A paralisia facial periférica é uma condição neurológica que resulta na fraqueza ou paralisia dos músculos faciais, geralmente causada por uma disfunção do nervo facial (nervo craniano VII).

Em relação à fisiopatologia, etiologias e diagnóstico diferencial dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

A paralisia facial periférica se distingue da paralisia facial central pela preservação da capacidade de movimentar a região superior da face, uma vez que a inervação dessa área é exclusivamente ipsilateral no caso da paralisia periférica.

B

Entre as causas mais comuns da paralisia facial periférica está a paralisia de Bell, que é idiopática, frequentemente associada a infecções virais e responde bem ao tratamento com corticosteroides e antivirais em estágios iniciais.

C

Na paralisia facial periférica, a presença de sinais adicionais como perda auditiva, vertigem ou alterações sensoriais na língua sugere exclusivamente uma etiologia viral, como infecção pelo vírus da herpes simples.

D

O diagnóstico da paralisia facial periférica baseia-se exclusivamente em exames de neuroimagem, que são essenciais para descartar causas estruturais, como tumores, e identificar lesões em nervos cranianos adjacentes.

E

O tratamento da paralisia facial periférica é homogêneo para todas as etiologias, incluindo o uso de fisioterapia, abordagens cirúrgicas e imunoglobulinas, independentemente da causa subjacente ou da gravidade dos sintomas apresentados pelo paciente.

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3625234 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Sertãozinho-SP

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Assinale a alternativa que apresenta as rupturas gagas de acordo com o Perfil da Fluência da Fala.

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3625233 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Sertãozinho-SP

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Um paciente adulto, que trabalha em um ambiente industrial com exposição constante a altos níveis de ruído, procura atendimento fonoaudiológico com queixas de dificuldade para ouvir em ambientes ruidosos e sensação de zumbido constante. Após a avaliação inicial, o fonoaudiólogo observa uma perda auditiva sensorioneural leve a moderada nas frequências altas. Qual estratégia de intervenção seria mais indicada para auxiliar esse paciente na preservação da audição?

A

Orientar o uso de dispositivos de amplificação pessoal no ambiente de trabalho, visando melhorar a percepção dos sons mais intensos e evitar maior perda auditiva.

B

Realizar treinamento auditivo com ênfase na discriminação de frequências graves e agudas, para melhorar a compreensão de fala em ambientes com alta interferência sonora.

C

Implementar programa de dessensibilização ao zumbido, com sessões de terapia sonora, para reduzir o desconforto auditivo e aumentar a tolerância ao ruído de fundo.

D

Reforçar o uso de protetores auriculares com filtros acústicos específicos, associados a orientações sobre a importância da proteção auditiva em ambientes ruidosos.

E

Introduzir estratégias de leitura labial como principal forma de compensação auditiva em ambientes sociais, priorizando a comunicação visual para aumentar a compreensão.

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3625232 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Sertãozinho-SP

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Um paciente com queimaduras em face e pescoço apresenta comprometimento de estruturas orofaciais, incluindo língua, lábios e musculatura perioral. Sobre a avaliação inicial realizada pelo fonoaudiólogo nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação deve incluir testes específicos de audição para identificar possíveis alterações auditivas associadas ao trauma térmico, mesmo que as funções orofaciais sejam as mais visivelmente afetadas.

B

O fonoaudiólogo deve avaliar a funcionalidade da deglutição e mastigação, verificando o impacto de cicatrizes ou contraturas sobre os movimentos musculares essenciais para alimentação.

C

A avaliação deve priorizar a análise da articulação e da ressonância vocal, a fim de identificar alterações relacionadas à clareza da fala e à projeção vocal, mesmo que a respiração esteja preservada.

D

O foco principal da avaliação deve ser a funcionalidade vocal, incluindo a análise da possibilidade de estenose laríngea ou outras alterações relacionadas às vias aéreas superiores.

E

A avaliação deve ser direcionada para os aspectos emocionais e psicológicos, desconsiderando neste momento o impacto funcional das lesões em atividades motoras orofaciais.

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3625231 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Sertãozinho-SP

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Uma criança de 5 anos, com histórico de fissura palatina corrigida, apresenta hipernasalidade e escape de ar nasal durante a produção de sons orais. Após avaliação inicial, o fonoaudiólogo suspeita de insuficiência velofaríngea (IVF). Considerando as características clínicas e os procedimentos diagnósticos disponíveis, qual seria a abordagem inicial mais adequada para o manejo desse caso?

A

Realizar exercícios orais não específicos, como soprar velas ou inflar balões, para fortalecer a musculatura orofacial, com o objetivo de reduzir a hipernasalidade e o escape nasal.

B

Focar em técnicas de articulação compensatória durante a terapia fonoaudiológica, priorizando a produção de sons orais de maior pressão para minimizar o impacto da hipernasalidade.

C

Iniciar o tratamento com exercícios de ressonância e modulação da voz, visando corrigir a hipernasalidade sem a necessidade de avaliação instrumental adicional.

D

Realizar uma avaliação funcional detalhada do fechamento velofaríngeo, utilizando exames objetivos como a nasofibroscopia ou videofluoroscopia, para confirmar a insuficiência velofaríngea e direcionar o plano terapêutico.

E

Priorizar a terapia de feedback auditivo para ensinar à criança a reconhecer sons hipernasais e ajustá-los de forma autônoma, sem necessidade de investigação anatômica adicional.

