Lactente de 7 meses, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento após episódio de crise convulsiva prolongada, com início em hemicorpo direito, associada a febre (38,5 ºC). Evoluiu com duração de aproximadamente 20 minutos, necessitando de medicação para cessação. Os pais relatam episódio semelhante aos 5 meses, também associado a febre. O desenvolvimento até o momento era adequado. Exame neurológico sem déficits focais. EEG inicial sem alterações significativas. Nos meses seguintes, a criança passa a apresentar novos tipos de crises, incluindo mioclonias e crises de ausência atípica. Evolui com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.

Com base no quadro clínico e na possível etiologia genética, qual é o diagnóstico mais provável?

Menino de 10 anos é levado ao pronto atendimento com história de cefaleia progressiva há três semanas, mais intensa pela manhã e associada a episódios de vômitos sem náuseas. Os pais relatam piora recente da visão, com queixa de “visão dupla” e dificuldade para olhar para os lados. Ao exame físico, apresenta papiledema bilateral à fundoscopia. Não há déficits motores evidentes.

A respeito das alterações encontradas na avaliação dos nervos cranianos, assinale a alternativa correta.

O recém-nascido prematuro é avaliado quanto ao seu tônus e à sua postura para estimativa da idade gestacional. Durante o exame físico, observa-se progressiva aquisição de flexão dos membros ao longo das semanas, com mudanças características na postura e no padrão de movimentação.

Com base na correlação entre postura neonatal e idade gestacional, assinale a alternativa correta.

Um menino de 8 meses sofreu queda da cama há cerca de 8 horas, tendo impacto na região frontal. Na sequência, houve diminuição da movimentação de membros superiores e perda de força. Desde o momento da queda, não fez mais diurese e diminuiu as mamadas. Apresenta movimentação vigorosa nos membros inferiores.

Qual alternativa apresenta o diagnóstico mais provável?

Com relação às alterações de forma craniana e às craniossinostoses, assinale a alternativa que correlaciona corretamente o formato craniano e a sutura acometida.

Paciente de 8 anos, frequentando 3º ano do ensino fundamental, apresenta-se no consultório com queixa de dificuldade escolar. Segundo relatório escolar, a leitura é afetada, com lentificação e leitura silabada. Apresenta dificuldade na escrita espontânea e troca de letras na cópia e ditado. Tem também dificuldade em matemática, sem dominar ainda as operações de adição e subtração. Já está em acompanhamento pedagógico há um ano, com sala de recursos multifatorial e reforço escolar. Apresenta também sinais de agitação e inquietude. As professoras se queixam de pouca persistência nas atividades acadêmicas. Os pais relatam que o paciente tem ficado mais irritado nos últimos meses.

Com relação ao caso apresentado, qual é o diagnóstico mais provável e a melhor intervenção terapêutica não medicamentosa?

Com relação ao crescimento craniano na infância, assinale a alternativa correta.

Com relação ao tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa correta.

Com base nos critérios diagnósticos e nas características do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa correta.

Considere o seguinte texto:

É o transtorno do desenvolvimento mais comum na infância. Presume-se uma prevalência de 9,5% nos Estados Unidos e 13% no Brasil. Trata-se de um transtorno do desenvolvimento de base genética, com forte influência familiar, ou seja, quando os pais apresentam o diagnóstico, há um risco de 2 a 8 vezes maior de que seus filhos tenham o mesmo transtorno, além de risco semelhante entre irmãos. A concordância entre gêmeos é da ordem de 80%.

O trecho diz respeito a qual transtorno do desenvolvimento?