O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi instituído pela Portaria MS/GM nº 529, de 1º de abril de 2013, e objetiva contribuir para a qualificação do cuidado em saúde, em todos os estabelecimentos de Saúde (públicos e privados) do território nacional. “O PNSP tem quatro eixos: o estímulo a uma prática assistencial segura, o envolvimento do cidadão na sua segurança, a inclusão do tema no ensino e o incremento de pesquisa sobre o tema.

A cultura de segurança do paciente é elemento que perpassa todos esses eixos” (BRASIL, 2014, p. 15). Levando em consideração os dados apresentados, é correto afirmar que a cultura de segurança entende que:

A Resolução da Diretoria Colegiada da Anvisa nº 36, de 25 de julho de 2013, institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde, dá outras providências e define termos-chaves. Com base no artigo 3º dessa resolução, considere as seguintes afirmativas:

1. Dano é o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.

2. Evento adverso é o incidente que resulta em dano à saúde.

3. Incidente é o evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário à saúde.

4. Acidente é o dano irreparável que ocorre ao acaso e compromete uma estrutura ou função do corpo.

Assinale a alternativa correta.

A literatura científica demonstra a associação entre anencefalia fetal e maior frequência de complicações maternas. É uma complicação materna associada a anencefalia:

Aborto é o produto da concepção eliminado no abortamento. Em relação à classificação do abortamento, assinale a alternativa correta.

Para impactar sobre os múltiplos fatores que interferem nas ações de controle dos cânceres do colo do útero e da mama, é importante que a atenção às mulheres esteja pautada em uma equipe multiprofissional e com prática interdisciplinar, envolvendo intervenções na promoção da saúde, na prevenção, no tratamento, na reabilitação e nos cuidados paliativos. Com relação às atribuições do enfermeiro, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes ações:

( ) Atender as usuárias de maneira integral, realizando consulta de enfermagem e a coleta do exame citopatológico, de acordo com a faixa etária e quadro clínico da usuária.

( ) Realizar consulta de enfermagem e exame clínico das mamas, de acordo com a faixa etária e quadro clínico da usuária, e solicitar exames de acordo com os protocolos ou normas técnicas estabelecidos pelo gestor local.

( ) Examinar e avaliar pacientes com sinais e sintomas relacionados aos cânceres do colo do útero e de mama, avaliando os resultados dos exames solicitados e coletados, e, de acordo com os protocolos e diretrizes clínicas, realizar o encaminhamento para os serviços de referência em diagnóstico e/ou tratamento dos cânceres de mama e do colo do útero.

( ) Encaminhar para cuidado paliativo, de acordo com as necessidades de cada usuária. Prescrever tratamento para outras doenças detectadas, como DSTs, na oportunidade do rastreamento, de acordo com os protocolos ou normas técnicas estabelecidos pelo gestor local.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Em relação à coleta do material do preventivo de câncer ginecológico, assinale a alternativa correta.

Pacientes com alterações no exame clínico das mamas (ECM) que sejam sugestivas de câncer devem ser encaminhadas para complementação da investigação diagnóstica em um serviço de referência para o diagnóstico do câncer de mama. A respeito do assunto, considere os seguintes achados:

1. Nódulo mamário de consistência endurecida e frouxo, em mulheres com mais de 45 anos de idade.

2. Nódulo mamário persistente por mais de um ciclo menstrual em mulheres com mais de 30 anos ou presente depois da menopausa.

3. Alteração unilateral na pele da mama, como eczema, edema cutâneo semelhante à casca de laranja, retração cutânea, sem distorções do mamilo.

4. Descarga papilar sanguinolenta unilateral e espontânea (secreções transparentes ou rosadas também devem ser investigadas).

São achados no ECM que necessitam de referência urgente para investigação diagnóstica:

Segundo o Censo Demográfico de 2000, realizado pelo IBGE, o grupo populacional com 60 anos ou mais representava 8,6% da população geral: cerca de 15 milhões de pessoas desse grupo populacional (55%) eram mulheres. Entre os maiores de 80 anos, essa proporção subia para 60,1% – aproximadamente 41% eram viúvas. Cabe salientar ainda que, seguindo a tendência de quase todos os países do mundo, verifica-se o contínuo e intenso processo de envelhecimento populacional brasileiro. Considerando os dados apresentados e a atividade sexual nessa faixa etária, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) Apesar de a maioria dos idosos casados se manterem sexualmente ativos, o desconhecimento, o preconceito e a discriminação podem fazer com que o comportamento sexual na terceira idade seja visto como inadequado, imoral ou anormal, por vezes até pelos próprios idosos, que podem experimentar um sentimento de culpa ou de vergonha.

( ) Os idosos têm necessidade de maior tempo para atingir a excitação sexual e completar a relação sexual, assim como também é maior o período de latência para que ocorra nova excitação.

( ) A crença de que o avançar da idade e o declinar da atividade sexual estão inexoravelmente ligados tem sido responsável pela pouca atenção dada a essa questão nessa etapa da vida, aumentando a vulnerabilidade do idoso, inclusive para as DST/HIV/Aids.

( ) Os profissionais de saúde estão abertos acerca da sexualidade da pessoa idosa. Eles têm valorizado suas queixas e tendem a lidar muito bem com esse tema.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como uma alteração no metabolismo dos carboidratos, resultando em hiperglicemia de intensidade variável, que é diagnosticada pela primeira vez ou se inicia durante a gestação, podendo ou não persistir após o parto (American Diabetes Association, 2004; WHO, 2016). Assinale a alternativa que apresenta corretamente os quatro sintomas considerados clássicos da DMG.

Conforme a Lei Maria da Penha, considere as seguintes afirmativas:

1. Configura-se violência doméstica e familiar contra a mulher ação ou omissão baseada no gênero que lhe cause morte, lesão ou sofrimento físico, sexual ou psicológico.

2. Os serviços de Referência para a Atenção Integral às Pessoas em Situação de Violência Sexual têm como um dos critérios ter equipe de referência composta por médico, enfermeiro, assistente social, psicólogo, farmacêutico e técnico em enfermagem.

3. Os procedimentos realizados pela equipe multiprofissional, em um mesmo serviço, devem ter registro único para o conjunto de ações realizado pelos profissionais para uma pessoa.

4. O Plano Nacional de Políticas para as Mulheres tem como uma das ações garantir o enfrentamento da violência contra as mulheres, jovens e meninas vítimas do tráfico e da exploração sexual e que exercem a atividade de prostituição.

Assinale a alternativa correta.