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Mulher de 58 anos procura atendimento com queixa
de "lapsos de memória" progressivos há 10 meses.
Refere esquecimentos frequentes, dificuldade para
encontrar palavras e desorientação espacial leve. Ao
exame: bradipsiquismo, hipomimia facial, marcha
com passos curtos e rigidez leve em membros
superiores. Nega tremor de repouso. Relata
alucinações visuais detalhadas ("vê crianças
brincando na sala") e flutuação do estado cognitivo
ao longo do dia. Ressonância magnética: discreta
atrofia cortical difusa, sem lesões focais.
Considerando a apresentação clínica, o diagnóstico
sindrômico e etiológico MAIS provável é:
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Paciente de 72 anos é trazido ao pronto-socorro por
confusão mental aguda, com início há 18 horas.
Familiar relata que o paciente estava bem até a
véspera. Apresenta desorientação têmporo-espacial
flutuante, déficit atencional importante, alucinações visuais à noite e alternância entre agitação
psicomotora e sonolência. História de etilismo
crônico, porém não há ingesta alcoólica há 5 anos.
Foi internado há três dias para tratamento de
pneumonia comunitária. Está em uso de
levofloxacino, hidratação venosa e dipirona. Exame
neurológico: pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem
sinais focais, sem rigidez de nuca. O diagnóstico
sindrômico MAIS provável e a principal hipótese
etiológica são, respectivamente,
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Homem de 29 anos é internado após tentativa de
suicídio. Apresenta história de quatro internações
prévias nos últimos três anos por episódios
depressivos graves. Na anamnese detalhada, relata
que entre os episódios depressivos apresenta
períodos de "algumas semanas" nos quais fica mais
falante, dorme menos ( 5 - 6h/noite sem cansaço),
aumenta atividades e produtividade no trabalho,
sente-se mais confiante, mas nega sintomas que
causem prejuízo significativo ou necessitem de
hospitalização. Nunca apresentou episódio maníaco
completo. Exame físico e laboratorial sem alterações.
Segundo o DSM-5-TR, o diagnóstico mais preciso é:
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- Suicídio e Tentativa de Suicídio
- Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes
Paciente de 34 anos, previamente diagnosticado
com transtorno obsessivo-compulsivo, procura
atendimento relatando que, nos últimos dois meses,
além das obsessões habituais (pensamentos de
contaminação), tem apresentado episódios de "vozes
que comentam suas ações" e a crença de que
"pessoas na rua conseguem ler seus pensamentos
obsessivos". Mantém crítica parcial sobre as
obsessões, mas acredita firmemente na transmissão
telepática dos pensamentos. Nega uso de
substâncias. Está em uso de sertralina 200mg/dia.
Considerando os critérios do DSM-5-TR, o diagnóstico MAIS adequado nessa situação é:
Considerando os critérios do DSM-5-TR, o diagnóstico MAIS adequado nessa situação é:
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De acordo com a ABNT NBR 15575-1:2013, o
desempenho térmico das edificações habitacionais
no verão deve ser avaliado considerando:
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Segundo a NBR 15575, a vida útil mínima de projeto
para sistemas estruturais é de:
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- Gerenciamento, Planejamento e Controle de Obras
- Normas e Legislações
- Orçamento no Planejamento e Controle de Obras na Engenharia Civil
O Acórdão 2622/2013 do TCU determina ao
Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão
que oriente os órgãos e entidades da Administração
Pública Federal a:
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- LicitaçõesOutros Normativos sobre LicitaçõesDecreto 7.983/2013: Elaboração de Orçamento de Obras e Serviços de Engenharia
O Decreto nº 7.983/2013 dispõe sobre:
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A proteção coletiva obrigatória em serviços em
altura, prevista na NR-18, é(são):
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Em um diagrama de Gantt, uma atividade com atraso
não crítico significa que:
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