A mola invasora ou corioadenoma destruens, é uma doença confinada ao útero, caracterizada por vilosidades coriônicas hidrópicas com proliferação trofoblástica que invadem diretamente o miométrio. Tal patologia é sempre sequela da mola hidatiforme.

Na doença trofoblástica gestacional, as molas hidatiformes completas apresentam degeneração limitada da placenta, que exibe vilosidades anormais e distendidas, hidrópicas. Existe feto, cuja presença é caracterizada pelos ruídos cardíacos e certificada pela ultrassonografia. O cariótipo é triploide, com o par adicional de cromossomos de origem paterna.

São considerados fatores de risco para ectopia: Exposição in útero ao dietilestilbestrol (DES), uso atual de DIU, História de cervicite por clamídia ou gonococo e ligadura tubária.

No tratamento a gravidez ectópica, a salpingectomia pode ser necessária em mulheres com sangramento incontrolável, gravidez ectópica recorrente ou na mesma tuba, com tuba uterina muito lesada ou SG > 5 cm.

No abortamento retido, o útero retém o ovo morto por dias ou semanas. Chama-se ovo anembrionado o tipo de abortamento retido no qual a ultrassonografia não identifica o embrião, estando o SG 2 45 mm.

As medidas recomendadas pelo ACOG no abortamento precoce são: Abstenção sexual por 1 a 2 semanas após a expulsão completa do ovo no abortamento precoce, a fim de evitar infecção, e mulheres que forem Rh-negativo não sensibilizadas deverão receber a imunoglobulina Rh (300 ug) imediatamente após o tratamento cirúrgico e dentro de /2 horas do tratamento expectante ou do médico.

Uma das alterações sistêmicas mais notáveis na gravidez é a retenção de líquido intra e extracelular, responsável pelo aumento do volume plasmático.

Os fatores responsáveis por tal modificação são a retenção de sódio, aumento da pressão oncótica, diminuição do limiar da sede e o novo nivel de osmolaridade.

A produção acentuada dos triglicerídios VLDL e sua remoção diminuída da circulação em decorrência da menor atividade da lipoproteina lipase (LPL) no tecido adiposo são as principais responsáveis pelo aumento dos triglicerídios VLDL durante a gestação.

Na 3º semana do desenvolvimento embrionário há a constituição dos somitos, originados do mesoderma paraxial intra embrionário. Os somitos são agregados de células mesenquimais, a partir dos quais as células migram e dão origem às vértebras, às costelas e à musculatura axial.

A tromboflebite superficial dos membros inferiores é problema frequente após cirurgias ginecológicas, especialmente as realizadas em posição de litotomia. A presença de varizes nos membros inferiores aumenta o risco. Repouso com os membros inferiores elevados, aplicação de calor local e uso de antibióticos costuma resolver o quadro em 48 horas.