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Sobre a colite actínica, assinale a alternativa INCORRETA.
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Carolina, 77 anos, apresentou dor em fossa ilíaca esquerda associada a náuseas,
vômitos e parada na eliminação de flatos e fezes. Realizou exame de tomografia que diagnosticou
diverticulite aguda complicada com abscesso pericolônico (Hinchey I), com abscesso de 3 cm no maior
diâmetro. Qual é a melhor conduta para o caso?
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Júlio, 40 anos, teve diagnóstico recente de retocolite ulcerativa leve a moderada
comprometendo os últimos 20 centímetros do intestino grosso, sem comprometimento sistêmico.
Nesse caso, qual é o melhor tratamento?
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São agentes biológicos para tratamento de doenças inflamatórias intestinais da classe
dos anticorpos anti-TNF-alfa, EXCETO:
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A terapia neoadjuvante é habitualmente indicada para os cânceres de reto baixo e
médio nos estágios clínicos:
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Nilva, 46 anos, realizou colonoscopia preventiva que apontou pólipo pediculado no
cólon sigmoide de aproximadamente 25 mm. Realizada polipectomia, cujo anatomopatológico apontou
adenocarcinoma Haggitt nível 3, Kikuchi sm1, baixa diferenciação, margem negativa e sem invasão
linfovascular. A ressecção cirúrgica formal foi indicada nesse caso devido ao(à):
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Adriana, 20 anos, com diagnóstico genético de síndrome de Lynch (descoberto devido
a inúmeros casos de tumor na família), referiu ao seu coloproctologista que pesquisou na internet e
descobriu que tem chance aumentada de inúmeros tipos de tumores, não apenas de câncer colorretal.
São orientações adequadas para rastreamento de tumores a serem indicadas a essa paciente,
EXCETO:
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Em relação às síndromes hereditárias de câncer colorretal, assinale a alternativa que
indica uma síndrome de herança autossômica recessiva e uma síndrome associada a pólipos
hamartomatosos, respectivamente.
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Paciente de 36 anos, sexo masculino, deu entrada no ambulatório de coloproctologia
referindo dor anorretal, corrimento e tenesmo. Devido a comportamento sexual de risco, foi aventada
a hipótese de proctite causada por infecção sexualmente transmissível. Qual deve ser o tratamento
empírico a ser instituído na ocasião da avaliação?
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Miguel, 52 anos, dá entrada no ambulatório de coloproctologia referindo que
apresentou abscesso anal que não se curou, mantendo uma drenagem contínua de secreção purulenta
local. Ao exame proctológico, foi evidenciado orifício fistuloso externo às 2h a 3 cm da borda anal
(admitindo-se 12h como ponto mais próximo a escroto/vagina e 6h como ponto mais próximo ao
sacro). Segundo a Regra de Goodsall, qual será a provável forma do trajeto da fístula e onde se
localizará o orifício interno, respectivamente?
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