No ano de 1986 foi realizada em Ottawa, Canadá, a I Conferência Internacional de Promoção da Saúde, que contribuiu muito para ampliar as discussões sobre o tema. Sobre a Promoção da Saúde, analise as assertivas a seguir, marque verdadeiro ou falso e assinale a alternativa CORRETA.

( ) A produção técnico-científica na área defende um modelo de promoção baseado na “Implementação do Modelo de Educação em Saúde Baseado em Palestras nos serviços de saúde para transmissão do saber científico”.

( ) A Carta de Ottawa definiu o conceito de Promoção da Saúde como “O processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde”.

( ) A Promoção da Saúde defende que a partir do momento que as pessoas saibam mais sobre o autocuidado, toda responsabilidade sobre o processo saúde doença seja atribuído aos cidadãos, que poderão ou não adotar um estilo de vida saudável.

( ) Um dos focos da educação em saúde envolve a ação intersetorial de governos coordenada entre setores da saúde, setores sociais e econômicos, bem como organizações voluntárias, autoridades locais, indústria e mídia. Desse modo, entende-se que nem todas ações de promoção da saúde dependem dos profissionais da saúde, mas de macropolíticas.

Em relação às responsabilidades gerais do fonoaudiólogo, segundo o código de ética da profissão, analise as assertivas a seguir, marque verdadeiro ou falso e assinale a alternativa CORRETA.

( ) Antes de atribuir responsabilidade sobre qualquer infração a um profissional fonoaudiólogo, deve ser questionado se o profissional conhece a legislação vigente emanada do Sistema de Conselhos de Fonoaudiologia.

( ) Apontar falhas nos regulamentos e normas de instituições quando as julgar incompatíveis com o exercício da atividade é uma opção que deve ser ponderada pelo profissional que toma conhecimento, para que não haja perdas ao patrimônio privado e público.

( )Todo serviço deve ter uma referência técnica profissional, que exime imediatamente os demais profissionais de assumir responsabilidades pelos atos praticados, já que os mesmos são fiscalizados.

( ) Incentivo à prática profissional interdisciplinar e transdisciplinar na discussão dos casos, mas que o atendimento fonoaudiológico não seja compartilhado com o de outra profissão no mesmo espaço/momento.

Qual das alternativas abaixo NÃO corresponde aos princípios gerais do Código de Ética de Fonoaudiologia:

As Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), também conhecidas como Condições Crônicas de Adoecimento tem assumido cada vez mais um papel relevante no perfil epidemiológico brasileiro e interfere diretamente nas necessidades de saúde demandadas do profissional fonoaudiólogo. Sobre as DNCT’s, analise as assertivas a seguir, marque verdadeiro ou falso e assinale a alternativa CORRETA.

( ) As DCNT se constituem a principal causa de morte no Brasil.

( ) A transição demográfica caracterizada pela diminuição das taxas de fecundidade, natalidade e da expectativa de vida, contribuem para o aumento de condições crônicas em adultos-jovens e trabalhadores.

( ) As doenças cardiovasculares têm se constituído como uma das principais causas de morbimortalidade dos brasileiros, a exemplo de doenças como o Acidente Vascular Encefálico que podem causar grandes danos à comunicação e deglutição.

( ) A contribuição que a fonoaudiologia pode na linha de cuidados para as DCNT será apenas nas Unidades Hospitalares e Ambulatórios de Especialidades, no processo de reabilitação de distúrbios neurológicos da comunicação e da deglutição adquiridos, como a afasia, disartria, apraxia e disfagia.

Na atuação fonoaudiológica no contexto dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) se re (constrói) sua identidade e sua práxis em saúde coletiva, buscando definir seu papel. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir, marque verdadeiro ou falso e assinale a alternativa CORRETA.

( ) O papel do fonoaudiólogo no NASF deve se sedimentar na dimensão assistencial, pois a realidade social em transformação com envelhecimento populacional e aumento das condições crônicas de adoecimento, demandam práticas cada vez mais assistenciais.

( ) A clínica ampliada é uma expressão prioritária que estimula práticas baseadas em diversas disciplinas e articulação de saberes, experiências, condutas e procedimentos. Considera as dimensões biológica, social e psicológica.

( ) O apoio matricial é uma metodologia que visa organizar o processo de trabalho dando apoio para as equipes de referência, no caso do NASF, dando apoio para as equipes de saúde da família.

( ) As ações de incentivo à participação social não fazem parte das atribuições do fonoaudiólogo no NASF, pois iria sobrepor o papel dos Agentes Comunitários de Saúde e Assistentes Sociais.

O Planejamento em Saúde tem sido amplamente empregado no cotidiano das práticas de saúde com diferentes conotações. No entanto, no campo da saúde coletiva, o planejamento em saúde assume um conceito teórico. Sobre a concepção de planejamento em saúde marque a alternativa CORRETA.

