A punção venosa periférica é um procedimento amplamente realizado pela equipe de Enfermagem e requer conhecimento técnico-científico para garantir a segurança do paciente e a efetividade da terapia intravenosa.
Com base nas recomendações sobre terapia intravenosa, analise as afirmativas a seguir
. I. Após a antissepsia da pele, a palpação do sítio de inserção do cateter venoso periférico pode ser realizada diretamente sobre o local, desde que o profissional esteja utilizando luvas de procedimento.
II. A avaliação diária do sítio de inserção do cateter é recomendada para identificação precoce de sinais de complicações, como flebite, infiltração, extravasamento e infecção.
III. O cateter venoso periférico deve ser substituído rotineiramente a cada 48 horas em pacientes adultos, independentemente da avaliação clínica do sítio de inserção ou da presença de complicações.

Está correto o que se afirma em

Um paciente de 75 anos encontra-se em uso de cateter vesical de demora (CVD) há cinco dias, devido à retenção urinária secundária à hiperplasia prostática benigna.
Foi solicitada a coleta de uma amostra de urina para realização de urocultura.
Considerando as recomendações para a coleta de urocultura em pacientes com CVD, analise as afirmativas a seguir.
I. Antes da coleta da amostra, o óstio do sistema de drenagem urinária deve ser submetido à antissepsia com solução antisséptica.
II. A amostra de urina para urocultura deve ser obtida por aspiração, através do óstio do sistema de drenagem urinária, utilizando técnica asséptica e recipiente estéril.
III. Para obtenção da amostra, também é permitido desconectar o sistema de drenagem urinária ou coletar a urina diretamente da bolsa coletora.

Está correto o que se afirma em

Um paciente de 70 anos, ex-tabagista, com diagnóstico médico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), foi admitido na unidade de clínica médica com queixa de dispneia aos mínimos esforços.
Durante o exame físico do sistema respiratório, a Enfermeira observou tórax em barril. À percussão pulmonar, identificou hiper-ressonância difusa em ambos os hemitórax.
Considerando os achados clínicos e as técnicas de exame físico respiratório, analise as afirmativas a seguir.
I. Os sons brônquicos auscultados na periferia dos campos pulmonares constituem um achado fisiológico em pacientes com DPOC.
II. A expansibilidade torácica pode estar diminuída bilateralmente em decorrência da hiperinsuflação pulmonar.
III. A presença de estridores inspiratórios em bases pulmonares constitui um achado esperado durante a ausculta de pacientes com DPOC.

Está correto o que se afirma em

No exame físico do adulto, a avaliação semiológica permite a coleta de dados objetivos para o julgamento clínico do Enfermeiro.
Com base nas técnicas propedêuticas, analise as afirmativas a seguir.
I. A presença de macicez móvel à percussão pode sugerir acúmulo de líquido livre na cavidade abdominal.
II. Em adultos saudáveis, a borda hepática é habitualmente palpável mais de 5 cm abaixo do rebordo costal direito.
III. A sequência inspeção, palpação, percussão e ausculta deve ser aplicada em todos os sistemas do corpo durante o exame físico.

Está correto o que se afirma em

De acordo com a taxonomia NANDA-Internacional (NANDA-I 2024-2026), a estrutura dos elementos que compõem um diagnóstico varia conforme a natureza do julgamento clínico realizado.
Com base nessa taxonomia, analise as afirmativas a seguir.
I. Os fatores relacionados e as características definidoras são elementos que compõem os diagnósticos com foco no problema.
II. As características definidoras são elementos opcionais nos diagnósticos de promoção da saúde, também denominados "Potencial para melhorar".
III. Os fatores de risco são componentes exclusivos dos diagnósticos de risco, também denominados "Potencial para deteriorar".

Está correto o que se afirma em

Com base na Resolução COFEN nº 736/2024, que dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental em que ocorre o cuidado de enfermagem, assinale a afirmativa correta.

Um paciente de 66 anos, 82 kg, encontra-se em unidade semiintensiva por tromboembolismo pulmonar agudo, em uso de heparina não fracionada em infusão contínua por bomba de infusão, conforme prescrição médica e nomograma institucional. O protocolo institucional orienta ajuste da infusão conforme Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa), desde que a amostra seja coletada de forma adequada, preferencialmente por punção venosa periférica ou por via não utilizada para infusão de heparina.
Seis horas após o início da infusão, o laboratório comunica TTPa maior que 180 segundos. O paciente está hemodinamicamente estável e sem sinais clínicos de sangramento. Ao investigar o processo, a Enfermeira identifica que a amostra foi coletada do mesmo lúmen do cateter venoso central por onde a heparina estava sendo infundida, após pausa rápida da bomba e descarte de pequeno volume de sangue.
Considerando a administração segura de heparina não fracionada em infusão contínua, assinale a opção que apresenta a conduta correta.

