O senhor Antônio tem cirrose hepática e faz uso de espironolactona. Passou a sentir desconforto torácico e palpitações. O residente que o acompanha decidiu solicitar um elocardiograma, representado abaixo, que mostra ausência de onda P q onda T apiculada. O provável distúrbio encontrado no sr. Antônio, bem como a conduta mais adequada são, respectivamente:

Paciente masculino, 50 anos de idade, hipertenso, tabagista e etilista de destilados há 30 anos. Interna com quadro edema em membros inferiores, dispneia aos médios esforços, aumento recente do volume abdominal e febre. Na investigação diagnostica, foi detectado liquido livre na cavidade abdominal, achado que é compatível com o abdome em batráquio, descrito no seu exame físico. Na analise do liquido ascitico, a opção correta se encontra na letra:

Paciente de 29 anos de idade, vem fazendo companhamento em decorrência de doença de Graves, e tem seus sintomas controlados com metimazol 20mg/dia. Entretanto, após período de atraso menstrual, teve confirmada gravidez. Neste caso, a melhor conduta para o tratamento da paciente em questão está descrita na letra:

Paciente do sexo feminino, tem 45 anos de idade. Queixa de dificuldade de concentração, cansaço, queda de cabelo, pele seca, sonolência. A tireoide não é palpável, mas apresenta elevação de TSH e redução de T4 livre. Em relação a este caso e às doenças da tireoide, a letra correta é:

Mulher de 42 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, sem história de internação hospitalar prévia, procura atendimento médico com queixa de dispneia, tosse com expectoração, dor torácica ventilatório-dependente e febre baixa, há 2 dias. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, taquipneica, com FR 30 irpm, mucosas desidratadas ++/++++. Na ausculta pulmonar, estertores crepitantes em base de pulmão direito. A principal hipótese diagnostica é pneumonia adquirida na comunidade. Os prováveis agentes etiológicos implicados são:

Paciente do sexo masculino, 54 anos de idade, tem hiper tensão ar terial não controlada, é tabagista ha 30 anos, e tem IMC de 33. Hoje, amanheceu com fraqueza muscular em membros superior e inferior direitos, além de desvio da comissura labial. Vem para a emergência, e no exame físico, além dos déficits descritos, também apresenta PA de 200/120mmHg. Em relação a abordagem desse paciente, é correto afirmar que:

A respeito de apendicite aguda, são feitas as seguintes afirmações:

I. Paciente com história clínica sugestiva, mas com ausência de sinais de irritação peritonial, descarta essa hipótese.

II. No paciente com grande suspeita de apendicite aguda, iniciada há 36 horas, não se deve aguardar por uma tomografia computadorizada de abdome se ela não for realizada logo, porque o risco de perfuração aumenta em 5% a cada 12 horas.

III. Paciente com 20 anos de idade, sexo masculino, relata que, há 18 horas, iniciou com dor epigástrica, e, há 12 horas, essa dor migrou para a fossa ilíaca direita, onde apresenta contratura muscular reflexa e descompressão dolorosa. Foram realizados hemograma e ultrassom abdominal com resultados considerados normais. Dessa forma, descarta-se a hipótese de apendicite aguda.

Está(ão) correta(s):

Considere o caso de uma paciente com pancreatite aguda grave, apresentando instabilidade hemodinâmica (freqüência cardíaca =130, PVC= 4 mmhg, PAM= 45 mmhg), febril. Saturação venosa central < 60%, saturação arterial 80%, lactato >4. Oligúrica. Uma tomografia computadorizada evidencia importante edema pancreático e coleção líquida peri-pancreática, além de múltiplos cálculos na vesícula biliar. Qual a conduta mais apropriada?

Em pacientes politraumatizados, a ocorrência de hipotermia pode levar a:

Quanto a pressão venosa central (PVC), pode-se afirmar que é: