M.A.T.L, 65 anos, sexo masculino, parda, comerciante, solteiro, natural e residente da cidade de Santa Isabel-SP. Apresentou-se na Unidade Básica de Saúde mais próxima de sua residência, queixando-se que há 3 meses vem apresentando dor torácica e queimação na região epigástrica com irradiação para a faringe e piora do quadro após as refeições e no período da noite, ao deitar-se, quando a pirose vem acompanhada de regurgitação do conteúdo gástrico. Ao atendimento, o paciente relatou, ainda, que apresenta tosse não produtiva há mais de 3 semanas, entretanto, relatou a presença de pigarro e sensação de globus, acompanhada de disfagia há 10 dias. Durante a consulta, paciente informou ser sedentário e fazer alta ingesta de alimentos gordurosos. Foi realizado endoscopia digestiva alta e Phmetria prolongada de 24 horas para maior detalhamento e confirmação do diagnóstico. O paciente, além de idoso estava utilizando uma droga para tratamento de hiperplasia prostática. Como resultado foi diagnosticado com tratamento para esofagite erosiva Grau C de Los Angeles. Negativo para esôfago de Barrett. O material analisado não foi positivo para o HPV.

Assinale a alternativa que indica um tratamento de primeira linha para o refluxo gastroesofágico nesse paciente.

Assinale a alternativa que indica um inibidor da Proteína de Transferência de Ésteres de Colesterol de última geração que tem por finalidade diminuir o risco cardiovascular.

Agonista duplo dos receptores GIP e GLP-1 - Glucagon-like peptide-1 receptor agonist (GLP-1RAs) que causa benefícios metabólicos significativos e redução de peso e ainda com possíveis efeitos anti-inflamatórios. Estamos nos referindo a (ao):

“A miastenia grave (MG) afeta seletivamente a musculatura estriada, causando fraqueza muscular cuja gravidade varia ao longo do tempo e aumenta durante atividades físicas. Os músculos extraoculares e os músculos inervados pelo bulbo são os primeiros a serem afetados (ptose, estrabismo, diplopia, voz anasalada, aspiração, disfagia). No sistema locomotor, os músculos da cintura escapular e axial são os predominantemente afetados (particularmente os extensores do pescoço).” O tratamento alvo e sintomático da doença tem como primeira linha:

No âmbito da atividade clínica do farmacêutico, a ficha farmacoterapêutica do paciente poderá ser composta por todas as alternativas descritas abaixo, EXCETO:

“As canetas emagrecedoras funcionam através da administração subcutânea de medicamentos que imitam a ação de hormônios naturais envolvidos na regulação do apetite e da saciedade e estão revolucionando o tratamento da diabetes e da obesidade. Estes dispositivos contêm agentes farmacológicos, tais como a semaglutida (disponível em produtos como Wegovy®, Ozempic®) e a liraglutida (encontrada em Saxenda® e Victoza®, e os mais novos contêm a tirzepatida, (Zepbound® e Mounjaro®), ampliando a ação...”

Fonte: https://www.tuasaude.com/caneta-para-emagrecer/(adaptado)

Sobre ação destes agentes farmacológicos, analise as afirmativas abaixo:

I. Atuam sobre o GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon 1) e os mais novos atuam também sobre o GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose)
II. Os agonistas dos fármacos são hormônios que naturalmente se elevam após as refeições para sinalizar ao cérebro a sensação de saciedade.
III. O GIP e o GLP-1são hormônios orexígenos secretados pelo hipotálamo em reposta à alimentação e atuam juntos.
IV. A ação dos fármacos estimula a secreção da insulina, dependente de glicose, e diminuem a produção de glucagon.

É CORRETO o que se afirma em

A farmacovigilância abrange não apenas suspeitas de reações adversas, mas também relatos de problemas de qualidade do produto (por exemplo, contaminação ou desvio de integridade), que devem ser comunicados aos sistemas competentes.

Situação hipotética: Um paciente em uso de varfarina recebe prescrição de antibiótico com potencial de aumentar o INR. Assertiva: O farmacêutico deve contatar o prescritor para avaliar necessidade de monitorização do INR e propor ajuste posológico ou vigilância laboratorial, visando prevenir sangramento.