O suicídio é um fenômeno global. No Brasil, os coeficientes de mortalidade por suicídio têm aumentado, notadamente entre os jovens e adultos jovens do sexo masculino. O artigo “A atuação do enfermeiro com a pessoa em situação de suicídio: análise reflexiva” faz uma análise da atuação do enfermeiro com a pessoa em situação de suicídio. Sobre o trabalho do enfermeiro nesse contexto, analise as afirmações abaixo:

(SANTOS, R.S.; ALBUQUERQUE, M.C.S. de; BRÊDA, M.Z. et al. A atuação do enfermeiro com a pessoa em situação de suicídio: análise reflexiva. Revenferm UFPE online, v.11, n.2, p. 742-8, fev., 2017)

I. A Estratégia Saúde da Família (ESF) é onde há a possibilidade de identificação precoce das pessoas com diversos transtornos mentais, que possivelmente já tentaram contra a própria vida ou pensaram no ato do suicídio. O enfermeiro e os profissionais da saúde têm um campo diversificado de visão e a oportunidade de aplicação das intervenções voltadas às pessoas em situação de suicídio.

II. Para atuar na prevenção o enfermeiro precisa buscar junto à pessoa que apresente características suicidas informações referentes aos comportamentos diários. A aproximação dos membros familiares para coletar essas informações é contra-indicada, pois além de expor a pessoa, as informações podem não ser fidedignas, comprometendo uma assistência mais adequada.

III- A atuação do enfermeiro ocorre nos múltiplos espaços de trabalho perante as pessoas em situação de suicídio: o Serviço de Emergência, a Estratégia Saúde da Família, Hospital Psiquiátrico e o Centro de Atenção Psicossocial.

IV- Uma tecnologia utilizada pelo enfermeiro para assistir a pessoa com comportamentos suicidas é a autorreflexão, através desta será possível exteriorizar a agressividade, os sentimentos e suportar as experiências com enfrentamento construtivo.

V- O enfermeiro também presta assistência à pessoa que tentou suicídio em situação de emergência em saúde mental, devendo atuar com agilidade nas tomadas de decisão, mas de forma humanizada e singular. Assim, mesmo em situações que o indivíduo manifeste comportamentos exacerbados que configurem riscos para si ou terceiros, o enfermeiro não pode utilizar como intervenção a contenção física humanizada, estando sujeito a penalidades.

Marque a opção CORRETA:

A implantação dos serviços de atenção diária, nas diversas modalidades (CAPS I, II, III, infanto-juvenil e álcool/drogas) tem mudado visivelmente o quadro de desassistência que caracterizava a saúde mental pública no Brasil.O CAPSad (álcool e droga) tem como objetivo oferecer atendimento à população, respeitando uma área de abrangência definida, oferecendo atividades terapêuticas e preventivas à comunidade.

(BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Coordenação Nacional de DST/Aids. A Política do Ministério da Saúde para atenção integral a usuários de álcool e outras drogas. Brasília: Ministério da Saúde, 2003)

Marque a alternativa CORRETA que sinaliza o que o CAPSad busca:

O uso de álcool e outras drogas, por tratar-se de um tema transversal a outras áreas da saúde, da justiça, da educação, social e de desenvolvimento, requer uma intensa capilaridade para a execução de uma política de atenção integral ao consumidor dessas substâncias. No campo da prática de políticas públicas, a intersetorialidade e a intrasetorialidade requerem investimentos contínuos e de longo prazo, dedicando esforços coerentes a cada nova geração.

(BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Coordenação Nacional de DST/Aids. A Política do Ministério da Saúde para atenção integral a usuários de álcool e outras drogas. Brasília: Ministério da Saúde, 2003)

A integralidade das ações de enfrentamento desse problema, com a consequente definição de papéis entre os diversos níveis de governabilidade requer, EXCETO:

A intervenção breve refere-se a uma estratégia de atendimento cujo foco é a mudança de comportamento do paciente. Ela pode ser utilizada para prevenir ou reduzir o consumo abusivo de álcool e/ou outras drogas, bem como os problemas associados e orientar, de modo focal e objetivo, sobre os efeitos e consequências relacionados ao consumo abusivo. A intervenção breve é norteada por 6 princípios: Feedback (devolutiva ou retorno), Responsibility (responsabilidade), Advice (aconselhamento), Menu of Option (menu de opções), Empathy (empatia), Self-efficacy (autoeficácia).

