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Durante a realização do exame físico neurológico conduzido por um enfermeiro, a avaliação da função motora revelou a necessidade de aplicar testes específicos para identificar alterações de tônus e força muscular. Com base na semiotécnica proposta por Barros (2016) para o sistema motor, é CORRETO afirmar que:
Fonte: BARROS, Alba Lucia Bottura Leite de. Anamnese e Exame Físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.
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Durante a organização de uma nova unidade de saúde, o enfermeiro gestor precisa tomar decisões baseadas nos princípios da bioética para garantir uma assistência equânime e ética. Em uma situação de escassez de determinados insumos de alto custo, o enfermeiro precisa estabelecer critérios técnicos e transparentes para a utilização desses recursos, com vistas ao benefício do maior número possível de usuários. Simultaneamente, orienta sua equipe que nenhum procedimento deve ser realizado sem que o paciente receba informações claras sobre riscos e benefícios. Com base nos Princípios da Bioética (Principialismo), analise as proposições abaixo.
I- O estabelecimento de critérios objetivos para a distribuição de recursos limitados, visando à equidade e à imparcialidade no atendimento às necessidades sociais, é uma aplicação direta do Princípio da Justiça.
II- O Princípio da Não Maleficência obriga o profissional a maximizar os benefícios e minimizar os riscos, sendo este o único princípio que autoriza o enfermeiro a omitir informações diagnósticas graves do paciente para evitar que ele sofra emocionalmente.
III- Aexigência de que o paciente seja informado sobre os riscos e benefícios de um tratamento, garantindo-lhe a liberdade de escolha sem coações, fundamenta-se no Princípio da Autonomia.
É CORRETO o que se afirma em:
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A assistência de enfermagem em quimioterapia antineoplásica é uma atividade de alta complexidade que exige rigor técnico, observância aos protocolos de biossegurança e conformidade com as normativas do Conselho Federal de Enfermagem. De acordo com o Regulamento Técnico aprovado pela Resolução COFEN nº 0569/2018, no que tange às competências do enfermeiro nesse serviço, é CORRETO afirmar que:
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O gerenciamento em Enfermagem evoluiu de modelos puramente tecnicistas para abordagens que consideram a complexidade das relações humanas e a dinamicidade do ambiente de saúde. Sobre as teorias administrativas e sua aplicação na gestão de serviços de enfermagem, analise as proposições abaixo.
I- Max Weber desenvolveu a Teoria das Relações Humanas, argumentando que a produtividade em unidades críticas, como a UTI, depende exclusivamente da motivação psicológica e da satisfação do enfermeiro com o ambiente de trabalho, em detrimento de normas e regulamentos escritos.
II- Henri Fayol propôs a Teoria Clássica, cujo foco recai sobre a estrutura organizacional e as funções do administrador (prever, organizar, comandar, coordenar e controlar), estabelecendo o princípio da unidade de comando, conforme o qual um subordinado deve receber ordens de apenas um superior.
III- Frederick Taylor, expoente da Administração Científica, defendia que a eficiência operacional deveria ser alcançada através da padronização de ferramentas e do estudo de tempos e movimentos, o que, na Enfermagem, reflete-se na criação e execução rigorosa de manuais de técnicas e procedimentos.
IV- ATeoria Burocrática, sistematizada por Max Weber, fundamenta-se na racionalidade e na impessoalidade das relações, buscando a previsibilidade das ações por meio de normas estabelecidas, o que justifica a necessidade de registros de enfermagem detalhados e o cumprimento da hierarquia funcional.
É CORRETO o que se afirma em:
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A Mpox é uma zoonose viral causada pelo mpox virus (MPXV), pertencente ao gênero Orthopoxvirus. A transmissão ocorre pelo contato direto com lesões cutâneas, fluidos corporais ou gotículas respiratórias de pessoas infectadas, bem como pelo contato com materiais contaminados (fômites) ou animais silvestres infectados. Clinicamente, caracteriza-se por febre, linfonodopatia (ínguas) e erupções cutâneas que evoluem em estágios. Embora geralmente autolimitada, a doença exige vigilância ativa e medidas rigorosas de isolamento para interromper a cadeia de transmissão, especialmente em grupos de maior risco.
Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde e no Protocolo de Orientação para Isolamento Domiciliar, é CORRETO afirmar que:
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Com base nas diretrizes do Guia do Pré-Natal (2024) para a solicitação e interpretação de exames complementares na primeira consulta de pré-natal de risco habitual, analise as proposições abaixo.
Fonte: BRASIL. Guia do Pré-Natal e Puerpério na Atenção Primária à Saúde (APS).Rio Grande do Sul: Secretaria de Saúde do Rio Grande do Sul, 2024.
I- Caso o resultado da eletroforese de hemoglobina indique traço falciforme (HbAS ou HbAC), a gestante deve ser orientada pela equipe da APS sobre a condição genética e o enfermeiro deve solicitar a eletroforese de hemoglobina para o(a) parceiro(a).
II- Nas pessoas gestantes, o tratamento para sífilis deve ser iniciado com apenas um teste reagente (treponêmico ou não treponêmico), não sendo recomendado aguardar o resultado do segundo exame para o início da terapêutica.
III- A triagem universal de gestantes assintomáticas para doenças da tireoide (dosagem de TSH) é recomendada na primeira consulta como rotina mínima para garantir a assistência de qualidade.
IV- Ao identificar traços de proteinúria no exame de urina tipo I, sem a presença de hipertensão ou edema, o enfermeiro deve encaminhar a gestante imediatamente para a emergência obstétrica ou para o Pré-Natal de Alto Risco.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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( ) O Genograma deve incluir informações sobre pelo menos três gerações, identificando padrões de doenças e tipos de relacionamentos entre os membros.
( ) O FIRO, do inglês Fundamental Interpersonal Relations Orientation, avalia as dimensões de inclusão, controle e afeto na dinâmica interna do grupo familiar.
( ) O Ecomapa foca exclusivamente na herança genética dos indivíduos, ignorando as conexões da família com instituições como igrejas ou unidades de lazer.
( ) O PRACTICE é um roteiro utilizado para o atendimento de famílias em crise, permitindo organizar a avaliação do problema e os recursos de enfrentamento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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( ) A classificação de risco é instrumento fundamental na organização do atendimento em urgência e emergência, sendo o enfermeiro o profissional habilitado para realizá-la com base em protocolos institucionais, priorizando os casos por gravidade clínica e não pela ordem de chegada.
( ) O adulto com dor torácica irradiada, sudorese fria e o idoso com rebaixamento de consciência e hemiplegia súbita devem ser classificados como casos de maior prioridade de atendimento, pois apresentam sinais e sintomas compatíveis com síndrome coronariana aguda e acidente vascular cerebral, respectivamente, condições que exigem intervenção imediata.
( ) A fratura exposta em membro inferior, por envolver risco de sangramento e infecção, deve ser classificada como prioridade máxima em relação à criança com febre e coriza há dois dias, cuja condição clínica não indica risco imediato à vida conforme os dados descritos.
( ) O suporte básico de vida, incluindo reconhecimento precoce de parada cardiorrespiratória, acionamento do serviço de emergência e início imediato das manobras de ressuscitação cardiopulmonar, é competência do enfermeiro e deve ser iniciado sem aguardar prescrição médica, conforme preconizam as diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
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I. O alojamento conjunto é modelo assistencial que preconiza a permanência do recém-nascido sadio no mesmo quarto que a mãe, durante as 24 horas do dia, favorecendo o estabelecimento do vínculo afetivo, o estímulo ao aleitamento materno em livre demanda e a participação ativa da família nos cuidados com o bebê, conforme as diretrizes da Iniciativa Hospital Amigo da Criança.
II. A administração de vitamina K ao recém-nascido logo após o nascimento tem por finalidade prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido, sendo procedimento de competência do enfermeiro e de execução obrigatória conforme os protocolos de atenção ao recém-nascido do Ministério da Saúde.
III. O teste do pezinho, realizado preferencialmente entre o terceiro e o quinto dia de vida do recém-nascido, é procedimento de rastreamento neonatal que investiga exclusivamente a fenilcetonúria, não sendo capaz de identificar outras condições metabólicas ou endócrinas, como hipotireoidismo congênito e anemia falciforme.
IV. O contato pele a pele imediato entre mãe e recém-nascido, também denominado Método Canguru na sua fase inicial, favorece a estabilização térmica do neonato, o estabelecimento do aleitamento materno e o fortalecimento do vínculo afetivo, sendo recomendado para recém-nascidos a termo e estáveis logo após o nascimento.
V. A profilaxia ocular com nitrato de prata a 1%, conhecida como Credê, é realizada para prevenção de conjuntivite neonatal por gonococos, sendo procedimento obrigatório ao nascimento e de competência do enfermeiro, conforme os protocolos do Ministério da Saúde para atenção ao recém-nascido.
Está correto o que se afirma em:
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I. O infarto agudo do miocárdio é condição tempo-dependente em que a precocidade das intervenções terapêuticas é fator determinante para a preservação do miocárdio, redução da mortalidade e melhora do prognóstico, sendo o reconhecimento precoce dos sinais e sintomas e a ativação imediata da equipe multiprofissional responsabilidades que integram as atribuições assistenciais do enfermeiro.
II. A monitorização cardíaca contínua, a obtenção de acesso venoso periférico calibroso, a coleta de exames laboratoriais, a administração de oxigênio conforme prescrição e o posicionamento adequado do paciente são intervenções de enfermagem prioritárias nos cuidados imediatos ao paciente com suspeita de síndrome coronariana aguda, devendo ser executadas de forma sistematizada e com registro criterioso no prontuário.
III. A dor precordial em pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio deve ser avaliada exclusivamente pelo médico plantonista, não sendo atribuição do enfermeiro a aplicação de escalas de avaliação da dor, a caracterização dos sintomas ou o monitoramento da resposta às intervenções analgésicas durante a assistência na unidade coronariana.
IV. O enfermeiro possui atribuição de orientar o paciente e a família sobre o diagnóstico, os procedimentos realizados, as medidas de reabilitação cardíaca e os fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares, como tabagismo, sedentarismo, alimentação inadequada, hipertensão e diabetes, sendo a educação em saúde componente essencial do cuidado ao paciente coronariopata.
V. A reabilitação cardíaca deve ser iniciada exclusivamente após a alta hospitalar, em serviços especializados de fisioterapia cardiovascular, não cabendo ao enfermeiro qualquer participação nas orientações sobre reabilitação durante o período de internação, pois intervenções precoces representam risco à recuperação do miocárdio infartado.
Está correto o que se afirma em:
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