Na Asfixia por monóxido de carbono (CO), este, fixando-se na hemoglobina dos glóbulos vermelhos, impede o transporte de oxigênio aos tecidos, levando a um tipo especial de asfixia por “carboxiemoglobinemia”. A pesquisa do monóxido de carbono no sangue pode ser realizada pelas Provas de Katayama, Liebmann, Kunckel-Weltezel e Stockis, além da espectroscopia.

As sufocações diretas por oclusão da boca e das fossas nasais são quase sempre de caráter criminoso, sendo necessária acentuada desproporção de forças entre a vítima e o agressor; nas sufocações por oclusão das vias aéreas, as causas são quase sempre acidentais, sendo comum encontrar-se o corpo estranho obstruindo a glote, a bifurcação brônquica ou um dos brônquios fonte, inclusive alimentos e aspirações de vômito.

No estrangulamento antibraquial “golpe da gravata”, a morte geralmente se dá por oclusão das vias aéreas ou da obstrução da circulação das carótidas, por ação da prega do cotovelo sobre a face lateral do pescoço, mas também pode ser devida a reflexo laríngeo-pneumogástrica ou “estrangulamento branco de Claude Bernard-Lacassagne”, em que, por vezes, pressões menos significativas do pescoço podem resultar e parada cardíaca sem os sinais clássicos de asfixia.

A esganadura é sempre homicida, podendo a morte ocorrer por asfixia, como por inibição por compressão de feixes nervosos; as lesões externas mais importantes são as escoriações produzidas pelo agressor, no pescoço da vítima, teoricamente de forma semilunar, apergaminhadas, de tonalidade pardo-amareladas, conhecidas como “estigmas ungueais”.