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Paciente de 68 anos apresenta trombose venosa profunda proximal diagnosticada há 5 dias. Foi iniciada
anticoagulação terapêutica, sem contraindicações. Não apresenta instabilidade hemodinâmica,
phlegmasia ou sinais de comprometimento arterial do membro.
Sobre o uso de filtro de veia cava inferior nesse contexto, assinale a alternativa correta:
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No Eco-doppler de paciente com varizes sintomáticas, observa-se refluxo axial da veia safena magna e
ausência de refluxo venoso profundo significativo. A veia safena apresenta anatomia adequada para
tratamento endovenoso.
Qual característica do exame duplex é mais importante para o planejamento do tratamento?
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Durante endarterectomia carotídea convencional, após exposição da bifurcação, o cirurgião identifica
placa aterosclerótica que se estende da carótida comum para a origem da carótida interna.
Qual princípio técnico é mais importante para reduzir o risco de embolização durante a endarterectomia?
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Paciente assintomático apresenta estenose carotídea de 80% em exame de imagem (angiotomografia).
Não apresenta progressão documentada, sintomas neurológicos recentes ou características clínicas que
aumentem particularmente seu risco de evento ipsilateral.
Qual princípio deve orientar a decisão sobre eventual revascularização?
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Em relação aos aneurismas de artéria poplítea, considere as seguintes afirmações:
I. A doença pode apresentar-se por trombose do aneurisma com isquemia aguda.
II. Aneurismas poplíteos podem estar associados a aneurismas em outros territórios.
III. A avaliação do membro contralateral possui importância no planejamento diagnóstico.
Assinale a alternativa correta.
I. A doença pode apresentar-se por trombose do aneurisma com isquemia aguda.
II. Aneurismas poplíteos podem estar associados a aneurismas em outros territórios.
III. A avaliação do membro contralateral possui importância no planejamento diagnóstico.
Assinale a alternativa correta.
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Paciente submetido a EVAR apresenta, em seguimento tardio, aumento progressivo do saco
aneurismático. A angiotomografia demonstra extravasamento de contraste proveniente de um defeito
na estrutura de uma das pernas da endoprótese, sem evidência de fluxo proveniente de ramos lombares.
Qual mecanismo explica melhor esse achado?
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Durante o planejamento de correção endovascular de aneurisma (EVAR) de aorta abdominal infrarrenal,
a angiotomografia demonstra colo proximal de 7 mm de comprimento, fortemente angulado, com
trombo circunferencial e calcificação parietal importante.
Qual característica desse conjunto de achados é mais relevante para a decisão sobre a factibilidade do
EVAR?
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Na avaliação de um paciente com isquemia crônica ameaçadora do membro, a equipe identifica doença
arterial femoropoplítea extensa associada a doença infrapoplítea multissegmentar.
Considerando o planejamento da revascularização, qual afirmação é correta?
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Em um paciente submetido a bypass femoropoplíteo, a veia safena magna ipsilateral não apresenta
comprimento suficiente para alcançar o alvo distal. A veia safena contralateral apresenta bom calibre e
ausência de doença significativa.
Considerando a escolha do conduto, assinale a alternativa correta.
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Paciente de 68 anos apresenta dor súbita no membro inferior esquerdo iniciada há aproximadamente 10
horas. Ao exame, apresenta ausência de pulsos femoral e distais, parestesia restrita aos pododáctilos,
porém força muscular preservada. A angiotomografia demonstra oclusão da artéria femoral superficial.
Considerando a classificação de Rutherford para isquemia arterial aguda, qual aspecto clínico é mais
importante para diferenciar esse quadro de um membro imediatamente ameaçado?
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