Foram encontradas 50 questões.
Baseado no caso clínico, responda as questões 46 e 47.
Um homem de 47 anos de idade é encaminhado ao Pronto-Socorro com febre, náuseas e vômitos. Nos últimos 10 anos, ele tem tomado ampicilina para infecção das vias aéreas superiores. A temperatura axilar é de 38,1ºC. A pressão sanguínea é de 125/70 mmHg (decúbito dorsal) e 90/56 mmHg (em posição ortostática). A frequência de pulso é de 92 bpm (decúbito dorsal) e 122 bpm (em posição ortostática). Os achados físicos incluem estertores basais raros e sibilos, uma erupção macular pálida no tronco e nas pernas, e aumento moderado da próstata. Radiografia do tórax mostra infiltrado discreto no lobo inferior direito. EAS revela proteinúria 1+, 10 a 20 leucócitos e 20 a 30 hemáceas por campo de grande aumento, e vários cilindros leucocitários. A coloração de Wright do sedimento urinário centrifugado revela muitos eosinófilos. Outros dados laboratoriais:
Eletrólitos séricos – Sódio = 134 mEq/l ; potássio = 5,8 mEq/l; cloreto = 110mEq/l; Bicarbonato = 14 mEq/l;
Ureia sanguínea = 88 mg/dl Creatinina sérica=2,8 mg/dl;
Contagem de leucócitos = 13.200/mm3 (eosinófilos 12%; leucócitos PMN 68%; linfócitos 12%; monócitos 8%); pH arterial = 7,24.
Urina - sódio = 58mEq/l ; cloreto = 34mEq/l; potássio = 17mEqn; pH = 5,7.
Qual das opções a seguir é a causa MAIS provável desta síndrome clínica?
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Sobre as glomerulonefrites/glomerulopatias, em geral, sua epidemiologia, critérios diagnósticos e tratamento, assinale a INCORRETA:
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Paciente, 42 anos, admitido em UTI há 6 dias após laparotomia exploradora por ferimento por arma de fogo em região abdominal, durante a qual evidenciou-se lesões esplênicas, de alça intestinal e pâncreas. Não possui comorbidades prévias. Exames laboratoriais da admissão: hemograma com Hb 12,0g/dL, leuco 10.400 (0/80), plaquetas 170.000, creatinina 0,8mg/dL, uréia 20mg/dL, potássio 4,0mEq/L, sódio 138mEq/L, cloro 98mEq/L, gasometria arterial com pH 7,38 , PO2 90mmHg, PCO2 40mmHg, SaO2 99%, bicarbonato 24mEq/L, BH + 2, lactato 1,0mmol/L. Atualmente, o doente encontra-se intubado, com droga vasoativa em baixa dose, e com acidose e hipercalemia refratárias, porém com função renal relativamente preservada e com boa diurese. Novos exames laboratoriais: Hb 10g/dL, leuco 21.000 (8/66), plaquetas 220.000, creatinina 1,6mg/dL, uréia 68mg/dL, sódio 144mE/L, potássio 4,0mEq/L, cloro 109mEq/L, gasometria arterial com pH 7,2, PO2 94mmHg, PCO2 42mmHg, SaO2 98%, bicarbonato 15mEq/L, BE – 8, lactato 8mmol/L. Com relação ao caso exposto, assinale a alternativa CORRETA:
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Sobre a ocorrência da lesão renal aguda no contexto da terapia intensiva, assinale a INCORRETA:
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Sobre a infecção do trato urinário, de maneira geral, assinale a INCORRETA:
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Sobre litíase urinária, assinale a alternativa CORRETA:
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Paciente masculino, 30 anos, sem antecedentes de hipertensão, deu entrada na UTI com PA: 220 X 140mmHg e sinais de encefalopatia hipertensiva. Há relato de uso de cocaína nas horas anteriores. No tratamento hipotensor desse paciente, está contraindicado o uso de:
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Na insuficiência renal aguda por necrose tubular aguda, a concentração urinária de sódio e a relação ureia/creatinina situa-se, respectivamente,
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A mais frequente causa de fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso é:
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A principal causa da hiponatremia com osmolaridade elevada é:
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