H.F.R 40 anos, GIIPIA0, idade gestacional pela DUM 36 semanas, pré-natal adequado, no USG obstétrico morfológico foi identificado hérnia diafragmática á esquerda com presença de estômago e alças intestinais no tórax do feto. Ao nascimento, foram realizadas as seguintes medidas: intubação orotraqueal e ventilação manual em T, sendo admitido na UTI neonatal e colocado em ventilação com volume garantido 6ml/kg, realizado oximetria pré e pós DUCTAl de 85 e 60% respectivamente e ecocardiografia funcional, no leito com gradiente de pressão da artéria pulmonar aumentado e insuficiência tricúspide. Indique o diagnóstico provável e a melhor opção terapêutica.

Derrame pericárdico é uma situação drástica, com elevado riscos de vida para a criança criticamente doente. Lactente, 6 meses, cardiopata (tetralogia de fallot), em pós operatório imediato (primeiras 12 h de pós-cirurgia), evoluindo com hipotensão persistente, bulhas cardíacas hipofonéticas, turgência jugular e dispneia importante.

Qual o diagnóstico mais provavel?

O abdome agudo cirúrgico, na infância, é frequente motivo de atendimento à criança. Sobre a apendicite aguda, na infância, indique a afirmação INCORRETA.

D.H.C. 23 anos, GIP0A0, amenorreia e USG obstétrico 37 semanas, pré-natal adequado sem intercorrências, resolve em comum acordo com seu obstetra realizar cesariana eletiva para concordância de aniversário com seu filho. Após nascimento, recém-nascido com New Ballard, 36 semanas, 3 dias, pesando 2150 gramas, com desconforto respiratório moderado (BSA=5), foi encaminhado a UTI neonatal, onde a admissão o provável diagnóstico e a melhor conduta a ser tomada seria:

Os distúrbios ácido-básicos são muito frequentes, no paciente criticamente doente, sendo o seu reconhecimento e a interpretação da gasometria arterial cruciais para o cuidado desses pacientes. São causas de acidose metabólica com ânion gap aumentados, EXCETO:

Qual dos seguintes marcadores virais indica cicatriz sorológica de vacinação para a hepatite B?

Recém-nascido de parto normal assintomático, com IgM antiToxoplasma gondii negativa, IgG com título baixo e igual ao materno, fundo de olho normal, sem alterações liquóricas e tomografia computadorizada de crânio normal; mãe tratada com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico, por apresentar soroconversão documentada durante o úlitmo trimestre da gestação, com avidez de 18% e detecção do parasita no líquido amniótico positiva por PCR.

Indique a conduta adequada.

Os acidentes tem sido uma importante causa de morbimortalidade, na infância. Dentre os acidentes, o traumatismo crânio-encefálico é a principal causa de acidentes, nessa fase da vida.

Pré escolar, 3 anos de idade, vítima de atropelamento por motocicleta, chega à sala vermelha do Hospital geral de Palmas trazido pelo resgate com colar cervical, em glasgow 7, pupilas anisocóricas, hematoma periorbitário bilateral associado à hematoma retroauricular e com hiperventilação.

Indique a sequência de atendimento mais adequada para esse paciente.

A meningite acomete, com frequência, a população pediátrica sendo de fundamental importância o conhecimento dos agentes etiológicos, manifestações clínicas e as formas de prevenção. Nos contatos familiares de pacientes com meningite bacteriana, a quimioprofilaxia está indicada no seguinte agente etiológico:

Mãe, 26 anos, primigesta, tabagista e etilista durante toda a gestação apresentou ITU de repetição com tratamento adequado, bolsa rota 3 dias antes do parto, sem profilaxia intraparto e sem corticoide antenatal. Chegou ao hospital em período expulsivo. RN pré termo, 29 semanas, pesando 840 gramas e APGAR 7/10. RN evoluiu com desconforto respiratório moderado.

Quais as condutas necessárias?