Paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, procura atendimento psiquiátrico por início há 90 dias de tristeza diária, desânimo, falta de energia, emagrecimento de 6 kg, hipersonia. Tem consumido álcool (1 lata 360mL de cerveja, 3 vezes por semana) para ajudar a iniciar o sono; interrompeu atividades físicas e as aulas de inglês pelo desânimo; além disso, as notas na faculdade estão mais baixas do que de costume. Não tem conseguido se concentrar, considerando-se incapaz, inútil, uma amiga e filha ruins. Pensou em desistir da faculdade algumas vezes. Apresenta epilepsia em uso de lamotrigina, com bom controle das crises. Não percebeu nenhum evento desencadeante para o quadro, mas, em sua família, há história importante de parentes com quadros semelhantes e que realizam tratamento.

De acordo com o quadro descrito, é CORRETO prescrever para essa paciente:

Paciente do sexo masculino, 23 anos de idade, estudante de Medicina, procura atendimento especializado, pois, após iniciar o uso de Metilfenidato, percebe que fica mais inquieto e irritado do que sempre foi ao final do efeito da dose do medicamento. Os colegas de república falam que a medicação ajudou muito na sua concentração e diminuiu a agitação dele, mas que a situação tem sido insuportável quando o efeito vai terminando. Faz uso de Metilfenidato 10mg, um comprimido às 7 horas e outro às 14 horas.

Nesse caso, a conduta ADEQUADA é:

Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, comparece à consulta psiquiátrica referindo que foi se consultar a pedido de sua mãe, pois esta a considera “de mal com a vida”, irritada e triste. Porém, a paciente diz que sempre foi meio triste e que é o jeito dela, desde que tem lembranças de si mesma. Realiza suas atividades acadêmicas, mas percebe que não sobra muita energia para outras atividades; acorda um pouco cansada; sempre teve menos apetite. Admite que esse jeito atrapalha a convivência e o andamento de suas atividades, pois acaba tendo pouca paciência e está sempre desanimada de realizar outras tarefas. Entretanto, enfatiza ter um bom desempenho em suas atividades acadêmicas. Realizou exames complementares por insistência da mãe e todos foram normais (inclusive cinética do ferro e hormônios tireoidianos). Nega uso de substâncias lícitas e ilícitas; exame físico normal.

Nesse caso, é CORRETO concluir que a paciente apresenta:

Paciente do sexo masculino, 46 anos de idade, com transtorno por uso de álcool (dependência grave), desenvolve, após 6 horas sem uso de álcool, quadro de tremor intenso, sudorese, vômitos, palpitação, ansiedade, nervosismo. Em avaliação psiquiátrica no pronto atendimento, identifica-se paciente emagrecido; desidratado; com glicemia capilar de 45mg/dL, temperatura axilar 37ºC e pressão arterial 178/100 mmHg. Imediatamente, prescreve-se hidratação venosa (Ringer Lactato), Glicose 50% 50mL e Diazepam 20mg via oral. Após 12 horas, evolui com alterações do estado mental, instabilidade postural e da marcha, além de alterações oculares.

Enquanto se investigam diagnósticos diferenciais para esse quadro (grifo), deve-se prescrever imediatamente:

Paciente do sexo masculino, 61 anos de idade, com queixa de estar esquecendo onde guardou objetos em geral. O médico realiza 3 testes durante a consulta:

I. Solicita que o paciente subtraia o número 7 a partir do número 100 em sequência (ex. 100 - 7...).

II. Pede para que o paciente soletre a palavra MUNDO de trás para frente.

III. Fornece 3 dígitos não sequenciais e pede que o paciente repita. Caso o paciente acerte a resposta, inclui um número a mais e pede para repetir sucessivamente até errar.

Tendo como referência esses três testes, o médico avalia no paciente o nível de:

Paciente do sexo feminino, em uso de contraceptivo oral. Nesse caso, é CORRETO afirmar que a medicação que pode ser prescrita com segurança de forma que preserve o efeito contraceptivo, ou seja, que não reduza a proteção contraceptiva é:

Paciente do sexo masculino, 58 anos de idade, ex-alcoolista, apresenta Síndrome de Korsakoff. Casado há 27 anos, pai de 4 filhos, aposentado por invalidez, trabalhava como pedreiro. Durante a entrevista psiquiátrica, responde ter 34 anos de idade, possuir 8 filhos, ser casado há 40 anos, trabalhar atualmente como pedreiro. Responde normalmente, sem intenção de enganar o médico psiquiatra, ou seja, não há ganhos secundários. Além disso, apresenta perda de memória recente de fixação. Não lembra o que almoçou no dia ou como veio para o consultório médico.

Nesse caso, a denominação da alteração psicopatológica (grifo) apresentada por esse paciente é:

Criança do sexo masculino, 1 ano e 3 meses, deambula sozinho; bate palmas quando a mãe canta a música “parabéns para você” e dá tchau em resposta ao tchau de estranhos na rua; aponta com o dedo o que quer; fala 6 palavras (“mamãe”, “papai”, “água”, “vovó”, “vovô” e “carro”); disputa brinquedos com outras crianças; possui visão egocêntrica do mundo.

Sobre essa criança, é CORRETO afirmar que ela apresenta sinais de:

Paciente do sexo masculino, 61 anos de idade, viúvo há 7 meses, sem filhos, mora sozinho. Relata ter sido levado ao Centro de Atenção Psicossocial por seu vizinho, que o encontrou caminhando perto da ponte da cidade. Quando questionado sobre o motivo de estar no local, o paciente respondeu: “não vejo mais sentido nessa vida”. Durante a avaliação médica, o paciente apresentava sintomas depressivos graves e desesperança, com planos de retornar à ponte no dia seguinte e pular.

Nesse caso, o tratamento imediato ADEQUADO deve ser realizado em:

Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, foi vítima de assalto por arma branca e sofreu lesões cortocontusas superficiais sem sequelas sistêmicas, além de violência psicológica há 45 minutos aproximadamente. Foi levada ao pronto atendimento psiquiátrico com sintomas ansiosos significativos que se mantiveram mesmo após intervenções não farmacológicas. História pregressa psiquiátrica ausente.

Nesse caso, a medicação indicada para tranquilizar a paciente é: