Prova Completa: Médico - Clínica Médica (UFSC

4127970 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Clínica Médica
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Uma mulher de 50 anos com histórico de nefrolitíase recorrente se apresenta à emergência com dor abdominal aguda, náusea e vômito, semelhante aos seus episódios anteriores de cálculos renais nos últimos anos. Refere histórico familiar de cálculos. Ao exame físico, apresenta sensibilidade no flanco direito e sobrepeso. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

As complicações da nefrolitíase incluem perfuração e neoplasia maligna.

B

Para nefrolitíase < 5 mm, é recomendado o uso de alfabloqueadores, além de hidratação e medicamentos sintomáticos, mas as chances de eliminação espontânea são inferiores a 30%.

C

A clínica da nefrolitíase caracteriza-se por dor de início abrupto, de intensidade variável, com hematúria. O local da obstrução se correlaciona com o local da dor, e a localização da dor pode mudar conforme o cálculo migra.

D

A radiografia de abdome em pé é a modalidade de imagem de escolha para diagnosticar cálculos renais devido à sua alta sensibilidade e especificidade, bem como à sua capacidade de detectar quase todos os tipos de cálculos e delinear precisamente o tamanho e localização.

E

São fatores que predispõem à nefrolitíase: ingestão de água em excesso, deficiência de vitamina C, deficiência de vitamina D, baixa ingestão de proteínas e alcalose metabólica.

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4127969 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Clínica Médica
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Sobre os distúrbios hidroeletrolíticos, assinale a alternativa correta.

A

A diarreia pode causar hipocalemia, mas não hipomagnesemia.

B

O uso de diuréticos reduz o risco de hipomagnesemia associado ao uso de inibidor de bomba de prótons, provavelmente devido a uma melhor conservação renal de magnésio.

C

Na síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético, a antidiurese causa hipernatremia progressiva.

D

Em um nível de potássio sérico menor que 3,0 mEq/L, o ECG pode mostrar o seguinte: ausência de ondas P; alargamento progressivo do QRS; bloqueios de ramo.

E

Na insuficiência adrenal secundária, concentrações persistentemente baixas de cortisol não conseguem suprimir a vasopressina, e a hiponatremia resulta da excreção prejudicada de água livre.

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4127968 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Clínica Médica
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Sobre a tuberculose (TB) no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

A TB miliar refere-se a um aspecto radiológico pulmonar específico, que ocorre somente na forma primária da TB, de apresentação crônica. É uma forma mais leve da doença, que é comum em pessoas infectadas com HIV em uso de terapia antirretroviral, carga viral indetectável e contagem de CD4 normal.

B

O risco de transmissão da TB perdura enquanto o paciente eliminar bacilos no escarro. Com o início do tratamento, a transmissão tende a diminuir gradativamente e, em geral, após 15 dias, ela encontra-se muito reduzida. A importância de realizar baciloscopia de escarro de controle reside não somente na confirmação da eficácia do esquema terapêutico, mas também na avaliação de risco para os contatos.

C

No empiema pleural tuberculoso, o rendimento da baciloscopia direta e da cultura é baixo para diagnóstico de TB.

D

O teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) não pode ser utilizado no líquor nem no lavado gástrico devido a sua baixa sensibilidade e especificidade diagnóstica para TB nessas amostras.

E

No Brasil, o esquema básico para tratamento da TB em adultos e adolescentes é composto por três fármacos: rifampicina, isoniazida e pirazinamida.

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4127967 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Clínica Médica
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Um homem de 50 anos procura a emergência com fortes dores em andar superior do abdome irradiadas para o dorso, em cinta. Sobre a pancreatite crônica, assinale a alternativa correta.

A

Vinte gramas de álcool por dia durante cinco anos é a quantidade de álcool necessária para causar pancreatite crônica em um homem.

B

A medição da elastase fecal é um teste que avalia as funções endócrina e exócrina pancreáticas.

C

O diagnóstico de pancreatite crônica pode ser feito na presença de alterações morfológica e/ou funcionais do pâncreas, como calcificações pancreáticas, alterações ductais evidentes e esteatorreia.

D

Um diagnóstico de diabetes tipo 3c (definido como disfunção das ilhotas pancreáticas e perda de ilhotas como resultado de doenças do pâncreas exócrino) pode ser feito mesmo na presença de marcadores autoimunes sugestivos de diabetes tipo 1 e com exames de imagem evidenciando pâncreas normal.

