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A prevalência de distúrbios hereditários associados ao aumento da trombose é tão alta quanto a prevalência de distúrbio hemorrágicos. Uma “trombofilia” hereditária deve ser investigada em jovens que têm trombose espontânea, trombose venosa profunda recidivante ou trombose em local incomum. São conhecidos como distúrbios hereditários da hemostasia:
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As espécies de amebas de vida livre, ou, melhor denominadas, “amebas parasitárias facultativas ou oportunistas”, são encontradas normalmente no meio ambiente, podendo causar meningoencefalite, encefalite granulomatosa e ceratite em pacientes susceptíveis. Sobre essas amebas, assinale a alternativa correta.
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A elevação do número de casos de uma doença ou agravo, em um determinado lugar e período de tempo, caracterizando, de forma clara, um excesso em relação à frequência esperada, é chamada de:
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No âmbito de atuação do SUS, é correto afirmar que compete à Vigilância Epidemiológica:
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Um homem de 36 anos de idade procurou o endocrinologista com queixas de ganho de peso e intensa fraqueza muscular nos membros inferiores. A avaliação laboratorial revelou os seguintes resultados:
Glicemia de jejum | 120 mg/dL | (60-99 mg/dL) |
Cortisol (às 8h) | 37,0 μg/dL | (7 às 9h: 5,4–25,0 μg/dL) |
Cortisol (às 8h) após teste de supressão com 0,5 mg de 6/6 h por 48 h: 13,8 μg/dL | ||
Cortisol (às 8h) após teste de supressão com 8,0 mg noturna: 29,2 μg/dL | ||
ACTH (às 8h) | 342 pg/mL | (< 46 pg/mL) |
Creatinina | 0,8 mg/dL | (0,45-1,02 mg/dL) |
Ureia | 15 mg/dL | (9-20 mg/dL) |
Sódio | 136 mmol/L | (135-145 mmol/L) |
Potássio | 3,2 mmol/L | (3,5-5,0 mmol/L) |
Qual a etiologia mais provável para o hipercortisolismo nesse paciente?
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Um homem de 26 anos de idade foi avaliado quanto à fertilidade associada a baixa contagem de esperma. Os resultados dos ensaios laboratoriais foram os seguintes:
FSH | 18 U/L | (2-10 U/L) |
LH | 19 U/L | (2-10 U/L) |
Testosterona | 4 nmol/L | (9-30 nmol/L) |
Esses resultados são compatíveis com:
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Testes de função tireoidiana foram solicitados a uma mulher de 60 anos de idade. Não foram fornecidos dados clínicos. Os resultados dos ensaios laboratoriais foram os seguintes:
TSH | 5 mU/mL | (0,40-4,0 mU/mL) |
T4 livre | 14 pmol/L | (9-26 pmol/L) |
Esse resultado é compatível com:
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Um teste de supressão com dexametasona overnight foi realizado em um homem de meia idade.
Cortisol (às 9h) | 32,0 μg/dL | (referência: 7 às 9h: 5,4-25,0 μg/dL) |
Cortisol após teste de supressão com 1,0 mg de dexametasona noturna: 6,5 μg/dL |
Esse resultado é compatível com as situações abaixo, EXCETO:
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Paciente idosa encaminhada ao hospital devido ao estado de confusão mental. Sem história clínica disponível, foram detectadas manchas de nicotina nos dedos. O exame físico revelou baqueteamento digital (dedos em forma de baqueta de tambor) e sinais de derrame pleural direito, mas não foram detectados sinais óbvios de outras anormalidades. A paciente não se encontrava desidratada ou edematosa. Os exames laboratoriais foram os seguintes:
Glicemia de jejum | 72 mg/dL | (60-99 mg/dL) |
Creatinina | 0,5 mg/dL | (0,45-1,02 mg/dL) |
Ureia | 7 mg/dL | (9-20 mg/dL) |
Sódio | 114 mmol/L | (135-145 mmol/L) |
Potássio | 3,6 mmol/L | (3,5-5,0 mmol/L) |
Proteína total | 4,8 mg/dL | (6,0-8,0 mg/dL) |
Osmolaridade plasmática | 236 mmol/kg | (282-295 mmol/Kg) |
TSH | 2,21 mU/mL | (0,40-4,0 mU/mL) |
Cortisol (às 9h) | 12,0 μg/dL | (7 às 9h: 5,4-25,0 μg/dL) |
Aldosterona | 350 pmol/L | (100-500 pmol/L) |
ADH | 5,4 pg/mL | (0-5 pg/mL) |
Osmolaridade urinária | 350 mmol/L | (50 a 1200 mOsmol/kg) |
Sódio urinário | 50 mEq/24h | (40-220 mEq/24h) |
Considerando os dados clínicos e laboratoriais, a paciente pode ser caracterizada como apresentando:
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Foi avaliada hipercolesterolemia em um homem com 38 anos de idade após seu irmão mais velho ter sofrido um infarto agudo do miocárdio e presença de hipercolesterolemia. Os resultados dos exames laboratoriais na ausência de jejum foram os seguintes:
Colesterol total | 506 mg/dL | (< 200 mg/dL desejável) |
Triglicerídeos | 168 mg/dL | (< 150 mg/dL desejável) |
Considerando os dados clínicos e laboratoriais, é correto afirmar:
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