Um paciente de 71 anos, com doença renal crônica estágio 4, Diabetes Mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca, está internado para tratamento de úlcera venosa infectada em membro inferior esquerdo. Nas últimas 12 horas, apresentou redução importante da diurese. Às 16h20, o laboratório comunica resultado crítico de potássio sérico de 6,9 mEq/L, sem registro de hemólise na amostra. Na avaliação imediata, o paciente refere fraqueza intensa e palpitações, FC 48 bpm irregular. O monitor cardíaco mostra bradicardia com complexos QRS alargados e ondas T apiculadas. Após avaliação, a equipe médica prescreve gluconato de cálcio 10% por via endovenosa (EV), insulina regular EV associada à glicose, salbutamol inalatório, interrupção da solução contendo cloreto de potássio e dos medicamentos que favorecem retenção de potássio até reavaliação médica, monitorização cardíaca contínua, controle glicêmico seriado e nova dosagem de potássio após o tratamento inicial.
Considerando os achados clínicos, laboratoriais e eletrocardiográficos e os princípios de administração segura de medicamentos, assinale a opção que apresenta a orientação correta.

Um paciente de 67 anos está internado para tratamento de pielonefrite. Possui Diabetes Mellitus tipo 2, hipertensão arterial, doença renal crônica, estágio 3 e doença arterial coronariana prévia. Às 9h10, estava orientado, sem dor e conversando normalmente. Às 9h45, chama a equipe referindo “queimação forte no estômago”, náusea, sudorese fria e sensação de peso no peito, sem irradiação típica.
Na avaliação imediata, apresenta PA 104/66 mmHg, FC 108 bpm, FR 22 irpm, SpO₂ 95% em ar ambiente, pele fria e pegajosa, glicemia capilar 146 mg/dL e dor/desconforto 7/10. No prontuário, consta prescrição de nitrato sublingual “se dor torácica” e oxigênio “se desconforto respiratório”. Na conciliação medicamentosa, há uso domiciliar de tadalafila, com última dose relatada na noite anterior.
Considerando a assistência de enfermagem ao paciente clínico com desconforto toracoepigástrico agudo e sinais de deterioração clínica, analise as afirmativas a seguir.
I. O quadro deve ser reconhecido como sinal de alerta para evento cardiovascular agudo, exigindo avaliação imediata, ECG conforme protocolo, comunicação urgente à equipe médica e acionamento do fluxo assistencial.
II. A saturação periférica de 95% em ar ambiente justifica oxigênio suplementar em alto fluxo, pois a oferta rotineira de oxigênio reduz a área de isquemia miocárdica em todo paciente com suspeita de infarto.
III. A existência de prescrição de nitrato sublingual “se dor torácica” autoriza sua administração imediata pela enfermagem, pois o uso de tadalafila na noite anterior e a pressão arterial de 104/66 mmHg não interferem na segurança dessa conduta.

Está correto o que se afirma em

Um paciente de 72 anos, internado para tratamento de pneumonia comunitária, possui histórico de hipertensão arterial, Diabetes Mellitus tipo 2 e fibrilação atrial, estava orientado, sem déficit motor aparente e alimentando-se sem dificuldade às 7h40. Às 8h25, a técnica de enfermagem chama a enfermeira porque o paciente “começou a falar enrolado” e deixou cair o copo da mão direita.
Na avaliação imediata, foi identificado desvio de rima labial à esquerda, fala arrastada, dificuldade para nomear objetos e queda do membro superior direito. PA 186/104 mmHg, FC 112 bpm irregular, FR 22 irpm, SpO₂ 95% em ar ambiente, temperatura 37,6 °C e glicemia capilar 138 mg/dL. Um membro da equipe sugere administrar o anti-hipertensivo oral prescrito “se PA elevada” e observar.
Considerando a assistência de enfermagem ao paciente clínico com deterioração neurológica aguda, analise as afirmativas a seguir.
I. O quadro deve ser tratado como suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) agudo intra-hospitalar, exigindo identificação do último horário em que o paciente foi visto sem déficits, avaliação neurológica inicial, verificação de glicemia capilar, comunicação imediata à equipe médica e acionamento do fluxo institucional de AVC ou resposta rápida.
II. A pressão arterial de 186/104 mmHg deve ser corrigida com anti-hipertensivo oral antes do acionamento do protocolo de AVC, pois valores pressóricos elevados permitem diferenciar AVC hemorrágico de AVC isquêmico e reduzem o risco de piora neurológica imediata.
III. Caso os sintomas melhorem espontaneamente em poucos minutos, o evento pode ser registrado como episódio transitório relacionado à pneumonia, dispensando investigação urgente se a glicemia estiver normal.

Está correto o que se afirma em