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3625230 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Sertãozinho-SP

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Uma paciente de 62 anos, destra, sofreu um acidente vascular cerebral isquêmico que resultou em uma lesão no giro temporal superior esquerdo. Durante a avaliação fonoaudiológica, constatou-se fala fluente, presença de parafasias, dificuldade significativa de compreensão verbal e ausência de autocrítica em relação aos seus erros linguísticos. Com base nesse quadro, assinale a alternativa que descreve corretamente as características da afasia apresentada e o foco inicial da intervenção.

A

A paciente apresenta afasia de Broca, caracterizada por discurso não fluente e comprometimento severo da articulação, sendo o objetivo principal da terapia melhorar a produção fonética.

B

A paciente apresenta afasia global, com comprometimento severo e generalizado da produção e compreensão da linguagem, sendo o foco inicial trabalhar aspectos básicos da comunicação funcional.

C

A paciente apresenta afasia transcortical sensorial, com preservação da repetição, mas prejuízo na compreensão e na nomeação, sendo a reabilitação direcionada à melhora da compreensão auditiva.

D

A paciente apresenta afasia de Wernicke, caracterizada por discurso fluente, com parafasias e prejuízo na compreensão verbal, devendo a intervenção inicial priorizar a redução das parafasias e o desenvolvimento da autopercepção.

E

A paciente apresenta afasia anômica, marcada pela dificuldade de nomeação e preservação da fluência e compreensão, sendo o foco inicial fortalecer estratégias de recuperação lexical.

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3625229 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Sertãozinho-SP

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O envelhecimento fisiológico é acompanhado de diversas alterações que afetam tanto as funções comunicativas quanto as funções orais e deglutitivas. Considerando as mudanças típicas no idoso e as implicações para a atuação fonoaudiológica, assinale a alternativa correta.

A

A presbifonia é predominantemente caracterizada por uma redução da intensidade vocal e uma elevação da frequência fundamental, o que resulta em um padrão de fala mais grave e com menor projeção, exigindo apenas terapia de amplificação vocal para a correção.

B

A presbiacusia, que envolve a perda auditiva relacionada à idade, pode causar alterações perceptivas na fala, mas, em estágios iniciais, a adaptação do idoso é facilitada por mecanismos compensatórios, como a intensificação do volume da fala, tornando desnecessária a intervenção fonoaudiológica em muitos casos.

C

As alterações na deglutição observadas em idosos são limitadas a uma diminuição da motilidade esofágica e aumento da força muscular das estruturas orais, o que implica que intervenções terapêuticas devem focar exclusivamente no fortalecimento muscular, sem necessidade de avaliações instrumentais.

D

A avaliação da linguagem no idoso deve englobar as dificuldades cognitivas associadas ao processo de envelhecimento, como a diminuição da capacidade de organização sintática e a lentificação no processamento semântico, além da lentidão no acesso lexical e dificuldades na fluência verbal.

E

A perda sensorial gustativa e olfativa que acompanha o envelhecimento não afeta a segurança da deglutição, pois tais mudanças têm um impacto mínimo nas preferências alimentares e na coordenação dos reflexos de deglutição, não necessitando de monitoramento ou intervenção fonoaudiológica específica.

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3625228 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Sertãozinho-SP

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A mastigação é um processo complexo que envolve diversas estruturas anatômicas e mecanismos neurofisiológicos. Considerando os aspectos fisiológicos e patológicos da mastigação, assinale a alternativa correta.

A

A mastigação é um reflexo exclusivamente voluntário, controlado por áreas corticais específicas, sem a necessidade de envolvimento de estruturas subcorticais, como o tronco encefálico ou o cerebelo, que desempenham papel em processos involuntários de deglutição.

B

A função mastigatória depende da interação entre os músculos da mastigação, como o masseter, temporal e pterigoideo, sendo que a atividade desses músculos é mediada por sinais originados do córtex motor, sem influência de aferências sensoriais do nervo trigêmeo.

C

Alterações na mastigação podem ser causadas por disfunções no sistema proprioceptivo, como a perda de sensibilidade mandibular, que interfere na percepção da posição da mandíbula, dificultando a coordenação muscular durante a mastigação e podendo ser associada a distúrbios no nervo trigêmeo.

D

A mastigação é influenciada por mecanismos neuromusculares automáticos que envolvem o controle do tronco encefálico, com a participação da via corticoespinal, responsável por coordenar as fases da mastigação e a integração das informações sensoriais e motoras.

E

A alteração funcional da mastigação pode ocorrer sem comprometimento das estruturas musculares envolvidas, sendo frequentemente atribuída a disfunções isoladas das articulações temporomandibulares (ATM), sem envolver distúrbios na sinalização aferente ou eferente que regulam o processo mastigatório.

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3625227 Ano: 2025
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: VUNESP
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Uma criança chegou para atendimento pois fala /t.a.m.i.z.a/ para /k.a.m.i.z.a/. Outro exemplo que a mãe deu foi que ele fala /t.a.ʃ.o.x.o/ para /k.a.ʃ.o.x.o/. A partir do exposto, qual a diferença entre os fonemas nos quais a criança apresenta troca na fala?

A

A diferença está na sonoridade do fonema, sendo que o fonema que a criança está produzindo é surdo e o outro é sonoro.

B

Os dois fonemas são surdos, porém, um é nasal e o outro é oral. O fonema que a criança está produzindo é nasal e o outro oral.

C

A diferença está no ponto articulatório, a criança troca um fonema velar por um linguodental.

D

A diferença está no ponto articulatório, a criança troca um fonema linguodental por um palatal.

E

A diferença está no ponto articulatório, a criança troca um fonema linguodental por outro.

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