Em pacientes com displasia do desenvolvimento do quadril submetidos a artroplastia total do quadril, qual é a vantagem de posicionar o componente acetabular no verdadeiro acetábulo em vez de mantê-lo em posição superior no falso acetábulo?

Durante a artroplastia total do quadril via anterior direta, a exposição do fêmur é obtida por meio de hiperextensão, adução e rotação externa do membro. Caso essa etapa seja realizada com força excessiva, sem adequada liberação de partes moles, qual é a complicação associada?

Na artroplastia total do quadril, via anterior direta, a incisão e a dissecção devem ser realizadas lateralmente ao intervalo entre o tensor da fáscia lata (TFL) e o sartório. Qual é o principal objetivo dessa estratégia?

Durante a preparação acetabular na artroplastia total do quadril, via posterolateral, o fêmur não é adequadamente retraído anteriormente. Como consequência, os instrumentos de reaming são introduzidos com desvio posterior em relação ao plano adequado do acetábulo. Qual é a consequência desse erro técnico?

Durante a preparação do acetábulo na artroplastia total do quadril, via posterolateral, um retrator anterior é posicionado de forma inadequada, sobre o músculo psoas, em posição mais inferior do que o recomendado. Qual é a estrutura em risco nessa situação?

Paciente de 68 anos, submetido previamente a artrodese lombar extensa, será submetido a artroplastia total do quadril. Na avaliação pré-operatória, observa-se rigidez da coluna lombar, com variação do sacral slope ≤ 10° entre as posições ortostática e sentada. Considerando a relação quadril-coluna, qual é a implicação biomecânica dessa condição e sua repercussão no planejamento acetabular?

Durante o planejamento de uma artroplastia total do quadril, o cirurgião opta por utilizar um componente femoral com redução do ângulo colo-diáfise, aumentando o offset femoral, sem alterar o comprimento do membro inferior. Qual é o efeito biomecânico esperado dessa modificação?

Paciente de 62 anos, ativo, é submetido a artroplastia total do quadril por coxartrose. No planejamento e na execuçãon cirúrgicos, foram realizados:

● medialização do componente acetabular;
● uso de haste femoral rígida com fixação distal predominante;
● restauração do offset femoral;
● leve aumento do comprimento do membro.

No seguimento de 1 ano, o paciente apresenta:
● dor lateral leve;
● sinal de Trendelenburg discreto;
● radiografias com reabsorção óssea proximal do fêmur.

Qual fator está diretamente relacionado ao mecanismo de stress shielding proximal observado?

Durante a implantação de um componente acetabular não cimentado, o cirurgião utiliza um guia de posicionamento fixo ao instrumento. Durante o procedimento, ocorre retração anterior vigorosa do fêmur, levando à rotação anterior da pelve, sem que isso seja percebido. Ao final da cirurgia, o componente acetabular apresenta orientação inadequada. Qual é a consequência biomecânica associada a esse erro técnico?