Paciente de 68 anos de idade apresenta dor forte nas costas e os seguintes ensaios laboratoriais:

A condição a ser considerada é:

Foi detectado lipemia (turbidez) em uma amostra de soro em jejum. As possíveis causas incluem:

Analise os resultados dos quatro pacientes abaixo:

Com base nesses resultados, considere as seguintes afirmativas:

1. Os pacientes P-1, P-3 e P-4 apresentam diabetes.

2. Todos os quatro pacientes apresentam diabetes.

3. P-2 não tem diabetes, sendo considerado sem alteração ou “normal”.

4. Glicemia em jejum e HbA1c não permitem classificar o tipo de diabetes.

Assinale a alternativa correta:

Um homem euro-brasileiro de 68 anos aparentemente em forma apresentou os seguintes ensaios laboratoriais:

A possível causa dessa elevação da fosfatase alcalina inclui:

As hepatites virais apresentam, como agentes etiológicos, vírus pertencentes a diferentes famílias, que realizam tropismo pelas células hepáticas, podendo estar associados a danos hepáticos de gravidade variável, dependendo das características virais e do hospedeiro. Sobre hepatites virais, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.

1. Vírus da hepatite A (HAV).

2. Vírus da hepatite B (HBV).

3. Vírus da hepatite C (HCV).

4. Vírus da hepatite delta (HDV).

5. Vírus da hepatite E (HEV).

( ) Importante em gestantes, por apresentar maior gravidade nessa população.

( ) Há vacina disponível, administrada em três doses.

( ) É considerada uma hepatite silenciosa, associada a altas taxas de doença crônica.

( ) É mais comum em crianças, e sua forma de transmissão é fecal-oral.

( ) Vírus defectivo que requer presença de outro vírus para se replicar.

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.

“No período de 2009 a 2010, ocorreu a primeira pandemia por influenza A H1N1 do século XXI, iniciada no México e se disseminando nos EUA a partir do Estado da Califórnia, atingindo todo o mundo, tendo sido responsável por cerca de 18.500 mortes confirmadas. Estudos indicaram que esses números foram subavaliados e estimaram o número total de mortes entre 105.700 e 395.600, atingindo 214 países”. A emergência de novas variantes dos vírus da influenza tipo A é responsável por surtos frequentes, epidemias e pandemias de gripe.

Com base no texto acima e nos conhecimentos sobre influenza (gripe), numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.

1. Antigenic shifts.

2. Proteína neuraminidase (NA).

3. Antigenic drifts.

4. Proteína hemaglutinina (HA).

5. Vírus da influenza tipo A.

( ) Adsorção a receptores na célula hospedeira.

( ) Associada a erros da RNA polimerase viral, levando a variações restritas em seu RNA.

( ) Liberação da partícula viral da membrana da célula infectada.

( ) Elevada frequência de rearranjo ou recombinação genética, com as consequentes alterações antigênicas e funcionais nas proteínas do vírus.

( ) Adsorção às células através do sítio de ligação ácido siálico galactose tipo (α2,3) ou (α2,6), dependendo do hospedeiro.

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.

A identificação precoce da criança infectada verticalmente pelo HIV é essencial para o início da terapia antirretroviral, para a profilaxia das infecções oportunistas e para o manejo das intercorrências infecciosas e dos distúrbios nutricionais. A passagem transplacentária de anticorpos maternos do tipo IgG anti-HIV, principalmente no terceiro trimestre de gestação, interfere no diagnóstico sorológico da infecção vertical. Os anticorpos maternos podem persistir até os 18 meses de idade. Portanto, métodos que realizam a detecção de anticorpos não são recomendados para o diagnóstico em crianças menores de 18 meses de idade, sendo necessária a realização de testes moleculares, como, por exemplo, a quantificação do RNA viral (carga viral), disponibilizada pelo Ministério da Saúde.

Sobre o diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV em crianças menores de 18 meses, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) Em recém-nascidos sintomáticos, o exame de carga viral para HIV pode ser solicitado em qualquer momento.

( ) O resultado de duas cargas virais detectáveis define o diagnóstico de criança infectada com HIV.

( ) O resultado discordante de duas cargas virais requer a repetição.

( ) Se a criança tiver recebido profilaxia antirretroviral, a primeira carga viral deve ser colhida com quatro semanas de vida ou, preferencialmente, seis semanas.

( ) O resultado da carga viral na criança depende da sorologia da mãe.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Considere as seguintes finalidades:

1. Confirmar a suspeita clínica utilizando metodologias laboratoriais para isso.

2. Identificar o material genético viral específico.

3. Identificar vírus isolado em cultura.

4. Visualizar a estrutura das partículas virais.

5. Estudar epidemiologicamente o comportamento de uma virose em uma dada comunidade.

São finalidades das reações sorológicas:

Sobre a resposta imunológica desenvolvida contra a infecção pelo HIV, considere as seguintes afirmativas:

1. A ativação de linfócitos T citotóxicos CD8+ específicos contra o HIV ocorre normalmente antes da soroconversão.

2. O aparecimento de uma resposta imune celular HIV específica leva a uma queda da carga viral plasmática (viremia) – até um nível (set point), que é específico de cada indivíduo – e à cronicidade da infecção pelo HIV.

3. A resposta imune mediada por células é mais importante do que a resposta imune humoral no controle da replicação viral durante a infecção aguda pelo HIV.

4. Os anticorpos têm um papel relevante na redução da disseminação do HIV na fase crônica da infecção.

Assinale a alternativa correta.

Muitas vezes a resposta imunológica do hospedeiro ao agente infeccioso não é bem sucedida, sendo incapaz de eliminar a infecção. A não eliminação do patógeno resulta no comprometimento do indivíduo e no desenvolvimento de doenças graves e até letais. Assim, durante séculos têm sido estudadas maneiras de “reforçar” a defesa do organismo contra patógenos. Poucas descobertas médicas tiveram tanto impacto na história humana como o desenvolvimento das vacinas. A vacinação possui um efeito amplificador de controle, uma vez que quando realizada em um percentual significativo de uma dada população, acaba por reduzir a circulação do patógeno, devido à diminuição do número de indivíduos susceptíveis e à redução da quantidade de hospedeiros disponíveis para a multiplicação do agente infeccioso.

Com base no texto acima e no conhecimento sobre vacinas virais, assinale a alternativa que apresenta doenças controladas ou erradicadas por vacinação.