Paciente de 45 anos, sexo feminino, apresenta dor abdominal de leve intensidade com irradiação para o dorso. Na admissão TC, revelou uma massa na cabeça do pâncreas com amilase e lipase aumentadas. Tratada de maneira conservadora, houve melhora parcial do quadro com persistência de GGT e fosfatase alcalina elevadas e aumento discreto de bilirrubina direta. Decidiu-se por biópsia pancreática, e o laudo apontou pancreatite autoimune do tipo 2, que foi tratada com corticoide, obtendo-se resolução completa do quadro. O achado histopatológico conclusivo no diagnóstico dessa paciente foi a presença de

Paciente de 25 anos, sexo masculino, iniciou há 3 meses quadro de poliartrite em uso de anti-inflamatórios. Internado por incontinência urinária e fecal com anestesia perineal em sela, não apresentou outras queixas ou dados relevantes no exame, além dos quadros articular e neurológico descritos. Foi aventada a hipótese de lúpus eritematoso sistêmico (LES). Os exames solicitados apresentaram as seguintes alterações: hemograma com anemia normocítica normocrômica, ausência de reticulocitose, ferritina aumentada, haptoglobina normal, LDH normal, Coombs direto positivo. Complemento diminuído (C3 apenas). FAN positivo 1/640 nuclear homogêneo. Com base nesses dados, conclui-se que a(o)

Paciente de 50 anos foi diagnosticado com Doença de Parkinson, porém o diagnóstico foi questionado porque no exame o paciente se encontrava lúcido e orientado, possuía marcha com base alargada, disdiadococinesia e dismetria nos 4 membros, além de hipotensão postural. Feito novo diagnóstico em virtude do parkinsonismo atípico, foi solicitada ressonância magnética de crânio, sendo encontrada nesse exame complementar a seguinte alteração característica desse novo diagnóstico:

Paciente do sexo masculino, hipertenso, portador de diabetes tipo 2, apresenta hemiparesia facio-braquio-crural direita, sendo admitido na Emergência 2 horas após o início do quadro. Fez colecistectomia laparoscópica eletiva há 1 mês. A TC de crânio não possui edema ou hemorragia. Ao exame, apresentou-se lúcido e orientado com o deficit neurológico descrito. PA 180 x 110 mmHg, FC 100 e o restante nada digno de nota. Htº 26%, leucometria 8 mil/mm³, plaquetas 180 mil/mm³. INR 1,0. PTT relação 1,0. Glicemia 300 mg/dL. Nesse caso, o uso de trombolítico

Paciente com diagnóstico de AIDS com baixa adesão terapêutica, último CD4 25/μL, foi admitido na emergência lúcido e orientado, com hemiparesia direita, ataxia da marcha e quadrantanopsia à direita, além de crises convulsivas. Negava cefaleia, febre, náuseas ou vômitos. Ressonância demonstrou múltiplas lesões de substância branca, hiperintensas em T2 que não realçaram com contraste. O agente etiológico implicado é o seguinte:

A localização dos abscessos cerebrais está diretamente relacionada à sua etiologia. Em até 25% dos casos, no entanto, não é possível detectar sua fonte primária de infecção. Nesse contexto, abscessos cerebrais otogênicos, abscessos cerebrais por contiguidade dos seios paranasais, e por fim, abscessos cerebrais via hematogênica costumam ter principalmente as seguintes localizações, respectivamente:

Paciente de 18 anos apresenta quadro articular, sendo feito o diagnóstico de febre reumática com cardite, evoluindo sem sequelas valvares. A profilaxia com penicilina benzatina, considerando-se que esse é o último ataque,

As seguintes ocorrências são de notificação compulsória imediata (em menos de 24 horas) ao Ministério da Saúde:

Homem de 42 anos procura emergência por dispneia progressiva há 3 dias, tosse seca e febre. Nega doenças prévias e também tabagismo. Ao exame, apresenta-se hipocorado +/4+, cianótico 2+/4+, emagrecido, PA 110 x 70 mmHg, FR 40 irpm, FC 112 bpm e TA 38,5 ºC. A cavidade oral apresenta lesão lateral da língua sugestiva de leucoplasia pilosa. As auscultas respiratória e cardíaca são normais. O restante do exame físico sem alterações. O hemograma indica anemia normocítica normocrômica, leucócitos 11 mil/mm³ sem desvio, linfócitos 400/mm³ , plaquetas 180 mil/mm³ . A gasometria arterial aponta pH 7,38; PCO₂ 30 mmHg; PO₂ 55 mmHg; HCO3 24 mEq/L e Sat O₂ 86%. Na investigação do quadro pulmonar apresentado, a(o)

Paciente de 30 anos, sexo feminino, estava na cadeira do dentista, quando apresentou quadro de movimentos tônicos por 10 segundos, com perda da consciência e liberação esfincteriana. Apresentou também dor muscular após o evento e ficou sonolenta por cerca de 30 segundos. O diagnóstico foi de