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A Lei Federal nº 8080, editada em 1990, define a saúde do
trabalhador como “um conjunto de atividades que se destina,
através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância
sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores,
assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos
trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das
condições de trabalho” (art. 6º, inciso XXII, parágrafo 3). No
âmbito da saúde do trabalhador, essa Lei
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J.R.T. apresenta histórico de hipertensão arterial sistêmica,
diabetes mellitus tipo 2, asma e doença arterial coronariana,
tendo sido submetido recentemente à implantação de stent
farmacológico após infarto agudo do miocárdio.
A prescrição medicamentosa desse paciente inclui: enalapril 20 mg, metformina 850 mg, atorvastatina 80 mg, ácido acetilsalicílico 100 mg, clopidogrel 75 mg, carvedilol 25 mg, salbutamol 100 mcg/dose (aerossol dosimetrado) e a associação de fumarato de formoterol 12 mcg com budesonida 400 mcg (inalador pressurizado).
Considerando a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME, 2024) e os componentes da Assistência Farmacêutica no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta acerca do acesso desse paciente aos medicamentos prescritos.
A prescrição medicamentosa desse paciente inclui: enalapril 20 mg, metformina 850 mg, atorvastatina 80 mg, ácido acetilsalicílico 100 mg, clopidogrel 75 mg, carvedilol 25 mg, salbutamol 100 mcg/dose (aerossol dosimetrado) e a associação de fumarato de formoterol 12 mcg com budesonida 400 mcg (inalador pressurizado).
Considerando a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME, 2024) e os componentes da Assistência Farmacêutica no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta acerca do acesso desse paciente aos medicamentos prescritos.
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Segundo a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS, 2011), o algoritmo de Naranjo é utilizado para avaliação da relação de causalidade entre a exposição a um medicamento e a ocorrência de eventos adversos. Considere a pontuação obtida no algoritmo a seguir.
| Sim | Não | Não sei | Pontos | |
| 1. Existem relatos conclusivos sobre esta reação? | +1 | 0 | 0 | |
| 2. A reação apareceu após a administração do fármaco suspeito? | +2 | -1 | 0 | |
| 3. Houve melhora quando o fármaco suspeito foi suspenso ou quando um antagonista específico foi administrado? | +1 | 0 | 0 | |
| 4. A reação reapareceu quando o fármaco foi readministrado? | +2 | -1 | 0 | |
| 5. Existem causas alternativas (diferentes do fármaco) que poderiam ter causado esta reação? | -1 | +2 | 0 | |
| 6. A reação reapareceu com a introdução de um placebo? | -1 | +1 | 0 | |
| 7. O fármaco foi detectado no sangue ou outros fluidos biológicos em concentrações tóxicas? | +1 | 0 | 0 | |
| 8. A reação aumentou com dose maior ou diminuiu quando foi reduzida a dose? | +1 | 0 | 0 | |
| 9. O paciente tem história de reação semelhante com o mesmo fármaco ou similar em alguma exposição prévia? | +1 | 0 | 0 | |
| 10. A reação foi confirmada por alguma evidência objetiva? | +1 | 0 | 0 | |
| Pontuação total |
Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que contém a classificação adequada de causalidade.
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A Organização Mundial da Saúde estabeleceu a Classificação
Internacional de Segurança do Paciente, que contempla
definições de conceitos-chave relacionados a incidentes em
saúde. Na situação em que um médico prescreveu um
medicamento contraindicado para determinado paciente,
porém, durante a análise da prescrição, o farmacêutico
identificou o erro e não realizou a dispensação do
medicamento, tem-se um exemplo de:
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Segundo o “Guia de Avaliação de Tecnologias em Saúde
(ATS) na Atenção Básica”, no contexto da ATS, diferentes
tipos de estudos podem ser empregados para síntese e
análise
das
evidências
científicas,
apresentando
características metodológicas, finalidades e níveis de
robustez distintos. Considerando esse contexto, é correto
afirmar:
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De acordo com Correr e Otuki (2013), durante o serviço clínico
de dispensação de medicamentos, considerando que os
medicamentos são produtos potencialmente perigosos, cabe
ao farmacêutico avaliar a relação risco-benefício. Sobre esse
serviço farmacêutico clínico, é correto afirmar:
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Considerando as definições e características dos serviços
farmacêuticos clínicos descritas no documento “Serviços
farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e
à comunidade: contextualização e arcabouço conceitual”, do
Conselho Federal de Farmácia, é correto afirmar:
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Segundo o documento do Ministério da Saúde “Gestão do
Cuidado Farmacêutico na Atenção Básica”, a identificação de
problemas de saúde, a avaliação da farmacoterapia e o
monitoramento clínico constituem etapas fundamentais do
cuidado farmacêutico. Considerando essas etapas, é correto
afirmar:
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Segundo Correr e Otuki (2013), os problemas relacionados a
medicamentos (PRM) correspondem a situações que podem
interferir nos resultados terapêuticos e que demandam
identificação e manejo pelo farmacêutico. Considerando a
classificação dos PRM, é correto afirmar:
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A Resolução nº 585, de 29 de agosto de 2013, do Conselho
Federal de Farmácia, regulamenta as atribuições clínicas do
farmacêutico e dá outras providências. Sobre essa resolução,
é correto afirmar:
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