Uma mulher de 64 an o s está em acompanhamento pelo médico de família da UBS de seu bairro há 6 meses, com diagnóstico de diabetes de longa data. Ela vem com exames de rotina, com alterações que apontam para uma nefropatia severa, mesmo com uso correto de medicação, com adesão à dieta e ao exercício físico. Ao checar o resultado dos exames, o médico de família resolve encaminhá-la ao nefrologista e pede que ela retorne em nova consulta assim que for atendida pelo especialista.

A situação relatada acima refere-se a um componente importante do processo de trabalho do médico de família na atenção primária. Baseando-se nessas informações, assinale a alternativa que conceitua esse componente.

A Atenção Primária à Saúde (APS) possui um conjunto de atributos que a define e que a ela deve ser incorporado permanentemente para que atinja conceito amplo. Estes atributos são divididos em nucleares (ou essenciais) e em derivados. Assinale a alternativa que apresenta somente atributos essenciais da APS.

João Vitor, 6 3 anos, foi à consulta de seguimento, marcada com seu médico de família. Não tem queixas novas e levou os exames pedidos na consulta com a enfermeira. O médico de família olha os exames e diz a João que ele terá de iniciar o uso de insulina. Ele relata que tem muito medo de tomar insulina e que gostaria de tentar fazer uma dieta e de tomar os medicamentos orais com maior regularidade. O médico de família orienta sobre os riscos dessa conduta, mas refaz a receita e agenda uma avaliação com a nutricionista do NASF. Assinale a alternativa que apresenta o componente do Método Clínico Centrado na Pessoa aplicado pelo médico de família ao paciente.

Douglas, 7 anos, ch e ga bem cedo à UBS para atendimento na demanda espontânea, acompanhado de sua mãe. Faz tratamento na unidade para asma persistente, utilizando corticoide inalatório e, há 6 meses, não apresenta nenhuma crise. Nunca foi internado e a maioria das crises foram controladas em casa ou na UBS, tendo de ir somente uma vez ao pronto-socorro do bairro. Há 3 dias, começou a apresentar coriza e febre baixa, mas estava bem. Ao amanhecer, apresentou “chiado” e sua mãe resolveu levá-lo à UBS.

Exame Físico T: 36,3º C; peso: 15 Kg; saturação: 98%; bom estado geral, brincando na sala de espera.

Exame pulmonar: sem tiragem, frequência respiratória: 25 incursões por minuto; ausculta pulmonar: sibilos esparsos em ápice pulmonar sem nenhuma outra alteração.

De acordo com os dados apresentados, assinale a alternativa que indica a melhor conduta para Douglas no momento do atendimento.

A p a ciente Ana, 62 anos, irá iniciar insulinoterapia em dose única antes de se deitar. Em relação ao automonitoramento da glicemia capilar (AMGC) de Ana, qual deve ser a orientação correta?

Melissa, 3 meses, f o i em demanda espontânea à UBS, pois a mãe estava muito preocupada com a palidez da criança. Ela começou a dar caldinho de feijão para Melissa desde o dia anterior. Antes estava em aleitamento materno exclusivo. Nasceu a termo com 2900 g, sem intercorrências no pré-natal e no parto. Teste do pezinho normal. Apresentando fezes e urina sem alterações.

Exame Físico

Hipocorada 1+/4, ativa, anictérica, sem outras alterações.

Peso: 6.500 g; pega adequada na amamentação.

Exames complementares

Hemograma: Hb 9g/dL, sem outras alterações.

Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico de Melissa e a conduta a ser tomada.

Jorge, 45 a nos, casado, 2 filhos (15 e 17 anos), trabalhava como segurança noturno, mas está desempregado há mais de 1 ano. Foi demitido do último emprego, pois chegava atrasado e dormia durante o trabalho. Diversas vezes chegava alcoolizado e sem condições de ficar na empresa. É diabético, mas não faz uso da metformina prescrita pelo médico da UBS. Sua esposa Ana, 43 anos, trabalha no mercado do bairro. O filho Igor está terminando o estudo secundário e passa a maior parte do tempo com os amigos na rua. Jorge tem consumido bebidas alcoólicas diariamente, não está mais procurando emprego, tem ficado agitado e não pensava em parar de beber, até que esteve internado por causa de um quadro de descompensação do diabetes. Durante a internação, Ana foi a UBS para solicitar ajuda.

Sobre os cuidados dispensados pela equipe de saúde da família no acompanhamento de pacientes usuários de álcool, assinale a alternativa correta.

A vacância do cargo público decorrerá de

I. exoneração, demissão, promoção, readaptação e aposentadoria.

II. posse em outro cargo inacumulável ou falecimento.

III. exoneração, demissão, promoção, redistribuição, aposentadoria.

IV. transferência, posse em outro cargo inacumulável ou falecimento.

Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.

Sobre as penas da Lei de Improbidade (Lei 8.429/92), é correto afirmar que a perda da função pública e a suspensão dos direitos políticos

O Brasil vem aprese n tando importante redução na taxa de mortalidade materno-infantil, embora um número expressivo de mortes por causas evitáveis ainda ocorra. Neste contexto, o Ministério da Saúde criou a Rede Cegonha, uma série de medidas que envolvem mudanças no que diz respeito às ações dos serviços de saúde, que englobam a atenção ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido.

Sobre a estratégia para a criação da Rede Cegonha, analise as afirmativas abaixo.

I. Os cuidados assistenciais no primeiro trimestre de gestação são utilizados como indicador maior da qualidade dos cuidados maternos.

II. As ações de saúde materno-infantil são organizadas a partir da distribuição e da proporção de maternidade nos municípios, contando com o princípio de coordenação de cuidado em saúde.

III. O acompanhamento do pré-natal de baixo risco, realizado por obstetras, tem menor risco de complicações e melhor desfecho relacionado à morbimortalidade materno-infantil quando comparado ao pré-natal, realizado por médicos generalistas.

Em relação aos princípios para a criação da Rede Cegonha, assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).