Qual das seguintes alterações é critério diagnóstico de linfohistiocitose hemofagocítica?

Um paciente, que está em uso de dabigatrana há 45 dias para tratamento de trombose venosa profunda, comparece à consulta com o hematologista. Encontra-se em investigação de possível trombofilia e relata que, alguns dias antes, foi atendido por um clínico que prescreveu um tratamento sistêmico para lesões de pele. Inicialmente, o paciente não recorda o nome do medicamento, mas, ao final da consulta, informa ao hematologista qual foi. Diante disso, o hematologista orienta suspender o uso desse medicamento e solicita reavaliação por outro colega, pois sua associação com dabigatrana é contraindicada por risco de sangramento. Qual é esse medicamento?

Ao analisar uma radiografia de coluna vertebral nota-se o estreitamento e a calcificação dos discos intervertebrais com aspecto de “biscoito wafer”, discos com múltiplos vácuos e sindesmófitos grosseiros. As articulações sacroilíacas estão preservadas. Diante desses achados, qual é a principal suspeita clínica?

O gene MYD88 tem um papel fisiológico no sistema imunológico inato. Em geral, ele está mutado em qual doença hematológica, com impacto no tratamento?

Sobre leucemia mieloide crônica (LMC), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Dasatinibe não é um tratamento efetivo para LMC.

( ) Em casos específicos de LMC, após um longo período de resposta molecular profunda e estável, o hematologista pode considerar a interrupção do tratamento com imatinibe.

( ) O imatinibe foi desenvolvido para superar a resistência no tratamento da LMC com nilotinibe e teve bons resultados.

( ) A mutação T315I é resistente ao tratamento da LMC com imatinibe. Em geral, essa mutação responde bem ao ponatinibe.

Durante auditoria de segurança assistencial em um serviço de Radiologia Intervencionista, foram observadas as seguintes situações:

I. ausência de lista de verificação pré-procedimento em angioplastias eletivas;

II. falta de comunicação formal entre radiologia intervencionista e equipe solicitante;

III. inexistência de programa documentado de educação permanente da equipe;

IV. realização de procedimentos apenas em horário comercial.

É correto afirmar que estão contempladas dentro das boas práticas clínicas e normas nacionais de segurança do paciente:

Paciente do sexo feminino, 71 anos, tem histórico de cirurgia bariátrica, infarto do miocárdio há 8 meses e queda recente com fratura de punho. Apresenta radiografia com fratura de T12 e L1 e densitometria óssea com T-score de -3,2 em fêmur, além de relato de quedas frequentes. Com base no exposto, qual é a melhor escolha de tratamento para essa paciente?

Mulher, 29 anos, apresenta quadro de febre, eritema nodoso em membros inferiores e artrite em tornozelos. Com base nesses achados, qual seria a principal hipótese a ser investigada?

Durante angiografia diagnóstica realizada para investigação de sangramento pélvico, o paciente apresenta dor súbita e intensa no membro inferior direito após manipulação do cateter. A angiografia subsequente demonstra redução abrupta do fluxo arterial femoral, associada a defeito de enchimento mural focal, sem evidência de extravasamento de contraste.

Qual complicação técnica mais provavelmente explica esse achado?

Uma criança de oito meses, em pós-operatório imediato de cirurgia de Glenn, apresenta os seguintes valores de NIR cerebral: Direito 60% Esquerdo 63%. Após três horas, evolui com NIR cerebral Direito 60% e esquerdo 45%. O que justificaria esse quadro?