A presença de sintomas climatéricos está fortemente associada à diminuição da qualidade de vida da mulher. A terapêutica hormonal (TH) pode amenizar, em mulheres na peri e pósmenopausa sintomáticas, os distúrbios vasomotores e as desordens relacionadas à função sexual, do sono e emocionais. Entre os aspectos inerentes a esse tipo de tratamento,

A endometriose se apresenta quase exclusivamente nas mulheres em idade reprodutiva, média entre 25 e 29 anos. Sendo rara em pré-púberes e no climatério, nota-se incidência aumentada entre mulheres com ciclo menstrual de duração igual ou menor que 27 dias. Sobre o tratamento clínico da endometriose, considere as afirmativas abaixo.

I Pode ser efetivo com o uso contínuo de contraceptivos orais.

II Utilizando-se progestogênios, gestrinona ou análogos do GnRH, causam-se diferentes efeitos no alívio da dor associada à endometriose.

III O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e promover ou preservar a fertilidade.

IV Resulta em supressão prolongada da doença (no mínimo dois anos) e alívio da dor após a sua interrupção.

Estão corretas as afirmativas

A doença trofoblástica gestacional (DTG) pode ser definida como uma anomalia proliferativa que acomete as células que formam o tecido trofoblástico placentário, cito e sinciciotrofoblasto. A análise histológica minuciosa permite distinguir os diferentes estágios da doença, sendo estes: mola hidatiforme completa (MHC) mola hidatiforme parcial (MHP), mola hidatiforme invasora (MHI), coriocarcinoma (CCA), tumor trofoblástico do sítio placentário (TTSP), neoplasia trofoblástica (NTG) e tumor trofoblástico epitelioide (TTE). Em relação aos estágios dessa doença, constata-se que

As infecções do trato genital feminino constituem-se em importantes entidades clínicas pela frequência com que se apresentam, pela sintomatologia desconfortável, pelas repercussões psicológicas e, na sexualidade, pela possibilidade de gerar complicações e sequelas importantes, além de facilitarem a aquisição/transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e de outros agentes de transmissão sexual. Em relação às vulvovaginites,

A síndrome HELLP é uma forma de pré-eclâmpsia (PE) cuja disfunção endotelial manifestase pela ativação da coagulação e pela disfunção hepática, detectadas através de exames laboratoriais, sendo possível apresentar-se clinicamente com pressão arterial normal e/ou sem proteinúria. É definida pelo acrônimo que sintetiza a presença de hemólise ( H), elevação de enzimas hepáticas (Elevated Liver Enzimes) e plaquetopenia (Low Platelets). A exemplo da PE, quanto mais precoce se instala (antes de 34 semanas), maior a gravidade do quadro clínico e dos riscos maternos e fetais. Nessa síndrome, são evidenciadas situações laboratoriais que caracterizam a

A prematuridade permanece, nos dias atuais, como um sério problema perinatal, sendo responsável por aproximadamente 75% de toda morbidade e mortalidade neonatai s. A Organização Mundial da Saúde definiu o pré-termo como o nascido com menos de 37 semanas completas ou 259 dias, levando-se em consideração o desfecho neonatal em função da idade gestacional, não importando o peso do recém -nascido. Apesar do melhor conhecimento dos fatores envolvidos na parturição prematura e dos recursos para bloquear o trabalho de parto pré-termo, a incidência de partos prematuros não tem declinado nas últimas décadas. Na conduta do trabalho de parto pré-termo,

A depressão pós-parto (DPP) é uma entidade clínica heterogênea que, geralmente, se refere a um episódio depressivo maior ou de intensidade grave a moderada. Geralmente está presente nos primeiros meses após o nascimento e persiste, no mínimo, por seis meses depois do parto. Em relação à depressão pós-parto, analise as afirmativas abaixo.

I Os elementos envolvidos na etiologia da DPP, além da vulnerabilidade genética, incluem a redução dos níveis de hormônios reprodutivos, alterações tireóideas , disfunções no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e anormalidades no nível de colesterol e de ácidos graxos.

II Fatores genéticos explicam 88% da variância da DPP, sendo os cromossomos 4 e 7 e um gene em particular, o HTLN2, vinculados à DPP, junto ao polimorfismo do gene transportador de ocitocina.

III O “baby blues” é caracterizado por um curto período de emoções voláteis, que comumente ocorre entre o segundo e o quinto dia após o parto, tendo geralmente remissão espontânea.

IV Fatores significativamente associados a DPP são o diabetes gestacional, a doença de Wilson, a desnutrição, a cesariana de emergência, o estresse constante no cuidado filial, as manifestações psiquiátricas pré-natais e o suporte social inadequado.

Estão corretas as afirmativas

Mulher de 26 anos, G1P0A0, grávida de 15 semanas, apresenta diabetes mellitus tipo I há 13 anos, sobrepeso e hipertensão arterial sistêmica crônica controlada, fazendo uso de insulina, metformina e captopril. O exame de fundo de olho revela retinopatia diabética. A proteinúria é positiva, sendo 2g/24horas. Nesse caso, a conduta a ser tomada pelo médico obstetra será:

Os métodos de anticoncepção hormonal são aqueles que utilizam drogas similares aos esteroides ovarianos para promover modificações na fisiologia feminina com o objetivo de impedir a fecundação. Entre os métodos hormonais, alguns apresentam apenas progestagênios em sua composição. Em relação a esses contraceptivos, analise as afirmativas abaixo.

I A utilização de progestagênio de forma isolada é ampla e apresenta poucas contraindicações, podendo ser indicada para qualquer faixa etária durante o menacme, da menarca (na adolescência) a menopausa (no climatério), em nulíparas ou multíparas.

II Diante de padrão de sangramento irregular, é imprescindível uma investigação clínica para afastar condições associadas, sendo as mais frequentes o uso de medicações que possam interferir na metabolização dos contraceptivos, o etilismo e os distúrbios tireoidianos.

III O uso a longo prazo de acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD) está frequentemente associado à perda de massa óssea, devido à menor pro dução de estrogênio ovariano resultante da menor secreção de gonadotrofina.

IV O anticoncepcional injetável trimestral é indicado como tratamento para mulheres com sangramento uterino aumentado, hiperplasia endometrial e endometriose, porém promove piora nos quadros álgicos nas crises de anemia falciforme.

Das afirmativas, estão corretas

Menina com 13 anos procura atendimento ginecológico queixando-se de cólicas menstruais intensas desde a menarca que ocorreu há 14 meses. A genitora informa que houve melhora parcial com uso de antiinflamatórios e apresenta ultrassonografia pélvica da menina, que mostra corno uterino medindo 7,1 x 3,7 x 4,3 cm, com endométrio medindo 7,3mm. Identificase, também, à direita do corno descrito, uma imagem com as mesmas características, sem plano de clivagem com o mesmo, medindo 4,1 x 2,4 x 2,7 cm, apresentando conteúdo anecoico com debris em suspensão (sugestivo de conteúdo hemático) na cavidade, medindo 3,1 x 2,1 x 2,0 cm; colo uterino único, visualizado sem alterações e ovários de tamanho normal. Nesse caso, o diagnóstico provável é de