Uma mulher de 55 anos foi admitida na clínica médica de um hospital com um quadro grave de crise hipertensiva já estabilizado, mas ainda em uso de medicações venosas. Ao exame físico, o enfermeiro identifica a presença de uma fístula arteriovenosa no membro superior direito com frêmito tátil para as sessões de hemodiálise e a necessidade de um novo acesso venoso periférico.

Em relação ao atendimento a essa paciente, é correto afirmar que

As recomendações para Suporte Básico de Vida (SBV) e para Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC) estão combinadas nas diretrizes da American Heart Association (AHA) publicadas em 2020.

Sobre as principais novas alterações de SBV e SAVC em adultos, avalie as afirmativas a seguir.

I. O atendimento do paciente após o retorno da circulação espontânea requer muita atenção à oxigenação, ao controle da pressão arterial, à avaliação da intervenção coronária percutânea, ao controle direcionado de temperatura e ao neuroprognóstico multimodal.

II. O acesso intraósseo é a via de primeira escolha de administração de medicação durante a ressuscitação no SAVC.

III. Mensurar continuamente a pressão arterial sanguínea e o teor de dióxido de carbono ao final da expiração durante a ressuscitação de SAVC pode ser útil para melhorar a qualidade da reanimação cardiopulmonar.

IV. As recomendações anteriores da AHA sobre a administração de epinefrina foram reafirmadas, com ênfase em sua administração mais precoce.

As afirmativas corretas são

Atualmente, câncer é o nome geral dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado de células que tendem a invadir tecidos e órgãos vizinhos.

De acordo com a cartilha ABC do Câncer, publicada em 2020 pelo Ministério da Saúde, existem três formas principais de tratamento do câncer: cirurgia, radioterapia e quimioterapia, que podem ser usadas em conjunto, variando apenas quanto à suscetibilidade dos tumores a cada uma das modalidades terapêuticas e à sequência ideal de sua administração.

Sobre esses tratamentos, avalie as afirmativas a seguir.

I. A radioterapia pré-operatória (prévia ou citorredutora) é o procedimento que antecede a principal modalidade de tratamento, a cirurgia, para reduzir o tumor e facilitar o procedimento operatório.

II. A quimioterapia curativa tem a finalidade de curar pacientes com neoplasias malignas para os quais representa o principal tratamento, podendo ou não estar associada à cirurgia e à radioterapia.

III. Uma das competências privativas do enfermeiro em quimioterapia antineoplásica é planejar, organizar, supervisionar, executar e avaliar todas as atividades de enfermagem, em pacientes submetidos ao tratamento quimioterápico antineoplásico, categorizando-o como um serviço de alta complexidade.

IV. Radioterapia pós-operatória ou pós-quimioterapia (profilática): segue-se à principal modalidade de tratamento, com a finalidade de esterilizar possíveis focos microscópicos do tumor.

As afirmativas corretas são

O traumatismo cranioencefálico pode provocar condições que variam desde uma concussão leve até o coma e a morte. Sua forma mais grave é conhecida como lesão cerebral traumática (LCT). As causas mais comuns de LCT são as quedas, os acidentes com veículos motorizados, a colisão de objetos e os assaltos.

Sobre a assistência do enfermeiro ao paciente com traumatismo cranioencefálico, é correto afirmar que

Auditoria em enfermagem é a avaliação sistemática da qualidade da assistência em enfermagem, verificada por intermédio das anotações no prontuário do paciente e/ou das próprias condições do prontuário. A auditoria surge como a fase final do processo de planejamento da assistência de enfermagem, que é imprescindível à prestação de uma assistência adequada e de qualidade ao indivíduo.

Sobre os tipos de auditoria, assinale a afirmativa correta.

Alterações no clima do planeta têm sido um tema preocupante e vêm ocupando as agendas dos líderes mundiais e de vários segmentos sociais. Esses eventos ameaçam a vida e geram múltiplos problemas, mobilizando debates para a proposição de políticas e programas, em especial na saúde pública. Grandes enchentes e ondas de calor são consequências atribuídas às alterações climáticas. Nessas situações, problemas de saúde física e mental são pontos de atenção dos governantes e dos profissionais de saúde.

Para o caso de eventos que envolvam alterações climáticas, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A leptospirose é uma doença infecciosa preocupante, pois a lama de enchentes tem alto poder infectante. A transmissão se dá por meio da exposição à urina de animais infectados quando a pessoa possui lesões na pele. Com a pele íntegra não há risco de infecção.

( ) Para evitar o tétano acidental, a pessoa deve acessar os lugares acometidos por enchentes usando botas e luvas. Em caso de ferimento durante ou após uma enchente, deve-se verificar a data da última dose da vacina e, se for necessário, procurar o serviço de saúde/profissional de saúde para avaliar a necessidade de reforço.

( ) Ondas de calor são eventos cada vez mais frequentes e a intensa exposição ao sol pode causar problemas de variados graus de gravidade. Uma pessoa com transpiração, fraqueza, tonturas, desmaios, náuseas, dor de cabeça, cãibras musculares e diarreias pode estar sofrendo de exaustão térmica. No caso de insolação, entre as medidas de primeiros socorros estão a aplicação de compressas de água fria na testa, pescoço, axilas e virilhas e, se possível, deve-se borrifar delicadamente água fria em todo o corpo da pessoa.

( ) No atendimento na unidade de saúde de um paciente de 25 anos, sexo masculino, que enfrentou uma enchente em casa e apresenta doença diarreica aguda, deve-se fazer a avaliação do estado de hidratação do paciente. Constatada a desidratação, deve-se administrar continuamente a solução de sais de reidratação oral, até que desapareçam os sinais de desidratação. No plano de educação em saúde devem constar as medidas de higiene pessoal, domiciliar e dos alimentos.

As afirmativas são, respectivamente,

Há métodos diagnósticos que devem ser feitos no período da consulta para possibilitar decisões rápidas e seguras que conduzam à feitura de um plano terapêutico e de cuidados adequados à situação clínica do usuário.

No atendimento de enfermagem, a enfermeira se deparou com a seguinte situação: F.L.Z., 35 anos, sexo masculino, solteiro, bissexual. Relatou ter mantido relação sexual casual com outro homem, de forma desprotegida, há pouco mais de 48 horas. Compareceu ao serviço de saúde para solicitar a PEP (Profilaxia Pós-Exposição), pois conhece várias pessoas que a usam para reduzir o risco de se infectar com alguma IST (Infecção Sexualmente Transmissível) e/ou com o vírus da Aids. No âmbito da consulta, a enfermeira forneceu algumas explicações para dar ampla ciência sobre seu caso e sobre o atendimento.

Com base nesse histórico e no tema tratado, avalie as afirmativas a seguir.

I. Ainda que esteja disponível, no caso de F.L.Z. não está indicado o uso de PEP, pois este tipo de profilaxia deve ser instituído em até 48 horas após a exposição.

II. A decisão pelo uso da PEP dependerá do status sorológico para HIV, a ser avaliado por meio de testes rápidos (TRs).

III. Para uma pessoa com a história de F.L.Z., que compareça à unidade de saúde dentro da janela de tempo prevista no protocolo do Ministério da Saúde (MS) e cujo teste rápido é não reagente para o HIV no momento do atendimento, a PEP está indicada.

IV. Pelo histórico apresentado e pelo fato de a relação sexual ter sido casual, o tipo de profilaxia indicada é a PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) a ser aplicada por sete dias consecutivos, a contar do dia da consulta.

As afirmativas a serem consideradas no atendimento do usuário F.L.Z. são

O aleitamento materno é uma estratégia eficaz para a redução da morbimortalidade infantil. No atendimento do binômio mãe-bebê, o enfermeiro assume um papel importante, com protagonismo e autonomia na consulta ao realizar o processo de enfermagem e dar enfoque ao aleitamento.

Sobre a consulta de enfermagem à mulher em fase de amamentação, avalie se as seguintes orientações devem constar do plano de cuidados:

I. não há comprovação de que alguma comida ou bebida que a mãe ingira possa causar cólicas no bebê;

II. o descanso influencia na produção de leite da mulher;

III. caso o bebê não consiga sugar a mama, o enfermeiro deve ensinar à mãe a técnica de retirada do leite do peito com as mãos ou com uma bomba, para oferecer ao bebê na colher;

IV. a chupeta pode ser utilizada porque não influencia na tendência da criança em mamar por mais ou menos tempo.

Estão corretas as orientações

Na assistência de enfermagem à gestante, o enfermeiro precisa estar atento à própria gestante, às pessoas que a acompanham e ao ambiente, de modo a oferecer um momento seguro e acolhedor. Espera-se que a experiência da mulher e de sua família seja a melhor possível e que o processo transcorra sem intercorrências.

Em relação ao conjunto de atividades inerentes ao cuidado com a mulher gestante para que haja uma boa vivência do parto vaginal, é correto afirmar que

A Rede Alyne foi instituída pela Portaria GM/MS nº 5.350 e Portaria GM/MS nº 5.359, de 12 de setembro de 2024, e é uma iniciativa do Governo Federal para atualizar e reestruturar a Rede Cegonha.

A Enfermagem tem um vasto campo de atuação no cuidado integral voltado às gestantes, parturientes, puérperas e crianças, com ações diretas e indiretas que abrangem consultas, cuidados técnicos e educativos, gestão, entre outros. Nesse sentido, conhecer a Rede Alyne é de suma importância para uma atenção qualificada ao público-alvo dessa rede.

Em relação ao tema, as seguintes afirmativas estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.