Em relação ao manejo das síndromes hipertensivas na gestação, a pré-eclâmpsia grave envolve hipertensão ≥160/110 mmHg, sinais de disfunção orgânica (cefaleia refratária, alterações visuais, oligúria, trombocitopenia, alterações hepáticas) e sua fisiopatologia está associada à disfunção endotelial sistêmica e à ativação da cascata inflamatória materna. Com base nos princípios atuais de manejo da pré-eclâmpsia grave, assinale a alternativa INCORRETA.

Emergências metabólicas e infecciosas em pacientes oncológicos exigem reconhecimento imediato pela equipe de enfermagem, considerando alterações clínicas e laboratoriais que influenciam diretamente a morbimortalidade. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A síndrome da lise tumoral pode cursar com aumento de ácido úrico e fósforo, contribuindo para lesão renal aguda por precipitação tubular.
( ) A neutropenia febril é definida por febre associada à redução de neutrófilos, sendo mandatória a antibioticoterapia empírica precoce, mesmo sem foco infeccioso definido.
( ) A síndrome da veia cava superior caracteriza-se por hipotensão grave e choque distributivo como manifestações iniciais predominantes.
( ) A hipercalcemia maligna pode provocar alterações neurológicas, como confusão mental e rebaixamento do nível de consciência, além de arritmias cardíacas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

No contexto da segurança do paciente, após a ocorrência de um evento adverso grave relacionado à assistência de enfermagem, a instituição implementa uma investigação estruturada, multiprofissional e não punitiva, com o objetivo de identificar fatores contribuintes, incluindo falhas latentes nos processos, condições organizacionais e barreiras de segurança ineficazes. De acordo com os princípios contemporâneos de gestão de riscos, essa abordagem corresponde a qual conceito?

Durante atendimento na atenção primária, um paciente de 45 anos relata aparecimento progressivo de lesões cutâneas associadas à dormência nos membros e episódios de formigamento. Ao exame físico, observam-se múltiplas lesões hipocrômicas e eritemato-infiltradas, com bordas imprecisas, além de perda de sensibilidade térmica e dolorosa. Nota-se, ainda, espessamento palpável de nervos periféricos, com discreta fraqueza muscular distal. Considerando os achados clínicos e os principais diagnósticos diferenciais dermatoneurológicos, qual é o diagnóstico mais provável?

Durante um período de intensas chuvas, um paciente de 42 anos procura atendimento com quadro de febre alta súbita, cefaleia intensa, mialgia predominante em panturrilhas, além de náuseas e prostração. Após 5 dias, evolui com icterícia progressiva, oligúria e sinais de insuficiência renal aguda. O paciente relata contato direto com água de enchente há cerca de 10 dias. Exames laboratoriais evidenciam elevação de bilirrubinas e creatinina, além de discreta plaquetopenia. Considerando o quadro clínico-epidemiológico, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

Paciente de 67 anos, hipertenso e com histórico de insuficiência cardíaca, em uso regular de metoprolol, evolui com queixa de fadiga progressiva, tontura aos esforços e episódios de bradicardia (FC: 48 bpm). Ao exame, apresenta pressão arterial controlada, sem sinais de hipovolemia ou distúrbios eletrolíticos. O eletrocardiograma evidencia bradicardia sinusal sem bloqueios atrioventriculares de alto grau. Considerando o mecanismo de ação do fármaco e a fisiologia cardiovascular, assinale a alternativa que apresenta a melhor explicação do quadro.

No pós-operatório imediato de cirurgias abdominais, a equipe de enfermagem deve realizar a monitorização contínua do paciente, com atenção aos sinais clínicos que possam indicar complicações precoces, como hemorragia interna. A identificação rápida dessas alterações é essencial para prevenir o agravamento do quadro hemodinâmico. Nesse contexto, qual achado clínico é característico de hemorragia interna no período pós-operatório imediato?

Um paciente com cirrose hepática avançada apresenta alteração progressiva do estado mental, sonolência, dificuldade de concentração e presença de hálito adocicado característico (fetor hepático). Esses achados podem refletir alterações metabólicas decorrentes da incapacidade do fígado de metabolizar substâncias. Diante desse contexto clínico, assinale a alternativa que descreve corretamente a complicação hepática associada a esses sinais e sintomas.

Durante uma consulta de enfermagem em saúde da mulher, uma paciente refere corrimento vaginal abundante, esbranquiçado, com aspecto grumoso, associado a prurido intenso e irritação vulvovaginal. Considerando esse quadro clínico, analise as assertivas a seguir:

I. A candidíase vaginal frequentemente apresenta corrimento branco espesso, com aspecto semelhante a “leite coalhado”, acompanhado de prurido intenso.
II. A candidíase vaginal é causada principalmente pelo fungo Candida albicans, que pode proliferar quando há desequilíbrio da microbiota vaginal.
III. A tricomoníase apresenta corrimento tipicamente esbranquiçado e grumoso, semelhante ao observado na candidíase vaginal.
IV. A vaginose bacteriana caracteriza-se geralmente por corrimento homogêneo acinzentado, com odor desagradável, especialmente após relações sexuais.

Quais estão corretas?

Durante a assistência a um paciente internado com pneumonia grave, evoluindo com insuficiência respiratória, o técnico de enfermagem observa taquipneia progressiva, uso evidente de musculatura acessória e início de confusão mental. Tais manifestações clínicas podem indicar comprometimento significativo das trocas gasosas e agravamento da oxigenação tecidual, exigindo vigilância contínua da equipe de enfermagem. Com base nesse contexto clínico, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A taquipneia associada ao uso de musculatura acessória sugere aumento do trabalho respiratório, representando um mecanismo compensatório do organismo diante da redução da oxigenação sanguínea.
( ) A presença de confusão mental pode estar relacionada à hipoxemia, constituindo um possível indicador de deterioração do estado clínico do paciente.
( ) Em pacientes com pneumonia grave, o aumento da frequência respiratória pode ser interpretado, em determinadas situações, como um sinal de adaptação ventilatória eficaz ao processo infeccioso pulmonar.
( ) A confusão mental nesses pacientes decorre predominantemente da febre associada ao processo infeccioso, não apresentando uma relação direta com as alterações na oxigenação cerebral.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: