A condição clínica que é uma contraindicação potencial para gravidez em pacientes com diabetes tipo 1 é:

Um paciente adulto diabético tipo 1, com HbA1c de 8.0% e glicemia de jejum de 210 mg/dl, em uso de insulina lenta e rápida, irá viajar em 15 dias para uma zona endêmica de febre amarela. Nesse caso, a conduta correta deve ser:

São critérios para indicação de transplante isolado de pâncreas:

A cirurgia bariátrica pode ser indicada a pacientes diabéticos na seguinte situação clínica:

Os níveis de HbA1c podem-se apresentar falsamente elevados nos pacientes que se encontram na seguinte condição:

Assinale a alternativa correta em relação ao diabetes tipo 2, no paciente jovem.

Uma jovem mulher com 25 anos de idade e com DM1 há nove, procurou serviço de emergência com queixas de vômitos após realizar atividade física no período da manhã. Havia utilizado sua dose de insulina lenta e rápida antes do café conforme a prescrição médica. A glicemia capilar, pela manhã, era de 170 mg e, antes do exercício, era de 190 mg/dl. Ao exame físico = paciente afebril, respondendo às

perguntas, desidratada, FC = 110 bpm; ausculta pulmonar normal, e FR = 40 irpm. Ao exame de abdome, dor intensa à palpação profunda e à descompressão brusca, sugerindo irritação peritoneal. Exames laboratoriais iniciais: leucocitose 12.800 leucócitos/mm3 com desvio à esquerda 8% de bastões; amilase = 280 U/L (VR = 28- 100); TGO = 92 U/L (VR até 37); TGP = 110 U/L (VR até 41); glicemia = 490 mg/dL; creatinina = 1,6 mg/dL; ureia = 84 mg/dL (VR = 10-50-); K = 5,7 mEq/L (VR = 3,6- 5,1); pH sanguíneo = 7,1.

Paciente portador de diabetes tipo 1 há 15 anos, com controle irregular e pouca adesão ao tratamento. Em uso de insulina humana na dose de 0,8 UI/kg/dia. Refere episódios frequentes de hipoglicemia nos últimos quatro meses, alguns graves, sem horário definido, ocorrendo a qualquer hora do dia e sem fator desencadeante, associada a náuseas e hiporexia. Ao exame físico, apresenta palidez cutâneomucosa e hipertensão arterial. Refere ter apresentado trauma em joelho direito há cinco meses, tendo feito uso regular de diclofenaco de sódio, por 40 dias consecutivos, e SOS até o momento.

Mulher de 39 anos de idade foi internada no hospital com glicemia de 482 mg/dl e cetonas ++ na urina. Não apresentava história de diabetes e, em uma consulta com clínico geral, há um ano, mostrara glicemia de jejum normal. Havia perdido 15 kg nos últimos dois meses e estava apresentando poliúria e polidipsia há 15 dias. Não apresentava sinais de infecção e nem história familiar relevante. Ao exame físico: Acantose nigricans, IMC = 30.5 kg/m²; PA = 150x100 mmHg; Aparelho cardiovascular e respiratório normais. Exames laboratoriais: glicemia = 482 mg/dl; HbA1c = 12,2% (VR = 4-6%); Na = 132 mEq/L; K = 3,9 mEq/L; Cl = 100 mEq/L; Bicarbonato = 13 mEq/L; Creatinina = 1.3 mg/dL; EAS = glicosúria +4 e cetonúria (++). Foi inicialmente tratada com insulina regular subcutânea, a cada seis horas, de acordo com a glicemia, e hidratação com solução fisiológica a 0,9%. Como, após 24 horas, a glicemia permanecia > 400 m/dL, a paciente foi colocada em bomba de infusão de insulina e, na manhã seguinte, foi obtido o controle glicêmico.