Paciente de 28 anos, G1P0, com 10 semanas de gestação, sem antecedentes pessoais de diabetes, realiza exames laboratoriais de rotina do primeiro trimestre, apresentando uma glicemia de jejum de 94 mg/dL. Considerando os critérios atuais para diagnóstico e manejo do diabetes melito na gestação, assinale a alternativa correta.

Em relação ao diagnóstico clínico da gravidez, relacione à Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de sinais às suas respectivas manifestações. 

Coluna 1
1. Sinal de presunção.
2. Sinal de probabilidade.
3. Sinal de certeza.

Coluna 2
( ) Tubérculos de Montgomery.
( ) Amolecimento do istmo uterino ao toque vaginal (sinal de Hegar).
( ) Aparecimento da linha nigra.
( ) Visualização de embrião com batimentos cardíacos na ultrassonografia.
( ) Sinal de Chadwick.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Gestante de 28 anos, G2P1, com 33 semanas de gestação, procura o pronto atendimento por sangramento vaginal de início súbito há cerca de 1 hora. Refere sangramento em moderada quantidade, de coloração vermelho-escura. Nega relação sexual recente ou trauma. Ao exame físico, encontra-se pálida, sudoreica, com PA de 150 × 95 mmHg e FC de 110 bpm. Ao exame abdominal, apresenta útero hipertônico, doloroso à palpação, com aumento da frequência de contrações uterinas. Ausculta fetal revela BCF de 90 bpm. O toque vaginal não foi realizado. Com base no quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente de 24 anos, G1P0, realiza sorologia para toxoplasmose com 17 semanas de gestação, apresentando IgG e IgM positivos. Qual deve ser a consulta inicial mais adequada?

Sobre a transmissão vertical do HIV durante a gestação, assinale a alternativa INCORRETA.

Puérpera de 29 anos, G2P2, submetida a parto vaginal há 30 minutos, evolui com sangramento vaginal abundante, estimado em aproximadamente 800 mL. Ao exame físico, apresenta útero amolecido e aumentado, com dificuldade de contração à palpação. Sinais vitais: PA 160 × 100 mmHg, FC 112 bpm. História prévia de hipertensão arterial crônica em uso irregular de metildopa durante a gestação. Foram iniciadas massagem uterina e infusão de ocitocina endovenosa, sem resposta satisfatória. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que indica a conduta farmacológica mais apropriada nesse momento.

Sobre a ruptura prematura de membranas ovulares (RUPREME), analise as assertivas abaixo:

I. O diagnóstico de RUPREME é estabelecido quando ocorre a ruptura das membranas ovulares antes das 37 semanas de gestação.
II. Pacientes com diagnóstico de RUPREME após as 34 semanas de gestação devem receber antibioticoterapia de latência e ter a gestação interrompida imediatamente.
III. Todas as gestantes que se apresentam com RUPREME entre 24 e 34 semanas de gestação devem receber corticoterapia antenatal por via intramuscular, na ausência de contraindicações.
IV. Gestantes com RUPREME que têm gestação interrompida por corioamnionite e que recebem antibioticoterapia com ampicilina associada à gentamicina não necessitam de penicilina adicional para profilaxia do estreptococo do grupo B.

Quais estão corretas?

Na insuficiência placentária, o feto desenvolve adaptações neuroendócrinas e hemodinâmicas em resposta à hipóxia e à deficiência nutricional. Sobre a fisiopatologia dessas alterações, assinale a alternativa correta.

Em gestantes Rh negativo com parceiro Rh positivo, está indicada a profilaxia da Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) com imunoglobulina anti-D. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre a gestação gemelar, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Nas gestações gemelares, todas as gestantes devem receber AAS em baixa dose para prevenção de pré-eclâmpsia, a partir das 12 semanas de gestação.
( ) O uso de sulfato de magnésio deve ser feito por todas as gestantes que entrarem em trabalho de parto antes das 34 semanas.
( ) Nas gestações gemelares, a dose de sulfato ferroso deve ser aumentada a partir do segundo trimestre, uma vez que há risco aumentado de anemia.
( ) A indicação do uso de corticosteroide antenatal é a mesma das gestações de feto único, não devendo ser administrado de rotina em todas as gestações gemelares.
( ) Em gestações monoamnióticas, o parto pode ser realizado por via vaginal apenas se ambos os fetos estiverem em apresentação cefálica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: