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Os outrora chamados tumores carcinoides, em função de semelhanças estruturais e histoquímicas, fazem parte de um espectro mais amplo de neoplasias, dos chamados tumores neuroendócrinos pulmonares.Há carcinoides típicos e atípicos.
São características inerentes aos carcinoides típicos:
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Paciente jovem, com bom estado geral, apresenta quadro clínico de tosse com expectoração purulenta que melhora com uso de antibióticos. A tomografia computadorizada do tórax demonstra a presença de bronquiectasias císticas na língula e no lobo médio.
Qual é a proposta de tratamento mais adequada a esse caso?
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Paciente com lesão mediastinal anterior, infiltrando orgãos adjacentes, com presença de lesões pleurais concomitantes, captantes ao PET-CT, realizou biópsia por agulha, sugerindo carcinoma tímico.
Utilizando-se a classificação de Masaoka, esse paciente, com o quadro descrito anteriormente, é enquadrado no estágio de doença
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Paciente jovem dá entrada na emergência com quadro taquidispneico, cianótico, com sudorese profusa, hipotenso, saturando a 70% em ar ambiente. Vem sentindo dor torácica súbita há cerca de 2 horas. Ao exame com hipertimpanismo em hemitórax esquerdo, constata-se ausência de ruídos adventícios e murmúrio vesicular abolido desse lado.
Após suporte com oferta de O2 , a conduta a ser seguida é a seguinte:
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Empiema pleural pode ser definido pela presença de pus na cavidade torácica.
Constitui entidade clínica frequente na prática médica diária, sendo didaticamente dividido em fases, a saber:
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Paciente de 64 anos, PS-1, fumante, 20 maços.ano, com queixa de tosse seca e um episódio de escarro sanguíneo, procurou um pneumologista que solicitou Rx e TC de tórax e PET TC. A TC mostrou atelectasia do lobo médio, pequena lesão de 5 mm no brônquio intermediário se estendendo ao brônquio do lobo médio e um linfonodo com 1,2 cm na região subcarenal. O PET TC foi negativo. A broncoscopia confirmou o aspecto da TC, e a punção transcarinal com agulha de WANG foi positiva para adenocarcinoma bem diferenciado.
O estadiamento TNM desse paciente encontra-se em:
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A mediastinite necrotizante aguda é uma doença grave, com elevada letalidade, que demanda diagnóstico precoce, antibioticoterapia de amplo espectro e tratamento cirúrgico agressivo em seu manejo.
Na fisiopatologia dessa entidade, observa-se que a
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Em relação à actinomicose, considere as seguintes afirmativas:
I - A actinomicose é causada por um fungo, o actnomyces.
II - A actinomicose é causada por uma bactéria anaeróbica gram negativa.
III - A actinomicose é uma doença crônica com frequente envolvimento do aparelho respiratório.
É correta a afirmativa
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Nos pacientes com hipercalcemia refratária ao tratamento clínico-cirúrgico, uma hipótese diagnóstica que deve ser investigada é a de paratireoide ectópica. Essas lesões costumam apresentar-se diminutas, habitualmente com menos de 3 cm, e em localização mediastinal.
O melhor método para identificação dessa desordem é a
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