André tem 16 anos, foi internado com traumatismo de face e lesão focal encefálica à esquerda, decorrente de espancamento após partida de futebol.

Na avaliação do cirurgião bucomaxilofacial, foi constatada lesão corto contusa no terço superior e médio da face, com fratura baixa de côndilo mandibular e importante deslocamento do fragmento, tendo sido indicado procedimento cirúrgico.

Lucinda tem 54 anos e foi submetida à tireoidectomia total há 2 meses, evoluindo com queixa de disfonia e disfagia. Na avaliação perceptivo-auditiva foi observada a presença de voz de qualidade rouco-soprosa, fraca intensidade e pitch grave.

Na avaliação funcional da deglutição, Lucinda apresentou sinais de estase em recessos faríngeos, deglutições múltiplas e tosse fraca/ausente com ausculta cervical positiva para penetração laríngea.

A fonoaudióloga responsável suspeita de lesão de nervo laríngeo superior e encaminha Lucinda para avaliação otorrinolaringológica.

Considerando as queixas e a suspeita da fonoaudióloga, os achados esperados na videolaringoscopia são:

Miguel tem 9 meses e foi internado no hospital próximo à sua casa por apresentar histórico de cardiopatia e dificuldade importante de alimentação, com ganho de peso bem abaixo do esperado. Foi solicitada avaliação fonoaudiológica quanto à deglutição, tendo sido observado uso de utensílio inadequado, grande quantidade de alimento na colher, colheradas subsequentes, além de captação inadequada, vedamento labial ineficiente, escape anterior em grande quantidade, ejeção e dinâmica hiolaríngea adequadas deglutição eficiente, auscullta cervical negativa, tempo de alimentação aumentado e alterações do comportamento, como choro intenso e irritabilidade, seguidos de tosse e vômito.

Bruno tem 32 anos, é vendedor ambulante, e apresenta histórico de rouquidão desde a infância. Procurou o serviço de Otorrinolaringologia (ORL) com queixa de piora da qualidade vocal, falhas na voz e cansaço ao falar há aproximadamente 1 ano.

Bruno foi submetido à videolaringoestroboscopia (VLE), que revelou abaulamento em prega vocal esquerda com edema e área de rigidez de mucosa.

Kelly tem 9 anos e vem apresentando dificuldades na escrita. Foi encaminhada para avaliação fonoaudiológica, sendo identificados sinais de fadiga auditiva e dificuldades de compreensão da fala em ambiente ruidoso. Sendo assim, foi encaminhada para avaliação do Processamento Auditivo, que detectou dificuldades nas habilidades auditivas de fechamento auditivo, processamento temporal, discriminação auditiva e integração binaural.

Bruno tem 32 anos, é vendedor ambulante, e apresenta histórico de rouquidão desde a infância. Procurou o serviço de Otorrinolaringologia (ORL) com queixa de piora da qualidade vocal, falhas na voz e cansaço ao falar há aproximadamente 1 ano.

Bruno foi submetido à videolaringoestroboscopia (VLE), que revelou abaulamento em prega vocal esquerda com edema e área de rigidez de mucosa.

É fundamental a participação dos usuários do SUS na discussão de políticas de saúde, através dos Conselhos de Saúde, possibilitando a negociação de propostas que direcionem os recursos, as ações e os serviços na direção dos interesses da sociedade. Essas decisões deverão ser homologadas pela seguinte autoridade:

Silvia é fonoaudióloga e necessitou higienizar material reutilizável para trabalhar com seu paciente em um atendimento de motricidade orofacial. Dessa forma, lavou o material com água e sabão e, posteriormente, utilizou a solução de hipoclorito de sódio.

Segundo a normatização do Ministério da Saúde, essas duas condutas podem ser classificadas, respectivamente, como:

Carla nasceu de parto cesáreo, prematura com apgar 3/5/9, necessitando de ventilação mecânica por 30 dias. Atualmente encontra-se clinicamente estável e nutrindo-se através de sonda orogástrica. Sua mãe, Tereza, esteve ausente da Unidade Neonatal durante todo período de internação de sua filha, Carla, e retornou com interesse em amamentar e disponibilidade em permanecer na unidade, mas apresentava hipogalactia.

Durante a avaliação da sucção não nutritiva, Carla apresentou sonolência, porém com interesse na sucção, reflexos orais presentes, sucção com pressão moderada e ritmo contínuo.