseguiram perder peso ou manter a perda de peso, apesar de cuidados médicos apropriados realizados regularmente, há pelo menos dois anos. Nesse sentido, há indicação da cirurgia bariátrica para paciente com uma ou mais comorbidades graves relacionadas com a obesidade que apresente IMC (em kg/m2) igual a:
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A promoção do balanço energético negativo faz parte do conjunto de estratégias adotadas no tratamento da obesidade em adultos. Nesse sentido, a quantidade de kcal/dia que caracteriza um plano alimentar de muito baixas calorias ou muito baixo valor energético é de:
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