(BRASIL. Ministério da Justiça e Cidadania. SUPERA: Sistema para detecção do Uso abusivo e dependência de substâncias Psicoativas: Encaminhamento, intervenção breve, Reinserção social e Acompanhamento. Módulo 4. 11. ed. Brasília: Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas, 2017)

Assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE a abordagem do profissional na intervenção breve norteada pelo princípio Menu of Option:

Os antagonistas dos receptores de dopamina (ARDs), os antipsicóticos de primeira geração, representam o primeiro grupo de agentes eficazes para doenças psicóticas. Sua atividade deriva da inibição da neurotransmissão dopaminérgica. Diversos tipos de transtornos psiquiátricos e neurológicos podem se beneficiar do tratamento com ARDs. (SADOCK, B.J.;

SADOCK, V.A.; RUIZ, P. Compêndio de psiquiatria: ciência do comportamento e psiquiatria clínica. 11ed. Porto Alegre: Artmed, 2017, p. 910-1060)

Os antipsicóticos de primeira geração são indicados no seguinte caso:

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são eficazes no tratamento de diversos transtornos psiquiátricos como depressão, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de estresse póstraumático (TEPT), transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), transtorno de pânico e fobia social. Exercem seus efeitos terapêuticos por meio da inibição da recaptação de serotonina e pouca ação sobre a recaptação de norepinefrina ou dopamina.

(SADOCK, B.J.; SADOCK, V.A.; RUIZ, P. Compêndio de psiquiatria: ciência do comportamento e psiquiatria clínica. 11ed. Porto Alegre: Artmed, 2017, p. 910-1060)

São inibidores da receptação de serotonina:

O Carbonato de lítio é um medicamento muito utilizado na psiquiatria. A eficácia do tratamento foi estabelecida no início da década de 1950 como resultado da pesquisa realizada por John F. J. Cade, um psiquiatra australiano.

(SADOCK, B.J.; SADOCK, V.A.; RUIZ, P. Compêndio de psiquiatria: ciência do comportamento e psiquiatria clínica. 11ed. Porto Alegre: Artmed, 2017, p. 910-1060)

Sobre essa medicação, assinale a alternativa CORRETA:

O Serviço Residencial Terapêutico surge a partir da desinstitucionalização, concretizando as diretrizes de superação do modelo de atenção centrado no hospital psiquiátrico. As residências terapêuticas ou simplesmente "moradias" são casas localizadas no espaço urbano, constituídas para responder às necessidades de moradia de pessoas portadoras de transtornos mentais graves.

(BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Residências Terapêuticas: o que são, para que servem. Brasília: Ministério da Saúde, 2004)

No que se refere à população que se beneficia desse serviço, marque a alternativa INCORRETA:

O código de ética dos profissionais de enfermagem leva em consideração a necessidade e o direito de assistência em Enfermagem da população, os interesses do profissional e de sua organização.

(CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM. Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais. Minas Gerais: COREN-MG, 2007)

Sobre as relações com a pessoa, família e coletividade, analise as assertivas abaixo:

I. O Enfermeiro deverá avaliar criteriosamente sua competência técnica, científica, ética e legal e somente aceitar encargos ou atribuições quando capaz de desempenho seguro para si e para outrem ou quando o responsável técnico de enfermagem exigir que o mesmo desempenhe a função.

II. O Enfermeiro deverá garantir a continuidade da Assistência de Enfermagem em condições que ofereçam segurança, mesmo em caso de suspensão das atividades profissionais decorrente de movimentos reivindicatórios da categoria.

III. O Enfermeiro juntamente com a equipe de saúde deverá esclarecer a pessoa, família e coletividade a respeito dos direitos, riscos, benefícios e intercorrências acerca do seu estado de saúde e tratamento se as informações contribuírem para a evolução da doença e implicarem no tratamento.

IV. O Enfermeiro é proibido de negar assistência de enfermagem em qualquer situação que se caracterize como urgência e emergência.

Marque a opção CORRETA:

De todas as doenças mentais que causam sofrimento na sociedade, a esquizofrenia é provavelmente responsável por mais hospitalizações, maior caos na vida familiar, custos mais exorbitantes para os indivíduos e governos.

(TOWNSEND, M.C. Enfermagem psiquiátrica: conceitos de cuidados na prática baseada em evidências. 7ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 469-615)

Sobre a esquizofrenia, é INCORRETO afirmar: