“A segurança do paciente envolve a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.”
(Ministério da Saúde. Portaria nº 529/2013).

Considere o trecho:

Em um hospital geral, foi identificado aumento de eventos adversos relacionados à administração de medicamentos por via intravenosa, incluindo erros de dose e de paciente.

Com base na Política Nacional de Segurança do Paciente, indique a alternativa CORRETA.

“A responsabilidade do profissional de enfermagem decorre do exercício técnico-científico da profissão, sendo de natureza ética, civil e penal quando houver dano decorrente de ação ou omissão.”
(Lei nº 7.498/1986. Resolução COFEN nº 564/2017).

Leia atentamente o caso a seguir:

Em hospital público de médio porte, durante plantão noturno com equipe reduzida e ocupação acima da capacidade prevista, o enfermeiro responsável técnico acumulava função assistencial direta em unidade semi-intensiva.
Um paciente de 72 anos, em pós-operatório de revascularização miocárdica, tinha prescrição de anticoagulante endovenoso em bomba de infusão contínua. Em razão de falha na conferência da programação da bomba e ausência de dupla checagem, ocorreu administração de dose superior à prescrita, evoluindo com sangramento significativo e necessidade de nova intervenção cirúrgica.
O prontuário evidenciou lacunas na supervisão da equipe, ausência de registro oportuno de intercorrências e inexistência de protocolo formal de dupla checagem implementado no setor. A família ajuizou ação judicial, e o Conselho Regional de Enfermagem instaurou processo ético-disciplinar para apuração dos fatos.

Analise as assertivas a seguir e indique a alternativa CORRETA.

I. A administração de dose superior à prescrita, com dano ao paciente, pode caracterizar responsabilidade civil subjetiva, desde que comprovados conduta culposa, dano e nexo causal.
II. A ausência de dupla checagem e falha na supervisão podem configurar negligência profissional no âmbito civil e ético.
III. A responsabilidade penal somente será analisada se houver comprovação de dolo, sendo inaplicável em hipóteses culposas.
IV. O enfermeiro responsável técnico possui dever de organização do serviço, implementação de protocolos e supervisão da equipe de enfermagem.
V. A existência de dimensionamento inadequado de pessoal exclui automaticamente a responsabilidade do enfermeiro perante o Conselho de Enfermagem.

“O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional e a documentação da prática, sendo organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.”
(Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 358/2009).

Leia o texto a seguir:

Em uma unidade de clínica médica, a enfermeira identifica que um paciente com insuficiência cardíaca apresenta dispneia aos mínimos esforços, edema de membros inferiores e ganho ponderal recente.
Após análise dos dados, estabelece o diagnóstico de enfermagem “Volume de líquidos excessivo”, elabora intervenções e define resultados esperados.

Considerando o caso apresentado e a normatização profissional, analise as alternativas a seguir e indique a que está CORRETA.

“A Atenção Primária à Saúde constitui o primeiro nível de contato dos indivíduos com o sistema de saúde, organizando fluxos e coordenando o cuidado” (Barbara Starfield, amplamente citada em estudos atualizados até 2023).
No contexto da Estratégia Saúde da Família, o técnico de enfermagem desempenha papel estratégico na operacionalização das ações territoriais. Analise as assertivas abaixo.

I. A territorialização e o conhecimento do perfil epidemiológico da população adscrita subsidiam intervenções preventivas.
II. A APS se limita ao atendimento de demandas espontâneas, não incluindo ações programáticas.
III. A coordenação do cuidado implica articulação com outros níveis de atenção quando necessário.

Indique a alternativa CORRETA:

“As decisões em situações críticas exigem integração entre competência técnica, julgamento clínico e trabalho em equipe estruturado” (Patricia Benner, revisões contemporâneas sobre expertise clínica).
Durante atendimento a paciente adulto em parada cardiorrespiratória no ambiente hospitalar, a equipe inicia manobras de RCP. Considerando as diretrizes recentes da American Heart Association, identifique a alternativa CORRETA.

Um paciente de 58 anos, portador de fibrilação atrial em uso contínuo de anticoagulante oral, é internado para realização de biópsia hepática percutânea guiada por ultrassonografia. Na admissão para o procedimento, apresenta PA 150x90 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm e exames laboratoriais com INR de 3,2.

Considerando a segurança do paciente e a atuação da Enfermagem em procedimentos invasivos, identifique a alternativa CORRETA.

“O acompanhamento sistemático do crescimento e desenvolvimento infantil permite identificação precoce de agravos e intervenções oportunas”
(Ministério da Saúde, manuais técnicos atualizados 2020– 2024).

Durante consulta de puericultura, o técnico de enfermagem realiza aferição de peso, estatura e perímetro cefálico, registrando dados na caderneta da criança.

Identifique a alternativa INCORRETA:

Paciente idoso de 82 anos, internado por pneumonia, apresenta marcha instável, faz uso de anti-hipertensivos e relata episódio prévio de queda domiciliar. Durante o plantão noturno, solicita auxílio frequente para ir ao banheiro.
Considerando a prevenção de quedas no ambiente hospitalar, analise as assertivas abaixo.

I. A identificação do risco de queda deve constar no plano de cuidados e sinalização apropriada pode ser utilizada.
II. A restrição ao leito, sem avaliação individual, constitui medida preventiva padrão.
III. A orientação ao paciente e à família integra estratégias preventivas. Indique a alternativa CORRETA:

Uma equipe de enfermagem é acionada para atender um homem de 62 anos, encontrado inconsciente em via pública. Ao exame inicial, verifica-se ausência de responsividade, ausência de movimentos respiratórios e pulso carotídeo não palpável. Um DEA (Desfibrilador Externo Automático) é disponibilizado no local em menos de dois minutos. 

Considerando as diretrizes atuais de atendimento à PCR no adulto em ambiente extra-hospitalar, analise as alternativas a seguir e aponte a que está CORRETA.

“A prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde exige abordagem multifatorial, envolvendo práticas baseadas em evidências, vigilância ativa e cultura organizacional orientada à segurança” (Organização Mundial da Saúde, relatórios técnicos 2021– 2023).
Em uma unidade de internação clínica, observou-se aumento de casos de infecção do trato urinário associada a cateter vesical de demora. À luz das estratégias contemporâneas de prevenção de IRAS, analise as assertivas abaixo.

I. A manutenção do sistema fechado de drenagem e a avaliação diária da necessidade do cateter são medidas preventivas fundamentais.
II. A troca rotineira do cateter em intervalos fixos, independentemente de indicação clínica, reduz comprovadamente a incidência de infecção.
III. A adesão às práticas de higiene das mãos antes e após manipulação do dispositivo integra protocolos de segurança assistencial.

Indique a alternativa CORRETA: