3855176 Ano: 2025
Disciplina: Enfermagem
Banca: FUNCERN
Orgão: IF-PE

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Saúde da Criança e do Adolescente
Cuidados de Enfermagem

Durante a fototerapia, o papel da Enfermagem é essencial para garantir tanto a eficácia do tratamento quanto a segurança do recém-nascido. Nas ações de Enfermagem que englobam cuidados clínicos e técnicos durante a fototerapia intensiva é recomendado

A

evitar distância superior a 40 cm entre o equipamento e o RN, proteger os olhos com cobertura radiopaca, aferir a irradiância no local do RN, maximizar a área corpórea exposta, monitorar a temperatura corporal a cada 3 horas para detecção de hipotermia ou hipertermia, manter limpas as superfícies e equipamentos e restringir a retirada do RN do berço apenas para cuidados rápidos e amamentação.

B

posicionar o RN adequadamente, maximizando a área corpórea exposta, proteger os olhos com cobertura radiopaca, aferir a irradiância no local do RN e calcular a média de 5 pontos, manter a temperatura ambiente em torno de 28 °C, cobrir a solução parenteral e o equipo com papel alumínio ou extensores impermeáveis à luz e descontinuar a fototerapia durante a amamentação, incluindo a retirada da cobertura ocular.

C

evitar distância superior a 30 cm entre o equipamento e o RN, proteger os olhos com cobertura radiopaca, aferir a irradiância no local do RN, verificar o peso diariamente, manter a temperatura ambiente em torno de 28 °C, cobrir a solução parenteral e o equipo com papel alumínio ou extensores impermeáveis à luz e estimular o contato mãe-bebê para fortalecer o vínculo afetivo durante a amamentação.

D

posicionar o RN adequadamente, proteger os olhos com cobertura radiopaca, aferir a irradiância no local do RN e calcular a média de 5 pontos, maximizar a área corpórea exposta, monitorar a temperatura corporal a cada 3 horas para detecção de hipotermia ou hipertermia, cobrir a solução parenteral e o equipo com papel alumínio ou extensores impermeáveis à luz e restringir a retirada do RN do berço apenas para cuidados rápidos e amamentação.

E

posicionar o RN adequadamente, utilizando fraldas cortadas para cobertura da genitália, proteger os olhos com cobertura radiopaca, aferir a irradiância no local do RN e calcular a média de 5 pontos, maximizar a área corpórea exposta, monitorar a temperatura corporal a cada 6 horas para detecção de hipotermia ou hipertermia, manter limpas as superfícies e equipamentos e restringir a retirada do RN do berço apenas para cuidados rápidos e amamentação.

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3855175 Ano: 2025
Disciplina: Enfermagem
Banca: FUNCERN
Orgão: IF-PE

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Anatomia e Fisiologia
Saúde da Criança e do Adolescente

Durante a transição da circulação fetal para a neonatal, importantes alterações hemodinâmicas ocorrem, permitindo a adaptação do recém-nascido à vida extrauterina. Dentre outros eventos fisiológicos, podemos afirmar que

A

o aumento do fluxo sanguíneo pulmonar, decorrente da redução da resistência vascular pulmonar, contribui para o fechamento funcional do forame oval.

B

o aumento da resistência vascular pulmonar após o nascimento promove o fechamento funcional do forame oval.

C

o fechamento funcional do forame oval ocorre devido ao aumento da pressão no átrio direito em relação ao átrio esquerdo.

D

a resistência vascular sistêmica diminui após o clampeamento do cordão umbilical, facilitando o fechamento do ducto venoso.

E

o ducto arterioso mantém-se aberto devido ao aumento da pressão de oxigênio e à queda da prostaglandina E2.

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3855174 Ano: 2025
Disciplina: Enfermagem
Banca: FUNCERN
Orgão: IF-PE

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Saúde da MulherParto

A violência obstétrica, caracterizada por práticas desrespeitosas, negligentes ou abusivas durante a gestação, parto ou pós-parto, pode afetar diretamente a saúde e o desenvolvimento do recém-nascido. Considerando o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), que garante à criança o direito à vida, à saúde e à dignidade, assinale a alternativa que melhor representa a relação entre a violência obstétrica e a proteção neonatal:

A

a violência obstétrica configura uma violação dos direitos da gestante, não havendo repercussão sobre os direitos do recém-nascido.

B

ao comprometer a integridade física ou psíquica do recém-nascido, a violência obstétrica pode ser caracterizada como violência neonatal, podendo suscitar a aplicação das medidas de proteção previstas no ECA.

C

o ECA não se aplica a casos de violência obstétrica, pois esta se configura como uma violência de gênero e é regulada por normas de atenção à saúde materna.

D

a violência obstétrica é apenas uma questão ética e não deve possuir implicações legais em relação ao recém-nascido.

E

embora possa acarretar danos ao recém-nascido, esse tipo de violência não se relaciona com a proteção integral da criança, sendo regulado apenas por normas técnicas de atenção obstétrica.

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3855173 Ano: 2025
Disciplina: Enfermagem
Banca: FUNCERN
Orgão: IF-PE

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Saúde da Criança e do Adolescente

A Lei nº 15.139 de maio de 2025 institui a Política Nacional de Humanização do Luto Materno e Parental. Segundo ela, cabe aos serviços de saúde públicos e privados, independentemente de sua forma, organização jurídica e gestão, a adoção das seguintes condutas em casos de perda gestacional, de óbito fetal e de óbito neonatal:

A

a perda gestacional, o óbito fetal ou o óbito neonatal não constituem impedimento para o recebimento da doação de leite materno, desde que haja avaliação do responsável pelo banco ou posto de coleta de leite humano e sejam atendidos todos os requisitos sanitários.

B

não será permitida a coleta protocolar de lembranças do natimorto ou neomorto, devido a questões sanitárias e legais, mesmo mediante autorização do prestador de serviços e com a devida informação prévia à família sobre a condição do feto ou do bebê.

C

expedir declaração com a data e o local do parto, o nome escolhido pelos pais para o natimorto e, se possível, o registro de sua impressão plantar e digital para lembrança, tendo em vista que a certidão de óbito não permite o registro do nome da criança.

D

ofertar acomodação em ala separada das demais parturientes para parturientes que tenham sofrido perda gestacional, óbito fetal ou óbito neonatal. Entretanto, a Lei não menciona as famílias cujo feto ou bebê tenha sido diagnosticado com síndrome ou anomalia grave e possivelmente fatal.

E

viabilizar espaço adequado e momento oportuno para que os pais possam se despedir do feto ou do bebê pelo tempo que julgarem necessário, não sendo previsto o acesso de pessoas que não pertençam ao núcleo familiar.

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3855172 Ano: 2025
Disciplina: Enfermagem
Banca: FUNCERN
Orgão: IF-PE

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Saúde da Criança e do Adolescente
Cuidados de Enfermagem

Em relação ao transporte de recém-nascidos pré-termo (RNPT) com menos de 34 semanas, o procedimento correto é:

A

a temperatura da incubadora de transporte deve ser mantida em 37-38ºC

B

o uso de saco plástico e touca dupla no transporte de RNPT podem ser substituídos por bolsas com água quente para melhor aquecimento.

C

durante o transporte, a cabeça do RNPT pode ser lateralizada para facilitar o manuseio na incubadora.

D

a cabeça do RNPT deve ser posicionada com leve extensão sobre um travesseiro com orifício central, em decúbito dorsal e evitando lateralização, para reduzir o risco de obstrução das vias aéreas.

E

o saco plástico e a touca dupla devem ser retirados antes do transporte, mesmo que o recém-nascido pré-termo (RNPT) não esteja estabilizado termicamente, devido ao risco de asfixia.

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3855171 Ano: 2025
Disciplina: Enfermagem
Banca: FUNCERN
Orgão: IF-PE

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Saúde da Criança e do Adolescente

Ao nascimento, se o recém-nascido com idade gestacional ≥34 semanas não estiver respirando ou chorando, não iniciar movimentos respiratórios regulares e/ou apresentar tônus muscular flácido, ele deve ser considerado com vitalidade comprometida e conduzido imediatamente à mesa de reanimação, seguindo os passos de estabilização neonatal. Sobre esse tema, é correto afirmar que

A

recomenda-se a avaliação da frequência cardíaca, por meio de ausculta precordial , em recém-nascidos com idade gestacional ≥34 semanas que necessitem de reanimação ao nascer, pois tanto a palpação do cordão quanto o monitor cardíaco subestimam a FC em cerca de 15-25 bpm.

B

a aspiração de boca e narinas é recomendada de rotina para RN ≥34 semanas com vitalidade comprometida, independentemente do aspecto do líquido amniótico.

C

manobras que garantam a manutenção da normotermia e de vias aéreas pérvias que devem ser realizadas em, no máximo, 60 segundos, seguidas da avaliação da respiração e da frequência cardíaca do recém-nascido.

D

a ventilação pulmonar constitui o procedimento mais relevante e eficaz na reanimação do recém-nascido ao nascimento. A efetividade da reanimação depende da substituição do líquido presente nos sacos alveolares e/ou alvéolos por ar.

E

após a realização dos cuidados voltados à manutenção da temperatura e à desobstrução das vias aéreas, caso o recém-nascido apresente frequência cardíaca inferior a 120 bpm e/ou apneia ou respiração irregular, está indicada a ventilação com pressão positiva (VPP), que deve ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida, conhecidos como o “minuto de ouro”.

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3855170 Ano: 2025
Disciplina: Enfermagem
Banca: FUNCERN
Orgão: IF-PE

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Saúde da Criança e do Adolescente

Profissionais que atuam no apoio à amamentação devem possuir conhecimentos que favoreçam a compreensão dos aspectos fisiológicos do recém-nascido e da pessoa que amamenta, a fim de evitar a interpretação equivocada de processos naturais como anormalidades, culminando com a suplementação inadequada com fórmulas infantis no período neonatal imediato. No acompanhamento do início da amamentação deve-se considerar que

A

recém-nascidos que apresentam menor número de evacuações nos primeiros cinco dias de vida tendem a apresentar menor perda ponderal, transição mais precoce para fezes de coloração amarelada e recuperação mais rápida do peso de nascimento.

B

a ingestão média de colostro por mamada em recém-nascidos a termo e saudáveis é de 2 a 10 mL nas primeiras 24 horas; de 5 a 15 mL entre 24 e 48 horas; e de 30 a 60 mL entre 48 e 72 horas.

C

a perda de até 10% do peso ao nascer pode ser considerada aceitável, mesmo que estejam presentes sinais clínicos de alerta.

D

perdas de peso superiores a 10% devem ser automaticamente consideradas indicação de suplementação, pois podem estar associadas a complicações graves, como icterícia, hipernatremia, desidratação, insuficiência renal, trombose, choque hipovolêmico e convulsões.

E

atraso na evacuação, frequência inferior a quatro eliminações no primeiro dia de vida ou pela persistência de fezes com mecônio no segundo dia de vida podem indicar insuficiência de ingestão de leite materno.

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3855169 Ano: 2025
Disciplina: Enfermagem
Banca: FUNCERN
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Saúde da Criança e do Adolescente
Cuidados de Enfermagem

Ao iniciar o estágio supervisionado em um centro obstétrico, a docente/preceptora verificou que havia uma gestante em fase ativa de trabalho de parto prematuro, com 32 semanas e 3 dias de gestação e peso fetal estimado de 1.800g. Devido a uma intercorrência neonatal anterior, o material de reanimação da sala de parto não se encontrava organizado. Diante disso, juntamente com os estudantes, ela preparou o material adequado para o suporte ao recém-nascido, que consiste em:

A

berço aquecido, campos aquecidos de algodão, máscaras redondas para recém-nascido com coxim tamanho 2 ou 3, reanimador manual sem reservatório, sondas de aspiração n. 8 e 10, laringoscópio com lâmina reta n. 2, tubos orotraqueais 3,5 e 4,0 mm, oxímetro de pulso com sensor neonatal e cateter umbilical 4 Fr.

B

berço aquecido, saco plástico/filme de polietileno, máscaras redondas com coxim tamanho 0 ou 1, reanimador manual neonatal com reservatório de O₂, sondas de aspiração n. 6, 8 e 10, laringoscópio infantil com lâmina reta 0 e 1, tubos orotraqueais 2,5 e 3,0 mm, oxímetro neonatal, cateter umbilical 3,5 Fr e soluções de suporte.

C

incubadora, saco plástico/filme de polietileno, máscaras faciais redondas com coxim tamanho 00, ventilador mecânico neonatal, sondas de aspiração n. 4 e 5, laringoscópio com lâmina reta n. 0 ou 1, tubos orotraqueais 1,5 e 2,0 mm, oxímetro de pulso pediátrico, cateter periférico e soluções de suporte.

D

berço aquecido, campos cirúrgicos secos, máscara laríngea tamanho 1, reanimador em T com fonte de O₂, sondas de aspiração n. 6 e 8, laringoscópio com lâmina reta n. 0 e 1, tubos orotraqueais 2,5 e 3,0mm, oxímetro de pulso com sensor neonatal e solução glicosada a 10%.

E

incubadora, campos cirúrgicos secos, máscara laríngea tamanho 1, reanimador em T com fonte de O₂, sondas de aspiração n. 6, 8 e 10, laringoscópio com lâmina reta n. 0 e 1, tubos orotraqueais 2,5 e 3,0mm, oxímetro de pulso com sensor neonatal e cateter periférico.

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Questão presente nas seguintes provas

3855168 Ano: 2025
Disciplina: Enfermagem
Banca: FUNCERN
Orgão: IF-PE

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Saúde da Criança e do Adolescente

O exame físico geral é fundamental para a avaliação clínica do recém-nascido, pois possibilita a identificação precoce de alterações e contribui para o acompanhamento adequado de sua adaptação à vida extrauterina. Sobre a sua realização, podemos afirmar que

A

na manobra de Ortolani, o recém-nascido é colocado em decúbito ventral, com quadris fletidos a 90º e joelhos dobrados. A partir da posição de adução, realiza-se a abdução das coxas aplicando leve pressão sobre os joelhos. O procedimento deve ser repetido algumas vezes, de forma simultânea em ambos os quadris ou individualmente, aplicando diferentes pressões para avaliar a estabilidade articular.

B

a primeira diurese geralmente ocorre ainda na sala de parto ou nas primeiras 48 horas de vida, sendo que em mais de 90% dos casos acontece nas primeiras 24 horas. Podem aparecer manchas avermelhadas nas fraldas, decorrentes da presença de uratos na urina, que possuem relevância clínica e devem ser investigadas.

C

o exame do orifício anal é obrigatório, pois permite identificar anomalias anorretais e possíveis fístulas. Recomenda-se, como rotina, a realização do toque ou a introdução de sonda retal para verificar sua permeabilidade.

D

o reflexo de Moro surge a partir de 28 semanas de gestação e desaparece por volta dos 6 meses de idade. É desencadeado por estímulos bruscos e caracteriza-se inicialmente pela extensão e abdução dos membros superiores, com abertura dos dedos, seguida de flexão e adução, retornando à posição inicial. A ausência ou assimetria desse reflexo pode indicar lesões nervosas, musculares ou ósseas.

E

as condições do coto umbilical devem ser avaliadas rotineiramente. De início, apresenta aspecto gelatinoso, encontrando-se mumificado entre o 3º e o 4º dia de vida, com queda geralmente entre o 6º e o 15º dia. Normalmente, o cordão umbilical possui duas artérias e uma veia; no entanto, a presença de artéria única pode ocorrer e não possui significância clínica. Também é fundamental observar a presença de secreções na base do coto e possíveis sinais de eritema na pele adjacente à implantação umbilical.