L.V.S é um idoso, 62 anos, que foi acometido com um Acidente Vascular Encefálico há 30 dias, permaneceu 15 dias na unidade hospitalar e recebeu alta. A Equipe de Saúde da Família realizou uma visita com médica e enfermeira, que informaram que o paciente está em sua casa, acamado, apresenta um quadro de hemiparesia do lado direito do corpo, não fala, se expressa com alguns movimentos de cabeça, com dificuldades de deglutição. Sobre o papel da equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família nesse caso, marque verdadeiro ou falso e assinale a alternativa CORRETA:

( ) Não cabe ao fonoaudiólogo avaliar casos de tal complexidade na atenção básica, assim o paciente deverá ser imediatamente encaminhado para o ambulatório especializado visando ganhar tempo na recuperação.

( ) Realizar visita domiciliar para atendimento compartilhado sob a ótica da clínica ampliada, a qual é uma ferramenta indispensável nessas situações.

( ) O Projeto Terapêutico Singular desse caso reflete na discussão desse caso em equipe, mas não gera potencial de uma ação técnico-pedagógica.

( ) O papel do fonoaudiólogo é o de realizar triagem e encaminhar para média e alta complexidade.

O processo saúde-doença tem é um fenômeno que sempre gerou indagação da humanidade, provocando diferentes visões para sua explicação, desde as visões metafísicas ao saber científico, o qual possui diferentes vertentes. Uma vertente vem sendo muito discutida nos últimos anos, a dos determinantes sociais da saúde que possui o modelo teórico de Dahlgren e Whitehead como um dos mais aceitos no meio científico. Sobre este modelo e a saúde da comunicação humana marque verdadeiro ou falso e assinale a alternativa CORRETA.

( ) Os determinantes sociais estão dispostos em camadas, segundo seu nível de abrangência, desde uma mais externa com os determinantes individuais (camada distal) até uma interna com determinantes socioeconômicos (camada proximal).

( ) Os indivíduos constituem a camada proximal, com suas características individuais de idade, sexo e fatores genéticos, que evidentemente exercem influência sobre seu potencial e suas condições de saúde.

( ) A camada intermediária possui um nível que se refere aos fatores relacionados às condições de vida e de trabalho, disponibilidade de alimentos, acesso a ambientes e serviços essenciais como saúde e educação, habitação, água e esgoto.

( ) Quando se tratar de um distúrbio da comunicação decorrente de uma alteração genética (individual) as demais camadas não precisam ser analisadas, pois a causa da alteração está evidentemente determinada.

Sobre a atuação do fonoaudiólogo na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência do Sistema Único de Saúde existem vários compromissos a serem assumidos. Algumas assertivas foram listadas abaixo, marque verdadeiro ou falso e assinale a alternativa CORRETA.

( ) Trabalho em equipe para a promoção da saúde e da qualidade de vida da pessoa com deficiência em todos os ciclos da vida, que não significa o atendimento compartilhado por vários profissionais no mesmo momento, garantindo-se o preceito ético do sigilo, com todo atendimento fonoaudiológico individualizado em um setting composto pelo binômio terapeuta e paciente, seguidos de discussão em equipe.

( ) Criação de protocolos de avaliação e diagnóstico fonoaudiológico.

( ) Construção de protocolos de atendimento e balizadores terapêuticos da intervenção fonoaudiológica na rede de cuidados à pessoa com deficiência, os quais se aplicam excepcionalmente aos Centros Especializados em Reabilitação (CER).

( ) Construção e aplicação de Projetos Terapêuticos Singulares Fonoaudiológicos restritos aos usuários vinculados aos Centros Especializados em Reabilitação (CER).

O Sistema Único de Saúde (SUS) está propondo nos últimos anos um modelo de atenção à saúde baseado nas Redes de Atenção à Saúde (RAS). Marque verdadeiro ou falso quanto ao papel do fonoaudiólogo nas RAS e marque a alternativa CORRETA:

( ) Cabe ao Fonoaudiólogo que atue na Atenção Primária buscar a compreensão e a construção da articulação dos diferentes pontos de atenção, mesmo que sejam diferentes redes temáticas.

( ) Contribuir no planejamento e condução de estudos epidemiológicos e, consequentemente, na produção do conhecimento na área da saúde, desde que o fonoaudiólogo atue nas instâncias da gestão do SUS ou vigilância epidemiológica.

( ) Contribuir para a construção de linhas de cuidado em cada uma das redes temáticas tendo como referência a integralidade e o trabalho em equipe.

( ) Desenvolver as práticas fonoaudiológicas de acordo com o modelo hegemônico assistencialista que prevê a integralidade do cuidado dentro dos limites da atenção de baixa complexidade voltada para palestras preventivistas e triagens, e por outro lado, a alta complexidade com ações curativistas e de reabilitação.