V.S, 59 anos, branca, casada, natural do interior do Estado, do lar, mãe de 5 filhos homens, sendo que o mais velho tem 34 anos e o mais novo tem 23 anos. Moram com a mãe apenas os 3 filhos mais jovens, que estão desempregados e sem estudar e têm idades de 27, 25 e 23 anos. O filho mais velho é pedreiro, é casado e tem 3 filhos, sendo 2 meninas e 1 menino (caçula) e mora próximo a casa da mãe O Segundo filho mora na capital onde trabalha como marceneiro e é solteiro. É a segunda filha de uma prole de 6 filhas, o irmão mais jovem é um homem de 19 anos. Seu marido é filho único do terceiro casamento de seu pai, não sabe se tem outros irmãos. Não convive com a família de origem há 20 anos. V.S convive pouco com os irmãos e seus pais já faleceram, a mãe há 5 anos, e o pai há 3 anos, ambos por câncer. A paciente vem a UBS com muita freqüência, com queixas múltiplas e com diferentes repercussões. No último ano realizou 43 consultas ambulatoriais, 5 internações hospitalares e um número incontável de consultas na emergência. A paciente possui diagnóstico de asma brônquica moderada. Diante do expressivo número de consultas realizadas em um ano, sua história clínica foi revisada, e os exames e as condutas se mostraram adequadas e irretocáveis do ponto de vista clínico. Foi também observado que a paciente sempre comparecia sozinha às consultas, independente da gravidade das situações e das circunstâncias que as envolviam. A família vive de pensão que a paciente recebe do pai e de ”bicos” que o marido faz em serralheria.

De acordo com o caso clínico acima responda:

Qual o ciclo de vida que esta família se encontra?

Menina, 3 anos, com quadro de febre, tosse, taquipneia e tiragem intercostal. Em consulta de emergência realizou X de tórax que demonstrou opacidade extensa no lobo inferior esquerdo, sem evidência de derrame. Iniciou tratamento hospitalar com penicilina IV porém manteve febre no quarto dia de internação. Qual a conduta indicada para essa paciente?

Criança de 11 anos, com queixa de dor e edema em tornozelos de início há três dias chega a consulta de emergência em cadeira de rodas por não conseguir deambular. Ao exame apresenta leve dispneia com sopro sistólico em foco mitral. Qual a conduta mais apropriada neste caso, após internação na observação.

Menina, 6 anos, sem febre ou qualquer outra queixa, com história de quadro gripal há 15 dias, com boa evolução. Chega à consulta em bom estado geral, sem febre, com epistaxe, petéquias no tronco e nos membros inferiores há 24 horas. O hemograma mostra Hb 11,5g/dL, leucócitos de 12.500/mm3, diferencial normal, plaquetas de 12.000/mm3, com presença de macroplaquetas. Qual é o diagnóstico mais provável?

São fatores de risco para a sepse tardia do recém-nascido pré-termo internado, EXCETO:

A hipotermia neonatal esta diretamente relacionada com maior morbi-mortalidade dos neonatoss internados em UTI. Quais medidas, aplicadas em sala de parto, são eficazes na prevenção da hipotermia de recém-nascido com menos de 34 semanas de idade gestacional:

Na asfixia perinatal grave, a crise convulsiva deve ser imediatamente tratada. Qual a droga de escolha?

Recém-nascido de 27 dias, sexo masculino. Em consulta de puericultura mãe relata que a criança é amarelada desde o nascimento. Nega intercorrências gestacionais ou neonatais, nascido a termo com 3110g. Tipagem sanguínea da mãe e da criança: B+. Não pegou o seio e relata aleitamento artificial desde os 4 dias de vida. Nega febre. Qual a alternativa CORRETA quanto à investigação diagnóstica neste caso:

O filho de mãe diabética está sujeito a inúmeras anormalidades no período neonatal. Assinale a alternativa CORRETA que discrimina uma dessas anormalidades.

A hipocalcemia neonatal está relacionada a qual dos fatores abaixo? Assinale a alternativa CORRETA