Assinale a alternativa que corretamente apresenta uma consequência da contração do músculo cricofaríngeo.

Observe os movimentos a seguir: i) fechamento normal e forçado dos lábios, ii) lateralização e rotação lingual, iii) inflar as bochechas, iv) emissão da vogal sustentada /i/.

Os movimentos citados referem-se a exercícios para a avaliação da mobilidade do sistema sensoriomotor oral e funções correlatas.

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o objetivo dos movimentos citados.

Trânsito oral lentificado, aumento de tecido conectivo e depósitos de gordura, perda de importantes papilas gustativas combinada com a diminuição do olfato, são características marcantes

Observe a figura a seguir.

(Jotz, Tratado de deglutição e Disfagia. 2018. P. 19)

Ela representa

O exercício utilizado para melhorar a elevação laríngea com vistas a uma maior abertura da transição faringofaríngea, e que também é indicado como manobra de limpeza na manipulação do paciente com disfagia orofaríngea, está descrito corretamente na seguinte alternativa como Manobra:

Faça a associação dos critérios para cuidados paliativos (1, 2, 3, 4) a sua correlata doença de base (a, b, c, d).

1. Comprometimento nutricional a despeito de suporte adequado.

2. Dispineia incapacitante.

3. Infarto bi-hemisférico extenso.

4. Creatinina sérica >8 mg/dL.

a. Doenças renais.

b. Acidente Vascular Encefálico.

c. Síndromes demenciais.

d. Doenças pulmonares.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), em conceito definido em 1990 e atualizado em 2002, “Cuidados Paliativos consistem na assistência promovida por______________, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, por meio de ___________ precoce, avaliação ________________e tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e_________ ”

(WHO, 2002).

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas desse texto.

É importante distinguir entre presbifagia, disfagia e disfagia sarcopênica. Essa distinção é crucial para personalizar as intervenções e melhorar a qualidade do atendimento. A avaliação das causas multifatoriais da sarcopenia, incluindo a revisão nutricional, é importante, pois a reabilitação da disfagia sarcopênica difere a depender da sua etiologia.

Os critérios a seguir foram indicados (ao serem agrupados) para apoiar um diagnóstico definitivo, um diagnóstico provável ou um diagnóstico possível.

1. Disfagia.

2. Sarcopenia generalizada (perda generalizada de massa e força muscular do músculo esquelético).

3. Resultados dos exames de imagem (tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassonografia) consistentes com perda de massa muscular dos músculos da deglutição.

4. Exclusão de outras causas de disfagia que não a sarcopenia.

5. A sarcopenia representa a principal causa de disfagia, mas também podem existir outras causas, como acidente vascular encefálico (AVE), lesão cerebral, doenças neuromusculares, câncer de cabeça e pescoço e doenças do tecido conjuntivo.

Assinale a alternativa que, de acordo com o excerto, apresenta uma alternativa correta.

Estudos mostram que a prevalência de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) aumenta com o avançar da idade, e que indivíduos idosos estão sujeitos a apresentar presbifagia. Estatísticas apontam que a sarcopenia, que acomete 15% a 25% de indivíduos com DPOC estável, pode causar disfagia. A desnutrição causada pela disfagia, por sua vez, pode provocar sarcopenia, por isso pode ser considerada primária ou secundária.

Associe a categoria da sarcopenia (1, 2, 3, 4) à sua respectiva causa (a, b, c, d).

1. Relacionada ao envelhecimento.

2. Relacionada com a atividade física.

3. Relacionada à doença.

4. Relacionada com a nutrição.

a. Nenhuma causa evidente, exceto a idade.

b. Resultado de disfunção gastrointestinal ou uso de medicamentos que causam anorexia.

c. Associado a falência dos órgãos, inflamações ou neoplasias.

d. Resultado de repouso prolongado ou condições de gravidade zero.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

A disfagia é um dos sintomas mais importantes no prognóstico e no diagnóstico correto da esclerose lateral amiotrófica (ELA). A fraqueza ou espasticidade progressiva dos músculos inervados pelos nervos trigêmeo, facial, hipoglosso, glossofaríngeo ou vago são os principais fatores para a disfagia orofaríngea.

Estudos com paciente de ELA de início apendicular (quando se tem o clássico início pelos membros) identificaram acometimento dos músculos intrínsecos da laringe, mesmo na ausência do comprometimento da língua. A indicação da avaliação da deglutição é feita mesmo nas fases iniciais da manifestação dessa forma da doença.

Tal indicação se justifica primordialmente pelo fato de