E

Os analgésicos opioides são a primeira escolha no tratamento da dor da pancreatite crônica.

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4127966 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Um paciente de 65 anos está internado no hospital em tratamento de infecção respiratória nosocomial com antibiótico carbapenêmico, quando abre quadro de diarreia líquida, sete episódios ao dia. A diarreia nosocomial é geralmente diagnosticada como aumento da frequência e diminuição da consistência das fezes, que se desenvolvem após 72 horas de hospitalização. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Para melhorar a precisão diagnóstica dos testes laboratoriais, o teste de Clostridioides difficile deve ser realizado, preferencialmente, após o uso de laxantes nas últimas 48 horas ou em pacientes sem diarreia clínica, quando já melhoraram.

B

Como a nutrição enteral é uma causa comum de diarreia, quando o paciente internado recebe nutrição enteral e apresenta diarreia, não é necessário investigar causas infecciosas.

C

A metoclopramida aumenta o tempo de contato do quimo com o intestino, o que leva ao aumento na absorção de água e causa constipação.

D

Caso seja diagnosticada infecção por Clostridioides difficile, a terapêutica recomendada é preferencialmente por via oral, sendo a vancomicina e a fidaxomicina as opções de primeira linha.

E

A sensibilidade e especificidade da lactoferrina e da calprotectina são altas para diagnóstico de infecção por Clostridioides difficile, e recomenda-se seu uso rotineiro para triagem de pacientes.

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4127965 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Um homem de 45 anos foi admitido com quadro de hematêmese e melena. Referia ter feito uso de anti-inflamatórios para tratamento de lesão muscular, a qual ocorreu durante um jogo de futebol. Na endoscopia digestiva alta realizada nas primeiras 24 horas da admissão, observou-se que a causa do sangramento era uma úlcera gástrica (Sakita A1: Base com fibrina espessa, com hematina. Bordas elevadas e enantematosas.). Foi tratado com inibidor de bomba de prótons durante a internação e após a alta hospitalar. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

O paciente deve ser submetido a nova endoscopia digestiva alta ambulatorial para biopsia da úlcera gástrica e exclusão de neoplasia e pesquisa de Helicobacter pylori.

B

Como o Helicobacter pylori é a causa da maioria dos tipos de úlcera péptica, uma estratégia de teste e tratamento (“test and treat”) com um teste não invasivo (por exemplo, testes respiratórios de ureia e antígeno fecal) para excluir a infecção pode ser realizada nesse paciente com menos de 50 anos, sem necessidade de repetir a endoscopia.

C

Apesar do aumento da prevalência de resistência a antibióticos, a eficácia da erradicação do Helicobacter pylori com a terapia tripla (2 antibióticos associados a inibidor de bomba de prótons) aumentou de 70% para mais de 90% em 20 anos.

D

Devido ao aumento da prevalência de resistência a antibióticos, há forte recomendação para que a vonoprazana seja usada nos esquemas de erradicação de primeira e segunda linha, no lugar da claritromicina, para aumentar as taxas de erradicação do Helicobacter pylori.

E

Em pacientes com sangramento por úlcera péptica claramente associado ao uso de anti-inflamatórios, não é necessário pesquisar e erradicar Helicobacter pylori.

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4127964 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Sobre as alterações eletrocardiográficas relacionadas aos distúrbios hidroeletrolíticos, é correto afirmar que:

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4127963 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Sobre profilaxia primária de eventos cardioembólicos em pacientes com arritmias atriais, é correto afirmar que:

A

em pacientes com estenose mitral moderada a severa, o uso de qualquer DOAC se mostrou seguro.

B

o efeito protetor para acidentes vasculares encefálicos é maior em pacientes com mais de 70 anos.

C

arritmias atriais com baixa frequência não requerem anticoagulação.

D

a rivaroxabana não pode ser prescrita para pacientes com taxa de filtração glomerular abaixo de 30 ml/min.

E

para controle da frequência, a droga de escolha é a propafenona.

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4127962 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Sobre as metas lipídicas dos pacientes com risco cardiovascular muito alto, é correto afirmar que:

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4127961 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Clínica Médica
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Em paciente com diagnóstico de tireoidite de Graves, em uso irregular de metimazol 30 mg/dia, que procura atendimento por odinofagia e febre, foi evidenciado hemograma com hemoglobina de 15 g/dL, leucócitos de 1000/mm³ (com 40% de segmentados) e plaquetas de 280.000/mm³. Sobre esse caso, deve-se: