O acompanhante de um paciente adulto, internado há 12 horas para realização de tratamento oncológico cirúrgico, solicitou a presença da enfermagem porque o paciente estava “passando mal”. Ao chegar ao quarto, o enfermeiro constatou que o paciente apresentava parada cardiorrespiratória, então, solicitou ajuda, imediatamente, e iniciou os procedimentos de Reanimação Cardiopulmonar (RCP). Com a chegada do carro de emergência, foi instalado o monitor/desfibrilador que mostrou traçado compatível com atividade elétrica sem pulso. Nesse momento, entre outras ações, é prioritária a

A enfermagem tem um papel relevante no diagnóstico precoce do paciente com sepse e no tratamento do paciente séptico, devido ao fato de permanecer, a maior parte do tempo, à beira do leito. Assim sendo, o enfermeiro deve comunicar ao médico a suspeita de sepse quando o paciente apresenta foco infeccioso suspeito associado a dois sinais da síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS) ou presença de disfunção orgânica. De acordo com a ficha de triagem proposta pelo Instituto Latino-Americano de Sepse (ILAS), os sinais da síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS), aos quais o enfermeiro deve estar atento e comunicar ao médico, compreendem, entre outros itens,

Considere as seguintes intervenções de enfermagem:

– Monitorar débito urinário, comunicar imediatamente se inferior a 0,5 mL/kg/hora.

– Avaliar nível de consciência, informar imediatamente a presença de confusão mental, hiporresponsividade, delirium e outras alterações.

– Monitorar e avaliar a pressão arterial média, comunicar imediatamente se igual ou menor que 65 mmHg.

No âmbito do “Processo de Enfermagem”, para um paciente idoso internado com diagnóstico de pneumonia, a prescrição de enfermagem contendo essas intervenções se aplica, diretamente, ao diagnóstico de enfermagem

Por ser reconhecido como o melhor marcador de hipoperfusão disponível à beira leito, a determinação _____ é obrigatória nos casos suspeitos de sepse. A obtenção de valores iguais ou acima de _______ reflete a gravidade do paciente e tem valor prognóstico bem estabelecido, principalmente se os níveis persistirem elevados após início do tratamento. Nesse caso, uma nova mensuração deve ser realizada entre _____ horas para avaliação e acompanhamento.

Para um paciente em ventilação mecânica (VE), a prescrição de enfermagem deve compreender medidas de prevenção da pneumonia associada à VE, tais como:

Ao verificar a prescrição médica, o enfermeiro constatou que havia sido determinada a suspensão de medicação por via endovenosa, portanto o acesso venoso periférico deveria ser retirado. Considerando que o paciente em questão fazia uso de anticoagulante, ao realizar a prescrição de enfermagem o enfermeiro deve, entre outras intervenções, estabelecer que, após a retirada do cateter periférico, deverá ser aplicada pressão no local de ___ minutos, utilizando-se ___.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas da afirmação.

Após a retirada da sonda vesical de demora, com o propósito de identificar precocemente sinais de infecção urinária, todos os pacientes devem ter ou manter a micção monitorada por, pelo menos,

Ao realizar visita para atualizar o plano de cuidados de enfermagem de um paciente adulto, em pós-operatório imediato de cirurgia abdominal, com dreno de sucção (Hemovac®), o enfermeiro observou que a drenagem não estava se acumulando no sistema.

Frente a essa situação, o enfermeiro deve, entre outras intervenções,

Ao realizar a aplicação de um medicamento por via intramuscular, o enfermeiro utilizou o método do traçado em Z. A aplicação dessa técnica tem o propósito de

O enfermeiro deve enfatizar para sua equipe, ao ser realizada a coleta de sangue venoso para exames, a importância de aplicar medidas que evitem a hemólise da amostra, tais como