A liderança em enfermagem transcende a simples gerência de tarefas, envolvendo a capacidade de inspirar e motivar a equipe a alcançar a excelência no cuidado, especialmente em ambientes de alta complexidade. As teorias de liderança oferecem diferentes abordagens para essa prática, sendo crucial que o enfermeiro líder compreenda qual estilo se adapta melhor ao contexto e à maturidade de sua equipe. Acerca das teorias de liderança aplicadas à enfermagem, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A liderança transacional, focada na manutenção da ordem e no cumprimento de metas através de recompensas e punições, é considerada ineficaz em situações de crise ou emergência, onde a flexibilidade é mais demandada.
(__)Na liderança situacional, o líder adapta seu comportamento (direcionador, apoiador, etc.) de acordo com o nível de desenvolvimento e maturidade dos liderados em relação a uma tarefa específica, não havendo um único estilo ideal.
(__)A liderança transformacional baseia-se na troca de interesses entre líder e liderado, utilizando recompensas contingentes para alcançar os resultados esperados, com foco principal na execução de tarefas rotineiras.
(__)O conceito de "carisma inspirador" é um componente central da liderança transformacional, no qual o líder articula uma visão atraente do futuro, inspirando otimismo e engajamento na equipe para superar os desafios.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

No atendimento ao paciente politraumatizado com choque hemorrágico, a estratégia de "reanimação com controle de danos" (damage control resuscitation) alterou os paradigmas da reposição volêmica. O objetivo é evitar a "tríade letal" (coagulopatia, acidose e hipotermia) através de uma abordagem hemostática. Assim, analise as afirmativas a seguir:

I.A estratégia de "hipotensão permissiva", na qual se tolera níveis pressóricos mais baixos (ex: PAS 80-90 mmHg) até o controle cirúrgico do sangramento, é um componente desta abordagem, visando evitar o desalojamento de coágulos formados.
II.A reposição volêmica deve ser feita prioritariamente com soluções cristaloides na proporção de 3 ml para cada 1 ml de sangue perdido, para restaurar rapidamente a normovolemia.
III.A transfusão maciça deve seguir um protocolo que preconiza a administração balanceada de concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas, em uma proporção próxima de 1:1:1.

Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 68 anos, com histórico de infecção do trato urinário não tratada, é admitido no serviço de emergência apresentando hipotensão (PA 80x50 mmHg) que não responde à infusão inicial de 1.000 ml de cristaloide, taquicardia (FC 130 bpm), febre (39,2°C), oligúria e rebaixamento do nível de consciência. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, acidose metabólica e lactato arterial de 5 mmol/L. Este cenário é compatível com choque séptico. A assistência de enfermagem intensiva é crucial para a estabilização do paciente e prevenção da disfunção de múltiplos órgãos. Diante deste quadro clínico complexo, qual é a principal prioridade do enfermeiro no manejo hemodinâmico do paciente, após a expansão volêmica inicial, conforme as diretrizes da "Surviving Sepsis Campaign"?

O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE) estabelece direitos, deveres, proibições e penalidades, sendo um guia para a conduta profissional. A participação do enfermeiro em projetos de pesquisa envolvendo seres humanos é uma área que exige atenção rigorosa aos preceitos éticos para proteger a autonomia e a dignidade dos participantes. Considerando as disposições do CEPE (Resolução COFEN Nº 564/2017) sobre pesquisa, analise as afirmativas a seguir:

I.O enfermeiro pesquisador tem o direito de se recusar a realizar ou participar de pesquisa que não tenha sido aprovada por um Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), mesmo que coagido por superiores hierárquicos.
II.É vedado ao enfermeiro realizar ou participar de pesquisa que atente contra a vida e a saúde humana, mesmo que o participante tenha assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
III.O sigilo sobre os dados confidenciais dos participantes da pesquisa pode ser quebrado para fins de publicação científica, desde que o nome do participante seja omitido.

Está correto o que se afirma em:

A avaliação da capacidade funcional é um componente essencial da assistência de enfermagem ao idoso, pois permite identificar riscos e planejar cuidados para a promoção da autonomia. A Escala de Lawton e Brody é um instrumento amplamente utilizado para este fim. Qual das seguintes atividades é avaliada pela Escala de Lawton e Brody como uma Atividade Instrumental de Vida Diária (AIVD)?

A fase pré-analítica é responsável pela maioria dos erros em exames laboratoriais, e a atuação do enfermeiro na coleta e manipulação de amostras é decisiva para a qualidade do resultado. A hemólise, caracterizada pela destruição de hemácias, é uma das principais causas de rejeição de amostras e pode alterar significativamente a dosagem de certos analitos. Acerca dos efeitos da hemólise e das práticas de coleta, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: 

(__)A hemólise da amostra pode levar a um resultado falsamente elevado de potássio (K+), devido à liberação do íon intracelular no plasma/soro.
(__)A utilização de agulhas de calibre muito fino (ex: 25G) para a coleta de sangue por sistema a vácuo em adultos é uma prática recomendada para minimizar o trauma vascular e o risco de hemólise.
(__)A coleta de sangue para gasometria arterial em uma seringa de plástico não heparinizada é uma causa comum de hemólise e formação de coágulos, inviabilizando a análise.
(__)Após a coleta em tubos com aditivos líquidos ou em pó, a homogeneização da amostra deve ser feita por agitação vigorosa para garantir a completa mistura do sangue com o aditivo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Plano Nacional para a Prevenção e o Controle da Resistência Microbiana nos Serviços de Saúde (PAN-GR) estabelece ações estratégicas para conter o avanço de bactérias multirresistentes. Uma das metas é a implementação de "bundles" de prevenção de infecções, que consistem em um conjunto de boas práticas baseadas em evidências. No contexto da prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV), qual das seguintes intervenções é um componente fundamental e mandatório do bundle de prevenção de PAV?

Durante o exame físico abdominal de um paciente com queixa de dor em fossa ilíaca direita, o enfermeiro realiza uma série de manobras semiológicas para investigar a hipótese de apendicite aguda. A correlação entre a manobra, sua técnica de execução e seu significado clínico é fundamental para a acurácia da avaliação. Qual das seguintes alternativas descreve corretamente uma manobra semiológica e seu achado indicativo de irritação peritoneal no contexto da apendicite aguda?

A terapia com heparina de infusão contínua exige um rigoroso controle para manter o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA ou KPTT) dentro do alvo terapêutico, sendo comum o uso de protocolos institucionais que orientam o ajuste da dose. Um paciente de 70 kg está recebendo uma solução de Heparina 25.000 UI diluída em 250 ml de Soro Glicosado 5%, com uma infusão inicial de 18 UI/kg/h. O primeiro TTPA de controle resulta em 42 segundos (alvo terapêutico: 60-85 segundos). O protocolo institucional determina que, para um TTPA < 45 segundos, deve-se administrar um bolus de 80 UI/kg e aumentar a velocidade de infusão em 4 UI/kg/h. Sobre a execução correta deste protocolo pelo enfermeiro, analise as afirmativas a seguir.

I.O enfermeiro deve administrar um bolus de 5.600 UI de heparina e, em seguida, reajustar a bomba de infusão para uma nova velocidade correspondente a 22 UI/kg/h.
II.O cálculo da nova velocidade de infusão em ml/h, considerando a concentração da solução, resulta em aproximadamente 15,4 ml/h.
III.A concentração da solução padrão de heparina que está sendo infundida no paciente é de 100 UI/ml.

Está correto o que se afirma em:

O monitoramento do processo de esterilização a vapor em autoclaves é uma etapa crítica para garantir a segurança dos artigos para a saúde, envolvendo a integração de diferentes tipos de indicadores. A validação de cada ciclo exige uma análise criteriosa dos resultados desses monitores para a liberação segura do material processado. Considerando a complexidade e a importância desse monitoramento, analise as afirmativas a seguir:

I.O indicador biológico de terceira geração, que utiliza a leitura por fluorescência da enzima alfa-glicosidase, permite a liberação da carga em um período de 1 a 3 horas, sendo considerado o padrão-ouro para o monitoramento rotineiro de cada carga com implantes.
II.O teste de Bowie-Dick, um indicador químico de Classe 2, é projetado para avaliar a eficácia do sistema de vácuo da autoclave pré-vácuo, devendo ser realizado no primeiro ciclo do dia, com a câmara vazia, para detectar a presença de ar residual.
III.Os indicadores químicos de Classe 5, conhecidos como integradores, são projetados para reagir a todos os parâmetros críticos da esterilização a vapor (tempo, temperatura e presença de vapor saturado), podendo ser utilizados para a liberação de cargas que não contenham implantes.

Está correto o que se afirma em: