“Nervo craniano misto, cujas fibras são motoras e parassimpáticas eferentes. Sua emergência craniana é o forame jugular e a encefálica é o sulco lateral posterior. Possui os núcleos ambíguo, salivatório inferior e solitário. Realiza a inervação da glândula parótida, 1/3 posterior da língua, tuba auditiva, faringe, constritor da faringe, úvula e tonsilas.” As informações se referem ao nervo craniano:

O Edema de Reinke se caracteriza por um processo inflamatório crônico que acomete a camada superficial da lâmina própria da prega vocal. Sobre o Edema de Reinke, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A etiologia do Edema de Reinke é atribuída ao tabagismo associado ao abuso vocal. Apesar de não ser uma lesão com tendência à malignização, sua ocorrência pode afetar substancialmente a qualidade da voz do indivíduo.

( ) Com o Edema de Reinke, o número de ciclos glóticos aumenta, gerando aumento da frequência fundamental e tornando a voz mais aguda. A prevalência desse Edema parece ser semelhante em ambos os sexos, embora haja maior diferença no pitch no sexo masculino.

( ) Segundo a literatura, o Edema de Reinke ocasiona qualidade vocal rugosa, por vezes crepitante, com modulação restrita, ressonância difusa ou laringo-faríngea e loudness reduzida. Nos casos discretos, a voz pode se apresentar fluida, o que torna socialmente aceita e atrasa a busca por diagnóstico e/ou tratamento.

( ) Nos casos mais avançados, podem ser encontrados queixas respiratórias e incoordenação pneumofonoarticulatória importante. A análise acústica apresenta frequência fundamental excepcionalmente baixa, com valores de shimmer elevados e energia do ruído glótico aumentada. A proporção harmônico-ruído pode estar adequada e os tempos máximos de fonação podem ser longos, ou, nos casos de Edema de Reinke, discretos e reduzidos.

A sequência está correta em

Uma das alterações que causam modificações importantes na prega vocal com repercussão evidente na voz são as alterações estruturais mínimas da cobertura da prega vocal. Um paciente com esse tipo de alteração que cursa com qualidade vocal com frequência fundamental aguda, com pouca vibração de mucosa, cujas evidências demonstram uma membrana que une a região anterior das pregas vocais de folha triangular, com inserção na comissura anterior, apresenta:

A deglutição é um processo complexo e vital que envolve estruturas correlacionadas entre si e com mecanismos neuronais. Alterações na neurofisiologia da deglutição ocasionam a disfagia, caracterizada como dificuldade na preparação do bolo alimentar ou em seu deslocamento até o estômago. No ambiente hospitalar, a disfagia contribui para o aumento dos custos com o cuidado da saúde e prolonga o tempo de internação, resultando na sobrecarga do sistema de saúde. Sobre a fisiologia da deglutição e as disfagias, assinale a afirmativa INCORRETA.

A doença de Parkinson é uma doença crônica neurodegenerativa, caracterizada pela morte dos neurônios dopaminérgicos da substância negra, que são responsáveis pelo controle da atividade motora. As principais características clínicas da doença são tremor em repouso, bradicinesia, rigidez muscular e alterações dos reflexos de manutenção da postura, ocasionando instabilidade postural. Estima-se que setenta a noventa por cento dos pacientes com doença de Parkinson apresentam alterações de fala, caracterizando o quadro de disartria. Considere um paciente com doença de Parkinson que apresenta redução da intensidade vocal, modulação restrita, voz monótona, alteração de entonação, velocidade de fala alterada, redução da variação de frequência e imprecisão articulatória. Essas características se referem à disartria:

O câncer de cabeça e pescoço é um termo coletivo usado para definir as neoplasias que acometem o trato aerodigestivo superior, no qual se incluem as regiões de cavidade oral, faringe, laringe e tireoide. Os fatores de risco genéticos e ambientais contribuem para sua etiologia, como o consumo de álcool e tabaco, que são os fatores de risco mais relacionados ao acometimento do trato aerodigestivo superior. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Em tumores nos quais existe a necessidade de remoção da laringe em sua totalidade ou em casos de tumores da hipofaringe com necessidade de remoção da laringe, o fechamento da faringe remanescente pode, na maioria dos casos, ser feito de forma primária, sendo realizado de duas formas – transversal ou em T.

II. Na fase preparatória oral, a disfagia pode se manifestar devido aos efeitos do tratamento radioterápico na motilidade orofaríngea, pela ausência ou falta de elementos dentários e pela adaptação do jogo pressórico dos músculos constritores médios e inferiores. Os efeitos da radioterapia, como a alteração do paladar, a redução da produção de saliva e fibrose muscular associadas à falta de elementos dentários podem interferir no status da fase preparatória-oral e comprometê-la.

III. A bolsa de parede anterior é uma alteração que pode contribuir para a presença de disfunções na fase faríngea. Alguns pacientes apresentam estases sintomáticas/assintomáticas na região da bolsa, regurgitação e dificuldade no clareamento desses resíduos e consequente aumento do tempo de trânsito faríngeo. Entretanto, é importante considerar que a mera presença de alteração anatômica não indica uma disfunção.

Está correto o que se afirma em

A afasia é um distúrbio de linguagem de etiologia neurológica que pode acometer tanto a expressão quanto a recepção. As alterações podem variar em grau, limitando a capacidade de o indivíduo se comunicar de forma eficaz. Pode acometer todos os elementos da linguagem, todas as modalidades de comunicação, assim como os modos de input e output. Um paciente com alteração de linguagem, após acidente vascular cerebral, com discurso fluente, deficit na nomeação e compreensão, e repetição preservada, apresenta afasia:

As fissuras labiopalatinas representam as malformações congênitas craniofaciais mais prevalentes mundialmente, com média estimada em 1/700 nascidos vivos. Afetam estrutural e funcionalmente a face e a cavidade oral, levando a repercussões clínicas que requerem cuidados do nascimento à idade adulta. A classificação mais adotada no Brasil é a de Spina, que se fundamenta na teoria embriológica que reconhece os mecanismos independentemente das estruturas anteriores e posteriores ao forame incisivo. O tipo de fissura labiopalatina que, em geral, é mediana, podendo situar-se apenas na úvula, ou nas demais partes do palato duro e mole, mantendo o lábio íntegro, é classificado como fissura: