Um médico prescreveu a um paciente um novo analgésico. A bula do medicamento informa que a dose oral recomendada é de 20 mg, enquanto a dose intravenosa é de apenas 5 mg para se obter o mesmo efeito terapêutico. A discrepância entre as doses e a diferença de eficácia observada entre as vias de administração são fenômenos bem conhecidos em farmacologia e toxicologia. Com base nesses dados, qual das seguintes afirmativas explica corretamente a diferença de dosagem e a sua importância na toxicocinética?

Qual o principal papel da microscopia em toxicologia forense?

Um paciente pediátrico apresenta sintomas neurológicos inespecíficos, e a equipe médica suspeita de intoxicação por chumbo. Para confirmar o diagnóstico, uma amostra de sangue é enviada para análise por Espectrofotometria de Absorção Atômica (AAS).

Qual é o princípio fundamental que permite a quantificação do chumbo por essa técnica, e por que a AAS é uma escolha apropriada neste caso?

De acordo com a ABNT NBR ISO/IEC 17025:2017, os laboratórios devem garantir a validade dos resultados através de protocolos planejados, como: monitoramento contínuo da performance de ensaios e calibrações, análise crítica de tendências, uso de materiais de referência, ensaios de proficiência e avaliações interlaboratoriais. Para tanto, tais protocolos devem ser documentados e avaliados periodicamente quanto à sua eficácia. Levando em consideração essa diretriz da norma, avalie as afirmativas I e II a seguir.

I. A garantia da validade dos resultados está diretamente ligada à implementação de ações preventivas, como análises estatísticas de dados e participação em ensaios de proficiência, que permitirão identificar desvios sistemáticos e assegurar confiabilidade metrológica.

II. A confiabilidade dos resultados decorre exclusivamente do atendimento aos requisitos de gestão da qualidade, não sendo obrigatória a adoção de controles técnicos contínuos sobre os processos de ensaio e calibração.

Nesse contexto, pode-se afirmar que

Um laboratório de toxicologia forense recebeu uma amostra de fígado para análise de um caso de morte súbita suspeita. A equipe de toxicologia acredita que o óbito foi causado por intoxicação com uma substância de uso ilícito não identificada. A técnica de espectrometria de massas (MS) foi utilizada para essa identificação.

Qual dos seguintes princípios analíticos é fundamental para a identificação inequívoca da substância por essa técnica e por que ela é preferível em casos forenses?

Um laboratório de toxicologia precisa quantificar um novo antidepressivo em amostras de sangue, onde a concentração esperada do fármaco é extremamente baixa (ng/mL) e a matriz biológica é complexa. O analista deve escolher a técnica mais adequada para garantir uma identificação e quantificação precisas. Para essa análise, o laboratório possui duas técnicas validadas: a cromatografia líquida de alta eficiência acoplada a um detector de ultravioleta (HPLC-UV) e a cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas em tandem (HPLC-MS/MS).

Levando em consideração seus conhecimentos sobre o assunto, por que a HPLC-MS/MS deve ser considerada a metodologia de escolha para esse tipo de análise?

Sobre matrizes biológicas para avaliação toxicológica, assinale a alternativa correta.

Um toxicologista está quantificando a carboxihemoglobina (HbCO) em uma amostra de sangue de um paciente ocupacional exposto ao monóxido de carbono utilizando a espectrofotometria UV-Vis. O método se baseia na diferença dos espectros de absorção da oxi-hemoglobina (HbO2 ) e da HbCO. No entanto, a amostra de sangue em questão apresenta hemólise severa, o que pode comprometer a análise.

Qual dos seguintes princípios analíticos explica a principal interferência causada pela hemólise e qual é a abordagem correta para mitigar esse problema, mantendo a precisão da dosagem?

Um analista prepara uma curva de calibração para quantificar um fármaco utilizando soluções de referência em metanol puro. Em seguida, ele analisa uma amostra de plasma de um paciente e utiliza a curva de calibração preparada em metanol para determinar a concentração do fármaco. No entanto, os resultados obtidos são significativamente mais baixos do que o esperado, considerando o quadro clínico do paciente e a dose administrada.

Qual dos seguintes conceitos pode explicar a causa mais provável para essa discrepância analítica e o procedimento correto a ser adotado?

Um paciente de 35 anos é admitido no pronto-socorro com quadro de taquicardia, sudorese e ansiedade, mas nega o uso de substâncias ilícitas. A avaliação clínica do paciente sugere uma intoxicação por estimulante. A coleta de sangue, realizada 8 horas após a suspeita de uso, retorna com resultado negativo para cocaína. A equipe de toxicologia forense argumenta que a análise sanguínea pode não ser suficiente para descartar a exposição.

Qual das seguintes estratégias analíticas é a mais adequada para confirmar o uso da droga, considerando sua farmacocinética e o tempo decorrido?