O uso da sonda nasogástrica pode proporcionar benefícios, porém não é isento de complicações. Qual condição pode ser creditada à presença do cateter nasogástrico no pós operatório de cirurgia abdominal? (Jorge Filho, I. Cirurgia geral pré e pós operatório).

Mulher de 52 anos procura o serviço médico com quadro dor em hipocôndrio direito, febre, calafrios e ictérica. Nas últimas 8h apresentou ainda sonolência, confusão mental e hipotensão arterial. Na admissão foi verificado FC: 120bpm, PA: 100 X 50, TA: 39ºC. Abdome doloroso à palpação em todo andar superior, mais intenso em hipocôndrio direito. Uma ultrassonografia mostrou dilatação de vias biliares com imagem sugestiva de cálculo de 0,8 cm no colédoco distal. A paciente persiste com taquicardia, hipotensão e nível de consciência alterado. Qual a conduta mais apropriada? (Doherty, GM. Current. Diagnosis & Treatment Surgery).

A DPOC abrange entidades historicamente conhecidas como bronquite crônica e enfisema. Bronquite crônica é uma das possíveis manifestações clínicas do DPOC e apresenta longos períodos de tosse com expectoração em sua definição. O enfisema (alargamento de espaços de ar por destruição do tecido pulmonar) é uma das alterações estruturais do pulmão que podem estar presentes na DPOC. Os principais sintomas de DPOC são: falta de ar, em geral persistente e que piora com esforço físico; e tosse crônica, com ou sem expectoração. O principal exame necessário para diagnosticar DPOC é a prova de função pulmonar (espirometria, ou "exame de sopro").Sobre as indicações de internação na exacerbação aguda da DPOC, analise:

I. Hipoxemia refratária, hipercapnia com acidose.

II. Paciente com idade maior que 65 anos e ureia maior que 50mg/dL.

III. Insuficiência cardíaca descompensada ou descompensação de outra condição associada, como diabetes.

IV. Impossibilidade de realizar corretamente o tratamento ambulatorial, por falta de condição socioeconômica.

Estão CORRETAS as indicações:

Um princípio geral de fechamento de uma ferida cirúrgica primária é que: (Jorge Filho, I. Cirurgia geral pré e pós operatório).

A asma é uma das doenças crônicas mais comuns que afeta, tanto crianças quanto adultos, sendo um problema mundial de saúde e acometendo cerca de 300 milhões de pessoas. Estima-se que no Brasil existam aproximadamente 20 milhões de asmáticos. A asma é uma causa importante de faltas escolares e no trabalho. As crises de asma devem ser classificadas segundo sua gravidade, de acordo com a intensidade da crise.

Sobre essa classificação, assinale a alternativa INCORRETA.

Com relação ao adenocarcinoma folicular da glândula tireóide, qual alternativa é FALSA: (Doherty, GM. Current. Diagnosis & Treatment Surgery).

O Tromboembolismo Pulmonar (TEP) agudo é uma das principais causas de emergência cardiovascular e, em cerca de 25% dos casos, a manifestação clínica inicial é a morte súbita. A incidência anual varia de 23 a 69 casos para cada 100.000 habitantes, com mortalidade de até 30% nos pacientes não tratados e com redução desta taxa para 2,5 a 10% nos pacientes tratados adequadamente. Em relação ao TEP, assinale a alternativa CORRETA.

Uma paciente com certa irritabilidade queixa-se de câimbras musculares e dor no curso do segundo dia de pós-operatório. Ao exame físico, apresenta os sinais de Chvostek e Trousseau positivos. A cirurgia realizada e o distúrbio resultante apresentado são, respectivamente: (Doherty, GM. Current. Diagnosis & Treatment Surgery).

O tratamento da PAC - pneumonia adquirida na comunidade - depende da gravidade clínica do paciente, principal determinante do local de tratamento do paciente: ambulatorial, hospitalar ou em UTI. De todos os antibióticos abaixo, qual NÃO deve ser utilizado para tratar PAC, em nível ambulatorial, quando não há agente definido?

TRM-TB é um teste de amplificação de ácidos nucléicos utilizado para detecção de DNA do M. tuberculosis e triagem de cepas resistentes à rifampicina pela técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real. O teste detecta presença ou ausência do complexo M. tuberculosis e indica sensibilidade ou resistência à rifampicina em aproximadamente duas horas em ambiente laboratorial, sendo necessária somente uma amostra de escarro.

Em relação ao teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB), assinale a alternativa INCORRETA.